hnRNP U在急性髓系白血病中临床意义及致病机制研究北大核心CSCD

目的研究RNA结合蛋白核不均一核糖核蛋白U(hnRNP U)在急性髓系白血病(AML)中临床意义及致病机制。方法基于数据库(GEPIA)和本中心数据比较hnRNP U在AML患者及健康对照者中表达情况;通过Cbioportal数据库下载Beat AML数据集(158例), 按照hnRNP U表达水平分为高表达组(89例)和低表达组(69例)并对两组临床特征进行比较;选择hnRNP U高表达的Kasumi-1和MOLM-13细胞系, 敲低hnRNP U后通过CCK-8检测细胞增殖能力, 利用Annexin Ⅴ-APC/7-AAD抗体检测细胞凋亡情况, 通过定量分析DNA含量(PI染色)检测细胞周期变化及克隆形成实验检测细胞集落形成能力等方面研究hnRNP U对人AML细胞系生物学行为的影响;利用Western blot法研究敲低hnRNP U后对DDR(DNA Damage Response)通路蛋白cleaved-PARP、p-H2A.X表达的影响。结果①泛癌分析发现hnRNP U在AML中高表达, AML患者外周血单个核细胞中hnRNP U mRNA表达水平显著高于健康对照者(0.0315±0.0042对0.0195±0.0006, P<0.01);②hnRNP U高表达组中位发病年龄为56(2~87)岁, hnRNP U低表达组中位发病年龄为65(8~85)岁, hnRNP U高表达组较低表达组发病年龄更早(t=-2.681, P=0.007), 且合并FLT3突变比例更高(χ^(2)=4.069, P=0.044);③敲低hnRNP U后Kasumi-1、MOLM-13细胞增殖受抑, 细胞凋亡率增高, 集落形成能力减弱, 细胞周期阻滞在G2/M期, 与对照组比较, 差异均有统计学意义(P值均<0.05);④敲低hnRNP U可引起DDR通路上cleaved-PARP、p-H2A.X蛋白表达上调。结论 hnRNP U在AML中高表达, 敲低hnRNP U后可抑制AML的发生发展, 其可能是通过激活DDR通路发挥作用。     

甲状腺癌患者信息需求的研究进展

甲状腺癌患者在诊疗及康复过程中,会产生多种信息需求,若信息需求未满足则会对患者的健康结局产生不良影响。该文从信息需求的概念、甲状腺癌患者信息需求的评估工具、甲状腺癌患者信息需求类型及干预研究现况对患者信息需求的相关文献研究进行综述,以期为后期制订特异性且具有针对性的信息支持干预方案提供依据和参考。     

颈内静脉长期留置导管行维持性血液透析发生并发症的原因及护理

总结40例颈内静脉长期置管血液透析发生并发症的原因及护理要点。维持性血液透析期间常见并发症有血栓形成、感染、低血压、失衡综合征等。加强生命体征及置管局部的观察,及时发现病情变化,对症处理;严格无菌操作,血液透析后准确封管,规范处理导管内小血栓,保持透析管路通畅,提高血液透析效果。     

利用ROC曲线评价振动觉阈值检查在糖尿病周围神经病变诊断中的意义

目的:利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价振动觉阈值(vibrationperception threshold,VPT)检查在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中的诊断价值,并寻找最佳诊断点。方法:分别对283例2型糖尿病患者行神经肌电图、VPT检查,以神经肌电图结果作为诊断金标准将研究对象分为有周围神经病变组(DPN组,n=151)和无周围神经病变组(NDPN组,n=132),根据敏感性、特异性、Youden指数及ROC曲线评估VPT的诊断效能,并寻找最佳诊断点。结果:1)2型糖尿病患者中,与NDPN组相比,DPN组神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)明显减慢,而VPT值明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);2)所有受试者双侧NCV和VPT无明显差异;3)以NCV为诊断标准,各检查点VPT平均值的ROC曲线的曲线下面积为0.707,最佳诊断切割点为10.54 V,此时敏感性为0.596,特异性为0.848,Youden指数为0.445;4)采用NCV为诊断标准,DPN的检出率为53.4%,联合VPT后DPN的检出率为60.4%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与NCV检查相比,VPT检查有较好的诊断效能,提示它可作为临床上诊断DPN的方法之一,其最佳诊断切割点为10.5 V。     

心搏骤停心肺复苏成功患者血清氧化应激因子、MPO、Cys C水平与近期临床预后的关系

目的 研究心搏骤停心肺复苏（CPR）成功患者血清氧化应激因子、髓过氧化物酶（MPO）、胱抑素C(Cys C)水平与近期临床预后关系。方法 选取80例心搏骤停CPR成功患者,根据6个月的预后情况分为预后良好组（n=38）和预后不良组（n=42）,比较两组血清氧化应激因子[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]、MPO、Cys C水平,采用logistic回归分析血清MDA、SOD、GSH-Px、MPO、Cys C水平与近期临床预后的相关性,并分析各指标对近期临床预后的预测价值。结果 预后不良组患者CPR成功后平均动脉压（MAP）低于预后良好组（t=2.54,P<0.05）,预后不良组患者CPR成功后30 min、24 h、48 h的血清MDA、MPO、Cys C水平均高于预后良好组（t分别=5.20、4.46、6.23、6.66、3.47、8.37、9.47、14.39、27.59,P均<0.05）,SOD、GSH-Px水平均低于预后良好组（t分别=-11.37、-6.16、-5.60、-12.39、-5.65、-5.19,P均<...     

非编码RNA调节心肌缺血再灌注损伤中自噬的作用及机制

背景:越来越多的研究表明自噬在心肌缺血再灌注损伤中发挥重要作用,适度的自噬有助于维持心脏的正常和代谢功能.非编码RNAs包括长链非编码RNA(lncRNAs)、环状RNA(circRNAs)和微小RNA(miRNAs),能够通过调控自噬参与维持心肌缺血再灌注损伤进程,从而维持心肌细胞稳态和保护心肌细胞.目的:对非编码R...     

安宫牛黄丸对急性脑梗死静脉溶栓患者炎症因子、血管内皮功能及神经功能的影响

目的：观察安宫牛黄丸对急性脑梗死（ACI）静脉溶栓患者炎症因子、血管内皮功能及神经功能的影响。方法：选取100例ACI患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上给予安宫牛黄丸治疗。比较2组治疗前后炎症因子、血管内皮功能,神经功能及日常生活活动能力,记录2组不良反应。结果：治疗后,2组高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原（PCT）水平均较治疗前降低（P<0.05）,研究组hs-CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组肱动脉血流介导的舒张功能（FMD）、一氧化氮（NO）水平均较治疗前升高（P<0.05）,内皮素-1 (ET-1)、血栓素A2 (TXA2)水平均较治疗前降低（P<0.05）;研究组FMD、NO水平均高于对照组（P<0.05）,ET-1、TXA2水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组临床神经功能缺损程度评分量表（CSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均...     

多模态MR成像在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值

目的 探讨3.0T多模态MR成像对乳腺癌新辅助化疗疗效评估的价值。方法 连续性收集行全程新辅助化疗(NAC)并最终行手术治疗的51例非特殊型浸润性导管癌(NS-IDC)患者,分别于NAC前、化疗结束后1～2周内行多模态MR检查,测量并计算各参数值。根据NAC前穿刺活检结果,分为分化较好组和分化较差组。按NAC后病理评估结果,分为组织学显著反应(MHR)组和组织学非显著反应(NMHR)组。探讨NAC前后两组癌灶最大径(D)、表观扩散系数(ADC)、平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)值及其变化率的差异,分析各参数值与NAC疗效的相关性,使用受试者工作特征(ROC)曲线确定多模态MR成像参数对化疗疗效评估的诊断效能,并获得诊断临界点。结果 显著反应组19例,非显著反应组32例。NAC后,两组病灶的D、ADC、MD、MK值及其变化率均有显著差异,且诊断效能较高。MR与病理测量最大径值呈高度正相关(r=0.912,P<0.01)。△MD%、△D%、△ADC%、△MK%预测疗效的ROC下面积分别为0.90、0.89、0.87、0.67,最佳临界预测值分别为21.15%、69.19%、...     

观察产时体位护理与”一对一”责任制助产联合应用纠正胎位异常的效果

目的：观察产时体位护理与“一对一”责任制助产联合应用纠正胎位异常的临床效果。方法：选择2012年2月-2013年10在我院住院分娩的180例胎位异常产妇平分为观察组、对照组各90例。对照组给予传统模式助产，观察组给予体位护理与”一对一”责任制助产，并对临床效果进行比较。结果：观察组转为枕前位例数与自然分娩率均明显高于对照组；观察组第一、二产程平均时间明显短于对照组，比较均具有显著性差异（P〈0.05）。结论：应用产时体位护理与“一对一”责任制助产模式进行胎位异常纠正，可有效提高自然分娩率，降低难产率，保证母婴生命安全。