放大内镜对大肠黏膜平坦型病变的诊断价值

目的 探讨放大内镜结合黏膜染色技术在诊断大肠黏膜平坦型病变的临床价值。方法 在放大内镜检查中，发现病灶后，对病灶喷洒靛胭脂，采用放大内镜观察病灶表面腺管开口形态，根据Kudo分型作出放大内镜诊断。结果 在342处病灶中，发现侧向发育型肿瘤(LST)13个，平坦隆起型病变(Ⅱa)10个，表面平坦型病变(Ⅱb)5个，单纯凹陷型病变(Ⅱc)1个，检出率分别为3．80％，2．92％，1．46％，0．30％。其中Ⅱa，Ⅱb和Ⅱc病变共16个，占4．68％，如将13例LST计算在内．则占8．48％。结论 放大内镜诊断平坦型病变有重要价值，能有效提高平坦型肿瘤的检出率。     

增生性胃息肉小凹分型的临床意义

目的 探讨胃增生性息肉在放大内镜下胃黏膜小凹表现的临床意义.方法 总结2004年2月至2006年12月间经放大内镜及病理检查确诊的胃增生性息肉的放大内镜表现及病理结果.结果 55例患者共发现胃息肉116枚,其中胃息肉表面小凹呈A型改变占41.4%(48/116),B型占26.7%(31/116),C型占19.8%(23/116),D型占8.6%(10/116),E型占2.6%(3/116),1例小凹呈模糊不清(F型)占0.9%(1/116).E型和F型胃小凹共4例病理均发现胃息肉呈中-重度不典型增生.结论 胃增生性息肉出现E型和F型胃小凹提示病理学将出现不典型增生改变.     

上消化道动脉性大出血治疗后再出血栓塞治疗与手术治疗的比较分析

目的:对比动脉栓塞治疗与手术治疗在内镜治疗失败的上消化道动脉性大出血患者的近期疗效。方法:将94例内镜治疗失败[注射止血和(或)钛夹止血]的上消化道动脉性大出血患者分为2组,分别予以动脉栓塞治疗和手术治疗,从完全止血成功率、复发率、无效率、住院时间及住院费用上比较2组特点。结果:动脉栓塞治疗组止血快速,住院时间动脉栓塞治疗组(9.5±5.4)d比手术治疗组(15.8±5.3)d短,住院费用动脉栓塞治疗组(6790.6±20.6)元比手术治疗组(10240.3±20.6)元低。结论:动脉栓塞治疗内镜治疗失败的上消化道大出血止血效果可靠,可减少患者住院时间和费用,减少手术创伤。     

肝硬化患者血清内毒素与一氧化氮、肿瘤坏死因子-α水平及其相关性

目的　了解乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者血清内毒素 (LPS)与血清一氧化氮 (NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF -α)间的关系 ,探讨其临床意义。方法　用鲎试剂 (Ⅱ ) -偶氮显色法定量检验法及比色法、ELISA双抗体夹心法分别测定 80例肝硬化患者血清LPS ,NO及TNF -α水平。另设正常对照组。结果　肝硬化失代偿期患者血清LPS ,NO及TNF -α的水平均显著升高 ,肝功能越差 ,升高越明显 ;血清LPS与NO及TNF -α水平呈显著正相关。结论　肝硬化失代偿期时 ,血清LPS水平增高 ,并可诱导NO及TNF -α过度分泌 ,是肝硬化时高动力循环的重要因素。     

肝炎后肝硬化患者电解质水平的检测及意义

目的分析肝炎后肝硬化失代偿期患者血清电解质紊乱情况和病情相关性。方法自动生化分析仪检测187例肝炎后肝硬化失代偿期和156例慢性乙型病毒性肝炎患者血清电解质水平,并根据临床症状、生化检查和影像学诊断进行Child-Pugh肝功能分级。结果肝硬化失代偿期患者电解质Na ,Cl-,K 水平显著低于对照组,且Child-Pugh肝功能分级各级之间电解质水平比较差异有显著性(P<0.01),Child-PughB,C级患者同时存在多种电解质紊乱。结论肝硬化失代偿期患者电解质紊乱程度与Child-Pugh分级有相关性,对于疾病的治疗有临床指导意义。     

大肠癌内镜早期诊断与治疗现状

大肠癌包括结肠癌和直肠癌 ,是我国一种常见的恶性肿瘤。近 3 0年来 ,大肠癌的发病率呈上升趋势。大肠镜检查及其相关技术的应用 ,使大肠癌的早期诊断与治疗成为可能。特别是染色内镜和放大内镜技术的成熟 ,以及内镜黏膜切除术 (EMR)和分片黏膜剥离切除术 (EPMR)的开展 ,使大肠癌早期诊断与治疗产生了革命性进展。1　筛选危险人群由于绝大多数早期癌患者无任何症状与体征 ,提高早期诊断率的唯一有效的方法就是对无症状人群进行筛查和对高危人群进行追踪。筛查的方法包括粪便隐血试验、肛门直肠指检、乙状结肠镜检、双重对比造影和结肠镜…     

增生性胃息肉小凹分型的临床意义

目的 探讨胃增生性息肉在放大内镜下胃黏膜小凹表现的临床意义.方法 总结2004年2月至2006年12月间经放大内镜及病理检查确诊的胃增生性息肉的放大内镜表现及病理结果.结果 55例患者共发现胃息肉116枚,其中胃息肉表面小凹呈A型改变占41.4%(48/116),B型占26.7%(31/116),C型占19.8%(23/116),D型占8.6%(10/116),E型占2.6%(3/116),1例小凹呈模糊不清(F型)占0.9%(1/116).E型和F型胃小凹共4例病理均发现胃息肉呈中-重度不典型增生.结论 胃增生性息肉出现E型和F型胃小凹提示病理学将出现不典型增生改变.     

凯时联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎肝内淤胆的疗效观察

目的 :探讨凯时联合甘草酸二铵注射液对慢性乙型肝炎肝内淤胆的治疗价值。方法 :65例慢性乙型肝炎肝内淤胆患者随机分为两组 ,对照组用甘草酸二铵注射液治疗 ,治疗组加用凯时 ,疗程一个月。治疗后两组患者的ALT、ALP、GGT、TBil、DBil血清水平进行比较。结果 :治疗后两组患者各项指标明显低于治疗前 (P<0.01或P<0.05) ,且治疗组的指标明显低于对照组 (P<0.01)。结论 :凯时联合甘草酸二铵注射液可有效治疗慢性乙型肝炎的肝内淤胆。     

慢性乙型肝炎患者血小板减少相关因素及其数学模型的建立

目的 探讨慢性乙型肝炎患者血小板减少的发病机制.方法 对76例慢性乙型肝炎和肝硬化血小板减少患者进行血清促血小板生成素(TPO)水平、巨核细胞(MK)计数、血小板相关免疫球蛋白G(PAIgG)、脾脏指数(SPI)、凝血酶原活动度(PTA)检查.结果 多元线性逐步回归分析显示,Pt与血清TPO水平、MK计数、SPI、PTA相关(r值分别为0.450、0.521、-0.438、0.428.P<0.05),所得数学模型:Pt=36.38+0.23TPO-0.57SPI+0.69MK,R2=0.57,F=18.78,P<0.01 .结论 血清TPO水平下降、骨髓巨核细胞系统抑制及脾功能亢进在慢性乙型肝炎患者血小板减少的发病机制中起重要作用.     

增生性胃息肉小凹分型的临床意义

目的 探讨胃增生性息肉在放大内镜下胃黏膜小凹表现的临床意义.方法 总结2004年2月至2006年12月间经放大内镜及病理检查确诊的胃增生性息肉的放大内镜表现及病理结果.结果 55例患者共发现胃息肉116枚,其中胃息肉表面小凹呈A型改变占41.4%(48/116),B型占26.7%(31/116),C型占19.8%(23/116),D型占8.6%(10/116),E型占2.6%(3/116),1例小凹呈模糊不清(F型)占0.9%(1/116).E型和F型胃小凹共4例病理均发现胃息肉呈中-重度不典型增生.结论 胃增生性息肉出现E型和F型胃小凹提示病理学将出现不典型增生改变.