不同临床特征惊厥患儿血清NSE ADM及IGF-1的变化与临床意义

目的 探讨不同临床特征惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肾上腺皮质素(ADM)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化及临床意义。方法 选取2020年12月—2021年12月湖州市中心医院收治的118例惊厥患儿为研究对象,50例正常健康体检儿童设为对照组,惊厥患儿包括74例热性惊厥(热性惊厥组)和44例癫痫(癫痫组),检测血清NSE、ADM及IGF-1,分析结果。结果 癫痫、热性惊厥患儿血清NSE、ADM水平高于对照组儿童,癫痫组高于热性惊厥组;癫痫及热性惊厥患儿IGF-1水平低于对照组,癫痫组低于热性惊厥组,差异均有统计学意义(P<0.05)。惊厥持续时间≥5 min及<5 min患儿血清NSE、ADM高于对照组,惊厥持续时间≥5 min患儿高于惊厥持续时间<5 min患儿;惊厥持续时间≥5 min及<5 min患儿IGF-1水平低于对照组,癫痫组低于热性惊厥组,差异均有统计学意义(P<0.05)。惊厥次数≥3次及<3次患儿血清NSE、ADM水平高于对照组,惊厥次数≥3次患儿高于惊厥次数<3次患儿;惊厥次数≥3次及<3次患儿...     

北京市怀柔区2011-2014年传染病报告质量分析

目的 了解北京市怀柔区传染病报告质量,找出存在的问题和不足,探索提高报告质量的有效途径。 方法 利用《中国疾病预防控制信息系统》中的个案传染病病例卡片及抽查的各直报单位的纸质传染病卡片,按照质量评价指标进行核对,对得出的数据进行统计分析。 结果 北京市怀柔区2011-2014年传染病从诊断到报告的时间平均3.82 h,并逐年缩短,从报告到审核的时间保持在30 min以内;网络报告卡片完整率逐年升高,各年度间比较差异有统计学意义(χ²=10.91,P=0.01),各年度准确率均为100%;2011-2014年共抽查纸质卡片3 377张,完整率为97.66%(98.00%、96.55%、99.11%、97.01%),各年度间纸质卡片的完整性差异有统计学意义(χ²=14.93,P=0.002),纸质卡片与网络报告卡片一致率为95.11％;四种类型的直报单位网络卡片完整率(χ²=52.42, P=0.00)、纸质卡片完整率(χ²=254.33, P=0.00)及纸质卡片与网络卡片的一致率(χ²=128.06, P=0.00)总体差异均有统计学意义,进一步两两比较发现民营医院报告质量最低(网络卡片的完整率为95.13%、纸质卡片完整率为83.71%、纸质卡片与网络报告卡片一致率为81.82%)。 结论 北京市怀柔区传染病卡片报告及时率、审核及时率保持在较高水平;不同类型直报单位报告质量高低不等。     

胆道镜或ERCP联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床体会

<正>胆囊结石病人有约8%～16%合并胆总管结石,传统治疗胆囊结石以剖腹胆囊切除为主。随着腹腔镜技术的成熟,腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊结石治疗首选,而胆囊结石合并胆总管结石病人的治疗也随微创技术、内镜技术的发展迎来了契机,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术及腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术逐渐取代开腹手术。我院2014年6月～2017年10月对胆囊结石合并胆总管(包括肝总管)结石病人分别行LC联合胆道镜治疗(LCBDE+L     

预立医疗照护计划利益相关者评估工具的研究进展

该文基于预立医疗照护计划利益相关者概念范围对预立医疗照护计划利益相关者评估工具进行综述,从预立医疗照护计划接受者及提供者角度介绍预立医疗照护计划利益相关者评估工具的特点及应用现状,以期为我国预立医疗照护计划相关研究的开展提供参考。     

ANB角,Beta角及APDI值对替牙期儿童错(牙合)畸形矢状向异常的诊断价值

[目的]探讨ANB角、Beta角及APDl值对替牙期儿童错(牙合)畸形矢状向异常诊断的一致性.[方法]随机选择2006年1月--2009年6月在新疆医科大学第一附属医院口腔正畸科就诊86例替牙期儿童错(牙合)畸形患者的头颅侧位定位片,用Photoshop8.0图像处理软件测量,获得ANB角、Beta角和APDI值,用以上3种指标分别诊断骨面型类型,并用一致性分析(Kappa)来检验3种方法总体诊断结果的一致性.[结果]3项指标两两之间有相关性,Beta角与APDI值为0.539,而ANB角与Beta角、APDI值的Kappa指数分别为0.318、0.355.[结论]测量多个指标,综合判断是诊断错(牙合)畸形矢状向异常较为准确的方法.     

全颌曲面断层片诊断下颌偏斜价值

目的:研究下颌偏斜患者X线全颌曲面断层片和头颅后前位定位片下颌骨线距测量项目的相关性,探讨全颌曲面断层片定量分析评价下颌偏斜的应用价值.方法:50例下颌偏斜患者治疗前同期拍摄全颌曲面断层片和头颅后前住定位片,分别测量左右侧下颌骨升支高度,下颌体长度、下颔综合长度,并对测量结果进行统计分析.结果:下颌骨升支高度、下颌体长度及下颌综合长度在X线全颌曲面断层片和头颅后前位定位片上测量值之间均有明显相关性.结论:全颌曲面断层片可用于下颌骨线距测量,诊断下颌偏斜.     

宫腔镜和腹腔镜在妊娠滋养细胞肿瘤诊治中的应用

妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)好发于育龄期女性,对化疗高度敏感,治愈率可达90%~100%,早期诊断、规范化疗可以改善患者的预后,因此治疗前明确诊断尤为重要。GTN的正确诊断主要依靠病史、体格检查、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平以及影像学检查,但在临床中,部分非葡萄胎妊娠后的GTN常常难以与其他妊娠相关疾病(如异位妊娠、妊娠物残留等)相鉴别。宫腔镜和腹腔镜是重要的鉴别手段,可以直观了解病灶的位置、大小、性状,也可以直视下取得病理证据进行组织活检,明确诊断,减少误诊误治。对于复发耐药局限于子宫的病灶,可在腹腔镜或宫腔镜的帮助下切除,减少化疗负荷,提高患者的生活质量。因此,内镜技术为GTN的诊疗提供了一种新的选择。     

手术中产生压疮的原因分析以及护理措施S

目的：分析手术中产生压疮的原因,拟定相关的护理措施并对护理效果进行评价。方法：选取本院2015年8月至2016年9月收治112例进行神经外科大手术的患者,采用braden压疮风险评估表在手术前1d对患者发生压疮的危险性进行评估,分析其产生压疮的原因,拟定相关的护理措施进行护理,并对护理前后压疮发病率进行比较。结果：经过术中的压疮护理之后,神经外科大手术患者在手术后发现压疮9例(8.03%),低于手术前的预期发病率(48.21%),差异有统计学意义(χ2=44.7,P<0.001)。结论：通过了解在大手术中产生压疮的基本原因,并采用braden压疮风险评估进行评分,制定相应的护理对策,有利于提高手术质量与患者的生存质量,是值得在临床上进行推广的护理方式。     

品管圈管理模式在ICU护理团队中不良事件的控制作用

目的:探讨分析ICU护理中不良事件发生的原因及品管圈管理模式在控制护理不良事件中的作用。方法:分析2017年6月医院ICU科室收治的42例患者在护理中发生不良事件的原因,并在2017年7~12月期间对科室的142例患者进行品管圈管理,比较在应用品管圈管理前后相关护理不良事件的发生率以评价品管圈管理模式在ICU护理团队中不良事件的控制作用。结果:发生ICU护理交接班相关不良事件的主要原因为交班前准备不充分,护理记录不全,缺乏规范培训及宣教资料欠缺,流程不规范、指引不清晰,物品摆放杂乱、无定点放置等。QCC活动开展3个月后,2017年9月总交接班例数687例,交接班相关不良事件发生例数为68例,发生率为9.87%(68/687);品管圈活动开展6个月后,2017年12月总交接班例数为654例,交接班相关不良事件发生率为3.36%(22/654),以上数据显示,在开展品管圈活动后ICU相关不良事件得到有效控制(P0.05)。结论:建立品管圈治疗小组,并制定严格的组内制度,增加相互监督机制,能够有效提高医院的医疗服务水平,降低护理不良事件的发生风险,确保护理安全。     

溶栓通脉胶囊治疗原发性高血压患者颈动脉硬化的研究进展

溶栓通脉胶囊治疗原发性高血压患者颈动脉硬化具有较好的临床疗效。本文通过查阅近些年相关文献,对溶栓通脉胶囊治疗原发性高血压患者颈动脉硬化的机理和优缺点进行综述,为临床治疗颈动脉硬化提供一定的参考。