急诊手术治疗急性胃出血的疗效观察

目的:对应用急诊手术方式在急性胃出血患者治疗中的效果进行评价分析。方法:抽取在博白镇城厢卫生院2012年7月-2014年7月就诊的临床确诊急性胃出血患者76例,在按入院时间顺序分成对照组和观察组,每组38例。采用常规保守治疗方案对对照组患者实施治疗;采用急诊手术治疗方式对观察组患者实施治疗,对比分析两组患者疾病控制效果、症状控制时间、治疗所需时间。结果:观察组患者胃出血临床治疗时间短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用急诊手术方式对患有急性胃出血疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

慢性粒细胞性白血病并发非何杰金氏淋巴瘤一例

慢性粒细胞性白血病并发非何杰金氏淋巴瘤一例张新华，张龙诚，朱凌，黄汉英，黄有文患者，男性，３０岁。１９８５年元月１２日入院。查体：脾大入盆腔，血象ＷＢＣ１２３×１０９／Ｌ中晚幼、杆状粒细胞占０．４６，骨髓象：粒系０．９０、中晚幼、杆状粒细胞分别为０．...     

广西地区β地中海贫血基因突变类型分析

目的探讨β地中海贫血的基因突变类型及临床表现型特点。方法采用反向斑点杂交技术检测中国人群8个常见位点和9个少见位点突变的共17种β地贫基因,分析β地贫基因型与临床表现型特点。结果β地贫1082例,检出10种突变基因类型,分别为β^0的CD41-42、CD17、CD27-28、CD71-72、CD43和β^＋的IVS-2-654、-29、-28、IVS-1-1以及类似β地贫变化异常血红蛋白E（CD26）。814例杂合子β地贫中有9种基因型,β^0杂合子637例（5种基因型）,β^＋杂合子122例（3种基因型）,血红蛋白E（HbE）55例。双重杂合子β地贫146例,β^0/β^＋双重杂合子69例（12种基因型）,β^0/β^0双重杂合子73例（7种基因型）,β^＋/β^＋双重杂合子4例（4种基因型）。纯合子β地贫82例,β^0纯合子β地贫77例（3种基因型）,β^＋纯合子5例（1种基因型）。β地贫复合HbE40例（5种基因型）。结论β地贫基因突变类型与以往报告的广西β地贫基因型一致;β地贫临床表现型复杂多变;基因检测对于地贫的临床诊断、治疗和预防有重要的意义。     

诺和锐联合胰岛素泵治疗2型糖尿病临床观察

目的观察诺和锐联合胰岛素素治疗2型糖尿病的临床治疗效果和安全性。方法将60例2型糖尿病患者随机分为胰岛素素治疗组（CSⅡ组）和皮下注射胰岛素组（MSⅡ组）,观察2组治疗前后空腹血糖。餐后血糖．血糖达标天数．平均胰岛素用量及低血糖现象发生率。结果CSⅡ组治疗后空腹血糖、三餐后2h血糖控制优于MSⅡ组,血糖达标时间快于MSⅡ组,胰岛素用量少于MSⅡ组,低血糖发生率低于MSⅡ组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CSⅡ是目前糖尿病患者血糖控制较理想的方法。     

腮腺肿瘤性病变的影像学诊断思路及功能MRI价值评估

腮腺肿瘤性病变的病理类型复杂多样,术前对腮腺良性与恶性肿瘤的准确判断对手术方式的选择及预后具有重要意义。本文中探讨腮腺肿瘤性病变的影像学诊断思路及功能MRI的诊断价值。     

一种新的药物性颌骨坏死临床分期及治疗策略

目的: 通过分析药物性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)的病例资料,提出一种用于指导MRONJ临床诊疗的新分期方法。方法: 总结2008—2018年上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的74例MRONJ患者的影像学资料及诊疗方式,将下牙槽神经管、下颌骨下缘及上颌窦底等作为划分骨质破坏严重程度的解剖学标志,再根据病损组织是否存在明确的界线,提出了一种新的MRONJ四分期二亚分类法及相应的治疗策略。结果: 根据骨坏死的不同程度将其分为4期,0期(7例),Ⅰa期(18例),Ⅰb期(14例),Ⅱa期(12例),Ⅱb期(15例),Ⅲ期(8例)。治疗后62例患者病情稳定,12例出现骨坏死进展。结论: 新的分期方法及相应治疗策略适用于MRONJ的临床诊疗。     

难治性癫痫的抗癫痫药物耐药性机制研究进展

临床上约30% 的癫痫患者应用抗癫痫药物治疗后并不能完全控制癫痫的发作进展,其治疗难度较大,且症状持续时间相对较长,经影像学检查可见海马硬化等脑部病变。难治性癫痫的耐药机制是目前医学研究的重点课题,通过了解其耐药机制,有利于为临床治疗提供依据。现就目前国内外难治性癫痫患者的抗癫痫药物的耐药性机制研究进展进行回顾汇总,为后期研究针对性的治疗策略提供参考依据。     

环孢素A联合六味地黄丸治疗原发性血小板减少性紫癜疗效分析

免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)是一种与自身免疫有关的慢性疾病.一般见于成年人,女性多见,慢性多见于成年人,女性多见,缓解和发作交替出现,少数患者因反复出血可引起贫血[1].2004年至今本院收治了48例,应用环孢素A加六味地黄丸治疗取得较好的临床疗效,并与常规糖皮质激素治疗41例对照,现报告如下.     

P16INK4A基因对宫颈癌和癌前病变的诊断价值

目的探讨宫颈癌及癌前病变(CIN)组织中P16INK4A基因表达的临床意义及P16INK4A基因检测对宫颈癌及CIN的诊断价值。方法选取2004—2006年经病理检查证实的宫颈浸润癌患者18例、CIN患者150例和慢性宫颈炎患者57例,采用EnVision免疫组化法检测组织标本中P16INK4A阳性表达情况,并进行比较分析。结果CIN组和浸润癌组患者的P16INK4A阳性表达率与慢性宫颈炎组间差异均有统计学意义(P<0·01);随宫颈病变程度加重,P16INK4A的表达强度和阳性表达率不断升高(P<0·01)。结论P16INK4A基因表达与宫颈癌及CIN病变程度及其进展有关;P16INK4A基因可作为宫颈癌和CIN早期诊断、判断病情、预测病情进展和预后的生物学指标。     

双路动脉化疗治疗头颈部鳞状细胞癌

目的总结动脉直接灌注大剂量化疗药物顺铂,同时静脉注射硫代硫酸钠进行中和的双路动脉化疗治疗头颈部鳞状细胞癌的临床经验。方法头颈部鳞状细胞癌患者16例,采用股动脉径路进入病变的供血动脉,以供血动脉的血流速度为灌注速度,按150mg/m2的顺铂每周进行1次动脉灌注,4～6次为一疗程。静脉同时予以注射硫代硫酸钠进行解毒。结果头颈部鳞状细胞癌常有明确的血供,表现为病变局部的异常血管团着色。该组晚期头颈部鳞状细胞癌患者中,动脉化疗近期有效率100%,表现为肿瘤在化疗后当日或第2日疼痛和肿胀感缓解,口、鼻腔内出现分泌物或坏死组织脱落。在可随访的病例中,CR4例,PR8例,NR1例。结论双路动脉化疗是治疗头颈部鳞状细胞癌的有效手段之一,可以作为手术治疗的重要补充。