非离断式Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术中的应用研究

目的：评价非离断式Roux-en-Y吻合术在远端胃癌根治术后消化道重建中的应用效果。方法：选取2015年1月—2017年12月在南通大学附属医院胃肠外科因胃癌行远端胃癌根治术+非离断式Roux-en-Y吻合术的50例患者作为观察组,同时将在我院胃肠外科行远端胃癌根治术+Roux-en-Y吻合术的50例患者作为对照组,对患者的手术指标、生化指标、近期和远期并发症进行比较。结果：与对照组相比,观察组的手术时间、住院时间明显缩短(P＜0.05),住院总费用差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者术后3个月复查血红蛋白、总蛋白及白蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者术后吻合口出血、吻合口瘘、胃排空延迟、反流性胃炎、吻合口溃疡的发生率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组Roux-en-Y潴留综合征(Roux-en-Y stasis syndrome, RSS)的发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：非离断式Roux-en-Y吻合术能缩短手术时间和住院时间,克服RSS,是远端胃癌根治术后消化道重建的理想术式。     

直肠粘液腺癌bax及bcl-2基因的表达及意义

目的：观察直肠粘液腺癌组织中bax和bcl-2基因的表达并探讨其临床意义，方法：应用免疫组织化学ABC法，以bax及bcl-2单克隆抗体标记38例直肠粘液腺癌组织，并分析与临床病理学指标及预后的关系。结果：bax的阳性表达率在Dukes A 和B期为77．8％，在Dukes C期为45．0％，二者相比差异有显著意义（χ^2=4.260,P=0\039);bcl-2的表达与各病理学指标无明显关系，但bax与bcl-2阳性表达强度之比值与Dukes分期（P=0.04)和病人5年生存率（P＝0．001）相关，结论：bax及bcl-2在直肠粘液腺癌中普遍表达。术后检测癌组织中这类基因的表达对判断预后有积极作用。     

丹参、当归对小鼠肺纤维化的抑制作用

丹参、当归对小鼠肺纤维化的抑制作用朱建伟，李贵海（山东省中医药研究所２５００１４）关键词平阳霉素；肺纤维化；丹参；当归；抑制作用；小鼠平阳霉素可造成小鼠肺纤维化，是较理想的动物病理模型。本实验选择具有代表性的活血化瘀药丹参及补血药当归做为抗纤维化药物...     

长效头孢菌素——头孢三嗪、头孢替坦和头孢尼西的抗菌活性、药代动力学特性和临床应用

目前发展的许多头孢菌素类抗生素中,它们的血清半衰期(T_(1/2))大多不超过1～2小时,而对一些革蓝氏阴性菌感染特别是严重感染如绿脓杆菌感染,需要在感染部位保持持续性杀菌水平。因此,对于这些头孢菌素,要求长期保持有效血药浓度就必须经常给药,这常会引起臀部不适或刺激静脉,增加患者的痛苦,在儿童和门诊患者中尤其显得突出。因此,具持续血药浓度的长效头孢菌素是非常受欢迎的。一方面,延长血清半衰期可延长药物在感染部位如脑脊液,外科领     

大柴胡汤加味预防胆管塑料内支架再阻塞的临床研究

目的评价大柴胡汤对预防胆管塑料内支架再阻塞的疗效和安全性。方法68例因胆道疾病而放置胆道塑料内支架（ERBD）患者随机分为大柴胡汤剂组（40例,男：女=18：22）和对照组（28例,男：女=13：15）,3个月后收集内支架,观察支架阻塞情况。采用免疫定量分析支架内膜抗核周因子抗体（APF）含量;红外光谱检测胆红素钙、胆固醇和碳酸钙盐含量;细菌学培养分析支架内细菌成分。结果（1）大柴胡汤组和对照组APF蛋白定量分析分别为（16.579±8.62）ng/ml和（10.46±3.25）ng/ml,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）对照组支架内生物膜的胆红素和碳酸钙含量均明显高于大柴胡汤剂组（P＜0.01);（3）相比未阻塞的支架,大多阻塞的支架包含多种的细菌种群。结论胆道感染多由肠道细菌逆行感染引起,阻塞支架内生物膜的主要成份是胆红素钙和部分碳酸钙。而大柴胡汤通过影响APF,有助于减缓胆道支架蛋白生物膜的形成,而保持胆道通畅。     

实时荧光定量聚合酶链反应在检测大肠埃希菌引起血流感染中的应用

目的 探讨实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)在检测大肠埃希菌引起血流感染中的应用.方法 从血培养阳性瓶中提取细菌基因组DNA,以大肠埃希菌特异性引物应用实时荧光定量,扩增16S rRNA靶片段,同期进行细菌培养鉴定,对比实验结果.结果 通过对实时FQ-PCR体系特异性、敏感度、稳定性验证,结果表明具有较好的特异性...     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果以及对产程、婴儿和产妇的影响.方法:选取L3～4间隙行硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,观察产程变化、镇痛效果、不良反应、分娩方式及新生儿窒息情况.结果:观察组和对照组相比,分娩疼痛有显著性差异(P＜0 01);分娩镇痛可缩短活跃期时间,但对第2和第3产程无明显影响.对分娩方式无影响(P＞0 05);两组新生儿Apgar评分无显著性差异(P＞0 05).观察组无麻醉不良反应发生.结论:硬膜外阻滞麻醉有利于减轻分娩时的疼痛,缩短活跃期时间,加速产程进展,对产妇、胎儿均无不良影响.     

贝伐珠单抗联合化疗致脑梗死及下肢静脉血栓形成1例

贝伐珠单抗（ Bevacizumab）作为第一个在全球获准上市的抗血管生成的单抗药物,目前已广泛应用于临床。国外众多的临床研究显示,贝伐珠单抗的严重不良反应发生率低。现将我科1例结肠癌患者在使用贝伐珠单抗的过程中发生的动、静脉栓塞事件报告如下。     

远程护理会诊在社区压疮护理中的应用

目的探讨远程护理会诊在社区压疮护理中的应用效果。方法选择366例社区压疮及高危压疮患者,采用在网上运用博客、视频、语音、邮件等方式进行远程护理会诊或健康指导,并观察效果。结果2006年11月到2011年6月,博客总点击率达19万人次,完成远程社区压疮会诊及咨询366例,其中压疮健康咨询159例,压疮创面处理207例,治愈185例,好转22例。结论开设远程社区压疮护理会诊服务是切实可行的护理服务模式,具有方便、快捷、有效等优势,解决了部分患者就医难就医贵问题,同时远程视频护理会诊也是世界各地护理同行相互学习、研究的有效方式,值得推广应用。     

幽门螺杆菌耐药研究进展

目的：了解国内外幽门螺杆菌（HP）耐药的研究进展状况。方法：综合国内外HP耐药研究文献,分析HP的耐药特点、产生耐药的分子机理及避免HP耐药的策略。结果：不同国家和地区分离出的HP菌株对咪唑类、大环内酯类、β-内酰胺类均已产生不同程度的耐药,耐药菌株的产生可能与其自发突变或其遗传信息的传递有关。结论：采用规范化治疗、严格掌握HP根除治疗的适应症及联合应用抗生素与铋剂或PPI将会避免HP耐药菌株的产生。