谐波造影增强超声内镜在诊断胰腺癌中的作用

目的探讨谐波造影增强超声内镜（CH—EUS）在诊断胰腺癌中的作用。方法选择胰腺占位病变患者为研究对象,以超声内镜引导下细针穿刺（EUS-FNA）或组织病理学及随访结果作为最终诊断,与CH．EUS诊断比较,评价CH—EUS诊断胰腺癌的准确度,并分析CH—EUS在不同胰腺肿瘤中的图像特点。结果共76例患者入选,平均年龄（53．1±14．2）岁,其中胰腺癌35例,局灶肿块型炎症21例,胰腺神经内分泌肿瘤10例,囊腺瘤6例,胰管内乳头状产黏蛋白肿瘤4例。肿瘤最大直径平均（3．4±1．4）cm,〈2cm者18例。CH—EUS诊断胰腺癌的灵敏度97．1％,特异度92．9％,阳性预测值91．7％,阴性预测值97．5％。行EUS．FNA64例,CH-EUS联合FNA对胰腺癌检查的灵敏度达到100％。结论CH—EUS可安全、简便、准确地显示胰腺病变的血供情况,对于胰腺癌诊断的敏感度、特异度均较高,是EUS—FNA的有力补充,值得临床推广应用。     

胆道镜直视下微波治疗胆管壁病变71例

目的：探讨胆道镜直视下微波治疗胆管壁病变的效果。方法在胆道镜直视下对胆管壁病变71例（包括胆管狭窄、胆管息肉、胆管息肉样病变、胆管壁肿瘤）进行微波治疗：（1）对胆管狭窄采用微波功率50～90 W,多点多次放射状凝灼、切开,使膜样增生的组织炭化或汽化,狭窄口扩大;（2）胆管息肉、胆管息肉样病变及胆管肿瘤先取活检,采用功率90～110 W,直视下将辐射头插入病变实质内,使病变局部发白炭化。结果（1）胆管狭窄微波治疗33例次37处,治疗后胆管狭窄均有好转,原有嵌顿的结石被清除;T管造影检查,原不显影的胆管分支显影良好或较前改善。（2）胆管息肉及息肉样病变、胆管壁肿瘤44例次47处,经微波治疗后,所有胆管壁病变均消失或基本消失。胆道镜复查或影像学检查未见复发。（3）所有病例术后无明显出血、穿孔等并发症发生。胆道镜无损坏,图像显示仍良好。结论应用微波技术经胆道镜直视下微波治疗胆管壁病变,充分利用了微波技术和胆道镜技术两者的优势,扩大了胆道镜技术与微波技术的应用范畴,且操作安全、疗效确切,值得临床推广。     

Crispr/Cas9技术在CHO细胞中基因敲除的应用

Crispr/Cas9技术是近年发展起来的基因编辑技术,已经在人、动物、植物等各类细胞中得到广泛应用。本文基于文献和本实验室研究成果,介绍了Crispr/Cas9技术在CHO细胞中运用的基本操作方法,以及与重组蛋白表达相关的基因敲除实例,对可能遇到的问题做出了技术解释。笔者认为可利用Crispr/Cas9技术对CHO细胞进行改造以创造出新的工程细胞株,为生物药物开发及生产服务。     

16S rRNA在检测肺炎克雷伯菌引起血流感染中的应用

目的初步建立一种对肺炎克雷伯菌引起血流感染的快速检测方法。方法应用实时荧光定量PCR（Real-time PCR）,从血培养阳性瓶中提取细菌基因组DNA,以特异性引物扩增16S rRNA靶片段,同期进行细菌培养鉴定的对照。结果检测142份已知肺炎克雷伯阳性标本,65份非肺炎克雷伯阴性对照,52份双盲样本显示敏感性为100%（146/146）特异性为100%（113/113）,整个实验可在2h内完成。结论较传统的培养鉴定法而言,以16SrRNA作为实时荧光定量靶基因可快速检测肺炎克雷伯菌,具有很好的研究价值与应用前景。     

百令胶囊对老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的肺功能及T细胞免疫影响

目的 探讨百令胶囊干预治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期T细胞免疫功能及肺功能的改变及.方法采用随机的方法将62例老年COPD住院患者分为老年COPD干预组32例、老年COPD未干预组30例,另有健康老年组28例.老年COPD干预组口服百令胶囊.检测三组患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的改变,同时观察老年COPD组的肺功能改善情况.结果干预组治疗第1个月后CD4+/CD8+差异有统计学意义(t=2.92,P＜0.05),而第3个月后CD4+上升,CD8+下降更明显,CD4+/CD8+大致恢复正常,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=5.22、3.53、4.74,P均＜ 0.05).而与非干预组治疗后第3个月CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(t分别=0.75、0.83、1.21,P均＞0.05).干预组治疗后3个月与健康老年组比较,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均有统计学意义(t分别=2.03、2.04、2.25,P均＜0.05),而非干预组治疗后3个月与健康老年组比较,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均有统计学意义(t分别=8.19、4.36、6.34,P均＜0.05).在治疗3个月后两组FEV1/FVC%比较,差异有统计学意义( t=2.85,P＜0.05),而FVC、FEV1 比较,差异无统计学意义(t分别=0.35、1.24,P均＞0.05);干预组的FVC、FEV1、FEV1/FVC与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=2.10、6.84、9.65,P均＜0.05).结论老年COPD患者在急性加重期细胞免疫功能下降,辅助应用百令胶囊,可改善其肺功能和细胞免疫功能.     

Abelson相关基因和皮层蛋白在大肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨Abelson相关基因(Arg)和皮层蛋白(Cortactin)在人大肠癌组织中的表达及其意义。方法通过免疫组织化学染色法检测80例大肠腺癌组织、30例大肠腺瘤组织及30例癌旁结肠组织中Arg和Cortactin的表达及其相互关系。结果 Arg和Cortactin阳性表达在大肠腺癌组织中为70%和67.5%,均显著性高于癌旁结肠组织(0和0)和大肠腺瘤组织(0和0)。Arg和Cortactin表达与肿瘤分化程度和Dukes分期均显著相关(P<0.05);Arg和Cortactin高表达生存期低(P<0.05),与患者年龄、性别无关(P>0.05);Arg和Cortactin在大癌组织中表达有相关性(P<0.01)。结论 Arg和Cortactin可能参与了肿瘤生长和发展的共同通道,在大肠癌的发生、发展和转移过程中起着重要作用。     

蛋白激酶C-ξ在大肠良恶性组织中的表达与意义

目的探讨蛋白激酶C-ξ(PKC-ξ)在大肠癌组织、癌前病变(腺瘤性息肉)、正常组织中的综合表达及其意义.方法 采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(SP)法,检测80例大肠癌组织、10例腺瘤性息肉、10例癌旁正常组织标本中PKC-ξ的表达,分析PKC-ξ在大肠癌中的表达与意义.统计学分析采用SPSS 13.0软件包,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 (1)PKC-ξ表达均数在大肠癌组织比正常组织高,差异有统计学意义(P<0.05);大肠癌组织比癌前病变(腺瘤性息肉)高,差异有统计学意义(P<0.05).(2)PKC-ξ的表达与性别、年龄、肿瘤部位、大小和组织类型无关(P>0.05),与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期均相关(P<0.05).结论 PKC-ξ在大肠癌中表达水平较高,表明其可能参与大肠癌的侵袭转移,可作为肿瘤分期检测,预后判断有价值的指标之一.PKC-ξ可作为大肠癌检测的肿瘤标记物和治疗的分子靶点.     

髋膝人工关节置换术后感染保留假体的清创治疗

目的 探讨人工髋、膝关节置换术后感染保留假体清创治疗的指征及注意事项.方法 回顾性分析自2004～2009年收治的7例髋、膝关节置换术后感染(髋3例,膝4例),经术前诊断、评估,行清创加术后抗生素抗感染的保留假体治疗,分析成功、失败原因.结果 7例中5例保留了假体,随访5～72个月,平均24.8个月,感染均无复发.2例...     

Cortactin及CD166在结肠癌组织中的表达及临床意义

目的:探导Cortactin及CD166在结肠癌组织的表达及其临床意义.方法:用免疫组化方法检测Cortactin和CD166在结肠腺癌、腺瘤和正常组织中的表达,并分析其与临床和病理各变量的相关性.结果:通过对69例结肠腺癌及正常组织,40例结肠腺瘤的免疫组化染色,结果显示Cortactin在正常组织中呈弱阳性表达,在腺瘤组织中少部分呈中等强度以上阳性表达(10/40),而在癌组织中大部分呈中等强度以上阳性表达(50/69).表达从正常组织一腺瘤组织一腺癌组织逐渐增高.CD166在结肠正常组织中无表达,在腺瘤及癌组织中部分表达,但癌组织中表达较腺瘤明显增高(P=0.003).Cortactin及CD166的表达与结肠癌患者的性别、年龄和TNM分期无明显相关性,但其表达与结肠癌细胞的分化程度相关.结论:Cortactin及CD166表达从正常组织一腺瘤组织一腺癌组织逐渐增高,Cortacfin及CD166在结肠癌的发生中可能有着重要作用.