我喜欢上了刮痧

<正>那日,好友拿着一个刮痧板,正对着头部刮痧。看后,我觉得奇怪,便问她:"这么一块小小的板子,刮起来有用吗?"好友笑着说:"你可别小瞧了它,你不是时常失眠吗,早上起来的时候,你刮一刮头部,晚上的时候,再刮一下脚板,失眠的问题就可以解决了。"那天,我一下子迷上了这个小刮板,拿在手中,有一种冰凉的感     

散发性脊髓血管母细胞瘤MRI特征分析(附6例报道)

目的:分析散发性脊髓血管母细胞瘤MRI特征.方法:回顾性分析6例经病理证实散发性脊髓血管母细胞瘤MRI表现,结合文献比较与Von Hippel-Lindau(VHL)病相关脊髓血管母细胞瘤MRI表现差异.结果:6例散发性脊髓血管母细胞瘤均为髓内单发病灶,其中3例位于胸髓,2例位于颈髓,1例同时累及延颈髓;病灶长径1.7-7.3 cm.5例病灶为实性,1例为囊实性,肿瘤均位于脊髓背侧,边界清楚,肿瘤实性部分表现为以等或稍长T1、长T2信号为主的混杂信号,强化明显,囊实性病灶囊壁亦明显强化,1例胸髓病例邻近软脊膜线样强化的“尾征”;合并流空血管影、脊髓空洞各4例,1例囊实性肿瘤并囊内出血,矢状位T2加权图像见液-液平面.结论:散发性脊髓血管母细胞瘤MRI表现具有特征性,与VHL病相关脊髓血管母细胞瘤病灶常多发、体积较小,预后较差且易复发相区别.     

扩散张量成像定量评价脊髓型颈椎病的Meta分析

目的 探讨Meta分析评价扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)定量应用于脊髓型颈椎病的价值.方法 联机检索Embase(1974年1月～2011年1月)、The Cochrane library(2011年第1期)、PubMed(1996年1月～2011年1月)、中国生物医学文献数据库(1978年1月～2010年12月)、万方数据库(1982年1月～2011年1月),并手检拟纳入使用DTI定量分析脊髓型颈椎病的相关研究文献.按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 符合纳入标准共15篇(555例)文献.Meta分析结果显示:正常组上颈段(C2～3)与中下颈段(C4～7)脊髓ADC(apparent diffusion coefficient)值差异无统计学意义[MD(mean difference)=50.53×10-6cm2·s-1,(95%CI,-56.47×10-6cm2·s-1～157.53×10-6cm2·s-1),P=0.35];FA值(fractional anisotrophy)差异有统计学意义[MD=61.05,(95%CI,6.73～115.38),P=0.03].T2高信号脊髓型颈椎病ADC值升高,与正常组比较差异有统计学意义[MD=269.81×10-6cm2·s-1,(95%CI,158.47×10-6cm2.s-1～381.15×10-6cm2·s-1),P<0.001];T2高信号脊髓型颈椎病FA值降低,与正常组比较差异有统计学意义[MD=-107.88,(95%CI,-162.14～-53.63),P<0.001].T2等信号脊髓型颈椎病升高ADC值与正常组比较差异有统计学意义[MD=180.47×10-6cm2·s-1,(95%CI,79.73×10-6cm2·s-1～281.21×10-6cm2·s-1),P=0.0004]; FA值亦降低,且与正常组比较差异有统计学意义[MD=-79.23,(95%CI,-125.11～ -33.36),P=0.0007].结论 Meta分析及其偏倚分析,提示颈髓DTI的ADC值和FA值是定量评估脊髓早期微观结构损伤敏感指标.     

益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果观察

目的总结益肾补骨汤联合椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床治疗效果。方法研究对象为81例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,时间在2015年12月到2017年12月,对照组:40例,椎体成形术治疗;观察组:41例,益肾补骨汤联合椎体成形术治疗,对比两组患者治疗效果。结果评价患者Cobb角改变值、骨密度改善值、Oswestry功能障碍指数以及VAS评分下降值等参数,观察组均大于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者使用益肾补骨汤联合椎体成形术,有利于更好地改善骨密度,促进患者功能恢复,降低疼痛,值得推广应用。     

扩散张量成像观察重度吸烟者脑白质微观结构完整性

目的 采用基于示踪空间统计分析的扩散张量成像（TBSS-DTI）观察重度吸烟者（HS）脑白质微观结构的完整性。方法 根据中文版尼古丁依赖量表（FTND）筛选34名HS（HS组）和年龄、性别及教育水平匹配的非吸烟志愿者（NS）34名（NS组）,行TBSS-DTI采集,测量异常脑白质区扩散参数,包括轴向扩散系数（Da）,径向扩散系数（Dr）,平均扩散系数（MD）及FA,应用多元回归分析扩散参数与HS吸烟相关参数的相关性。结果 与NS组比较,HS组胼胝体左前部（包括胼胝体膝部和嘴体部）FA值降低。FA值降低脑区Da显著降低、Dr显著升高（P均<0.05）。胼胝体左前部Dr和MD与烟龄呈正相关（Dr：r=0.356,P=0.049;MD：r=0.405,P=0.024）。结论 HS胼胝体左前部白质微观结构完整性异常,并与烟龄相关,提示重度尼古丁依赖导致脑白质进行性退行性变。     

21例Crouzon综合征头颅三维CT分析

目的探讨Crouzon综合征CT影像表现。方法回顾性分析21例Crouzon综合征患者的头颅三维CT影像资料,总结其异常CT表现。结果 Crouzon综合征头颅三维影像表现包括颅骨、眼眶、面中部及颈椎的异常。颅骨:5例舟状头畸形,4例尖头畸形,3例短头畸形;15例颅骨内板"指压迹",12例垂体窝增大;6例双侧内听道壶腹样扩大,2例双侧内听道狭窄;8例共10侧颈静脉球高位;8例蝶骨体发育不良;12例双侧外耳道向下倾斜,2例3侧骨性外耳道闭锁。眼眶:21例均表现为不同程度双侧眼眶外侧壁夹角增大,眶距增宽,眼眶变浅,眼球突出,视神经迂曲。面中部:21例病例均有不同程度面中部凹陷,下颌骨相对前突;16例表现为鼻中隔偏曲;14例表现为腭弓高耸;2例表现为鼻泪管缩短,管径增宽。颈椎:5例颈椎融合畸形;1例椎体蝴蝶椎。结论 Crouzon综合征颅CT表现纷繁多样,诊断时多平面重建及三维影像结合观察,可对这一少见疾病的正确诊断提供帮助。     

颌骨青少年骨化纤维瘤—15例临床回顾分析*

目的:分析发生于颌骨的青少年骨化性纤维瘤（juvenile ossifying fibroma，JOF ）临床特点、影像学表现、病理分型，并讨论治疗方法及预后。方法:收集2005年1 月至2014年12月期间15例JOF 患者临床、影像资料并进行随访，病理学分型参考2005年WHO头颈肿瘤分类标准，将JOF 分为2 个亚型:砂砾样（juvenile psammomatoid ossifying fibroma，JPOF）和小梁状（juvenile trabecular ossifying fibroma ，JTOF）。 结果:15例JOF 患者，女性10例，男性5 例，发病年龄7～18岁，平均年龄10.93岁，发生于下颌骨9例，上颌骨6 例，临床多表现为颌骨的无痛性肿胀，20% 病例出现颌骨肿胀伴有疼痛。JOF 影像学表现多样，可表现为透射，混合或毛玻璃样，与周围组织界限较清楚。病理分型方面JTOF10例，JPOF5 例。在治疗上，4 例行保守手术，3 例为带瘤生存；11例行局部根治，未发现复发。共9 位患者同期行修复重建，5 例为腓骨肌瓣移植，3 例为游离髂骨移植，1 例发生于髁状突的患者为肋软骨移植。结论:JOF 是一种发生于青少年且较罕见的良性纤维骨病变，颌骨为其好发部位之一，因其生长具有侵袭性和较高的复发率，在临床诊治中应尽早发现，应行严密的临床及影像学随访。应根据患者的具体情况选择手术时机及治疗方案。      

益髓生血颗粒加红细胞生成素治疗β-地中海贫血42例分析

目的观察益髓生血颗粒加红细胞生成素（EPO）治疗β-地中海贫血的疗效。方法采用治疗前后自身对照方法进行观察,分别观察患者治疗前、服药益髓生血颗粒及EPO1个月、服药益髓生血颗粒及EPO2个月、服药益髓生血颗粒及EPO3个月HB、Rbc、Ret、HbF等血液学参数变化从而研究益髓生血颗粒加EPO治疗效果。结果 40例治疗后Hb、Rbc、Ret、HbF明显升高,有显著疗效。结论在益髓生血颗粒的基础上加EPO治疗β地中海贫血,疗效明显,值得临床推广应用。     

急性盆腔炎147例临床分析

目的探讨急性盆腔炎的发病特点、发病诱因及其与淋球菌、支原体感染的关系.方法回顾分析2003.1～2004.12因急性盆腔炎住院治疗的147例患者的发病特点、发病诱因,并对其宫颈分泌物进行了淋球菌、支原体培养.结果支原体感染43例,检出率34.13%,淋球菌感染15例,检出率11.90%;患者存在阴道炎58例(39.46%),慢性宫颈炎67例(45.58%),慢性盆腔炎21例(14.29%);月经期或月经干净3天内发病76例(51.70%),产后、流产后、宫腔手术操作后发病8例(5.44%).结论急性盆腔炎发病与月经期卫生、生殖道炎症、性传播疾病密切相关,而产后、流产后、宫腔手术操作后发病明显减少.     

闭合复位逆行分叉交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折疗效分析

我们自2001年10月至2005年3月,采用闭合复位逆行分叉交锁髓内钉内固定治疗15例肱骨干骨折,均取得满意疗效,现报告如下.