肛提肌外腹会阴联合切除术在低位直肠癌中的应用

目的 观察肛提肌外腹会阴联合切除术在低位直肠癌中的疗效,探讨其安全性和可行性.方法 2010年12月-2012年12月对11例低位直肠癌采用肛提肌外腹会阴联合切除术,并加以改良,观察其环周切缘阳性率、术中肠道或肿瘤穿孔率及近远期并发症的发病率.结果 11例患者术中均未出现肿瘤破溃及肠道穿孔,未出现阴道、前列腺、精囊及尿道的副损伤；其中1例出现切口感染,无会阴疝的发生；病理检测环周切缘均为阴性.随访3～ 26个月,1例男性出现性功能障碍,1例死亡,病死率为9％,均无会阴部慢性疼痛的发生.结论 低位直肠癌采用肛提肌外腹会阴联合切除术治疗可以降低环周切缘阳性率和术中穿孔率,减少肿瘤局部复发,盆底筋膜的重建可以减少术后并发症的发病率.     

中药内外合治亚急性甲状腺炎疗效观察

亚急性甲状腺炎（亚甲炎）又称巨细胞性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎等，是一种常见的甲状腺疾病，近年来发病趋势有所增长。自2004年1月-2008年12月，笔者采用中药内外合治方法治疗本病30例，并与西药强的松治疗对照观察，取得较好临床效果，现报告如下。     

扶正排毒片对无症状人类免疫缺陷病毒感染者血浆甘露糖结合凝集素的影响

目的 观察扶正排毒片对无症状人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血浆甘露糖结合凝集素(MBL)水平的影响,探讨其可能作用机制.方法 检测服用扶正排毒片的无症状HIV感染者服药前、服药后3个月,6个月的血浆MBL水平,并检测健康体检者的血浆MBL作为健康对照,比较服用扶正排毒片前后血浆MBL的变化,并与健康体检者做对照.结果 服用扶正排毒片的无症状HIV感染者血浆MBL在入选、治疗3个月、治疗6个月无显著性差异,与健康体检者比较也无显著性差异.结论 扶正排毒片对无症状HIV感染者血浆MBL无明显影响,无症状HIV感染者的血浆MBL水平与健康体检者无明显差异,扶正排毒片的作用机制有待进一步研究.     

中医药治疗高效抗反转录病毒疗法致艾滋病患者血液毒性的现状与防治对策

艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,是人体感染了人类免疫缺陷病毒HIV(Human Immunodeficiency Virus)所导致的一种传染病,病毒通过破坏人体的免疫系统,尤其是破坏辅助性T淋巴细胞(TH或T4),使患者细胞免疫功能明显降低,失去对外界感染的抵抗力,容易引起一系列的并发症.     

经导管髂内动脉灌注羟基喜树碱的实验研究

临床上以顺铂+多柔比星方案经导管髂内动脉灌注治疗膀胱癌获得了显著的疗效[1],但顺铂严重的肾毒性使该方案的推广受到一定程度的限制[2].国内外研究发现无肾毒性的抗肿瘤药羟基喜树碱对于体外培养的人体膀胱癌细胞有明显的抑制作用[3].为明确其是否适合经导管髂内动脉灌注方案治疗膀胱癌,我们针对经动、静脉途径给药后羟基喜树碱与膀胱组织的亲和特性进行了动物实验研究.     

倾向性评分匹配法比较手术切除与微波消融治疗结直肠癌肝转移疗效

目的:探讨手术切除与微波消融治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的疗效比较。方法:回顾自2010-2016年的329例CRLM患者临床资料,经倾向性评分匹配,共分析75例手术切除治疗与75例微波消融治疗的术后并发症、局部肿瘤进展率、无病生存率、总生存率。结果:中位随访期为42月(范围14～72月)。对肝内单发病灶(直径≤3 cm)和肝内多发病灶(n≤3,直径≤3 cm)的患者,局部肿瘤进展率、总生存率在切除组与消融组间没有显著差异(P=0.355,P=0.503)。对肝内多发病灶(n≤3,直径>3 cm)和肝内多发病灶(n>3)者,局部肿瘤进展率消融组高于手术切除组(P=0.033),总生存率消融组少于切除组(P=0.042)。结论:手术切除治疗结直肠癌肝转移优于微波消融。但对于肝内单发病灶(直径≤3 cm)和肝内多发病灶(n≤3,直径≤3 cm)的CRLM患者,微波消融可以达到与手术切除相媲美的治疗效果。     

腹腔镜根治术治疗同时同源大肠多发癌九例

目的 探讨同时同源大肠多发癌腹腔镜根治术的治疗方式,提升临床诊断及治疗的水平.方法 回顾性分析2010年3月至2016年3月在海口市人民医院行腹腔镜下根治手术的9例同时同源大肠多发癌患者临床资料.9例患者均采取腹腔镜辅助结肠癌次全切除根治术,同时辅以回肠J形袋与直肠端端吻合术,术后患者随访12～60个月,调查患者的生存状况.结果 手术过程及术后,8例患者均表现良好,无肠瘘和切口感染等并发症,且术后痊愈出院;1例患者出现切口下肌肉层广泛积液,予以换药及切口引流等治疗,痊愈出院;术后患者出院时间最短者7 d,最长者20 d,平均10.4 d;术后随访中,7例患者随访5年均未发生复发,1例患者术后3年发生肝转移治疗无效死亡,1例患者在术后1年发生肝、肺转移未予以治疗而死亡.结论 腹腔镜辅助结肠癌次全切除根治术联合"J"型回肠袋与直肠端端吻合术在治疗同时同源大肠多发癌中具有较好的疗效,并发症少,术后恢复较快,总体预后较好,患者的生存和生活质量较高.     

打工族首发精神障碍639例临床资料分析

目的了解打工族精神障碍发生发展的规律和临床特点及影响其发病的有关因素。方法对我院住院的639例打工族首发精神障碍的临床资料采用回顾性研究方法进行整理、统计、分析。结果提示打工族首发精神障碍者具有年龄小，文化程度低，未婚、农村者所占比例大；打工距发病时问短；多数有精神刺激并以急性起病等特点。结论打工族首发精神障碍与上述特点有密切关系，其心理健康应引起全社会的共同关注。     

低频脉冲磁场对大鼠学习与记忆、EEG及脑组织形态学的影响

目的：研究低频弱脉冲磁场（LFPMF）对大鼠学习和记忆、脑电图（EEG）及脑组织形态学的影响。方法：选用雄性Sprague Dawley（SD）大鼠36只，随机分为对照组（A组）和磁场辐射组（B组），每组各18只；B组施加低频弱脉冲磁场（频率15Hz，平均场强0．1mT）30d，1次／d，45min／次；两组均采用Morris水迷宫方法测试逃避潜伏期；用光镜和电镜进行形态学观察；RM-600八导脑电图仪检测脑电图。结果：第1次辐射24h后．B组大鼠行为改变明显，逃避潜伏期明显延长，差异有统计学意义（P〈0．05）；随着时间延长，两组之间的差别逐渐减少，无统计学意义（P〉0．05）；脑电图显示，B组大鼠的频率和波幅均低于A组（P〈0．05）；其脑组织形态学存在异常改变。结论：采用低频弱脉冲磁场长时程辐射，应充分考虑其负面影响．     

小儿肠套叠空气灌肠整复失败原因分析

为探讨婴幼儿肠套叠空气灌肠失败的影响因素 ,笔者回顾性分析 7年间采用空气灌肠复位治疗小儿肠套叠成败病例的病理类型及X线表现。 2 81例中 ,成功 2 55例 ,失败 2 6例 ,其中死亡 1例 ,另 2 5例经手术复位。病程长 (大于 2 4h)、年龄大 (大于 1 2个月 )、复杂型肠套叠、透视下见大团块或弹簧影者空气灌肠复位治疗失败的可能性大。提示整复失败与病程、年龄及临床病理类型有关。