骨髓间充质干细胞体外分化过程中端粒酶活性表达及意义

目的：探讨体外诱导兔骨髓间充质干细胞分化为内皮细胞覆其扩增过程中端粒酶活性的表达及其意义。方法：联合应用密度梯度离心和贴壁培养法分离骨髓间充质干细胞，继而诱导其向内皮细胞方向分化并传代培养。用TRAPezeELISA法和TRAP银染法分别检测骨髓问充质干细胞体外诱导分化前后端粒酶活性。结果：兔骨髓问充质干细胞体外培养时具有快速增殖能力，在特定环境中诱导分化细胞具有内皮细胞特征；增殖前的骨髓阃充质干细胞端粒酶活性低水平表达，一旦经过诱导分化其端粒酶活性表达上调，在5代内其端粒酶活性不因细胞传代而下降或消失。结论：骨髓间充质干细胞在体外有限扩增和诱导分化时保持端粒酶活性，维持组织干细胞特性，为内皮祖细胞的临床研究奠定理论基础。     

斑块内血管生成在兔动脉粥样硬化斑块发生发展中的作用

目的观察斑块内血管生成对兔动脉粥样硬化斑块形成与发展的影响。方法用高胆固醇饲料复制动脉粥样硬化兔模型。15只日本大耳白兔随机分为3组:A组,阴性对照组,仅给普通饲料喂养,B、C组给高胆固醇饲料喂养3周,A组及B组肌注白蛋白(2μg/kg)(0d),C组肌注血管内皮生长因子(VEGF1652μg/kg),继续以前饲养方式3周处死动物,截取胸主动脉进行计量组织学及免疫组织化学分析,测定不同组别不同时间点兔血清白细胞介素8(IL8)浓度和血脂浓度。结果(1)斑块面积(A组0,B组1.81%±0.61%,C组24.12%±3.58%)、斑块周径(A组0,B组6.05%±1.62%,C组25.71%±1.97%)及斑块的最大厚度(A组0,B组0.06mm±0.002,C组0.16mm±0.007mm),各组间比较有显著差异(P<0.05)。(2)新生血管的密度(CD34阳性细胞数细胞数/mm2(cells/mm2)A组0,B组12.35±2.02,C组61.15±7.55)各组之间比较有显著差异(P<0.05)。(3)电镜显示:新生血管与动脉粥样斑块相邻,新生血管腔内可见淋巴细胞。(4)血清IL8浓度(+21d时A组[0.05±0.006]pg/ml,B组[0.808±0.308]pg/ml,C组[15.72±4.31]pg/ml)各组间相比有显著差异。(5)此时血清胆固醇浓度B,C两组相比无显著差异。结论斑块内血管生成是动脉粥样斑块的重要病理特征,这个过程可能与炎性反应有关。     

240例快速性心律失常射频消融治疗的临床分析

自 198 7年经导管射频消融 (ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ ,ＲＦＣＡ)治疗快速性心律失常应用于临床以来 ,已成为根治快速性心律失常的主要手段和方法[1] ,本文总结了我科 2 40例快速性心律失常ＲＦＣＡ治疗的经验和体会 ,报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　我科 1994年 11月至 2 0 0 1年 5月共行ＲＦＣＡ治疗 2 40例 ,其中男 137例 ,女 10 3例 ,年龄 9～ 6 9岁 ,平均 (34± 2 6 )岁。均有快速性心律失常发作史 ,且药物治疗效果不佳。入院后体检、Ｘ线及超声心动图检查示心脏结构正常 ,术前停用各类…     

QRS_(V_1)貌似rSr′型对房室结折返性心动过速的诊断价值

本文通过对1994年11月至1996年11月间在我院行心内电生理检查确诊并行射频导管消融治疗的患者之心电图特点分析比较,发现心动过速时QRS_v,波群形态对房室结折返性心动过速(AVNRT)与房室折返性心动过速(AVRT)的鉴别诊断有较高的价值。 对象和方法 AVNRT组35例,男15例,女20例,年龄14—65(47±12)岁。AVRT组35例,男24例,女11例,年龄21—59(52±9)岁。均有心动过速发作史多年及发作时体表12导联心电图记录。观察心动过速发作时V_1导联QRS波群形态变化。穿刺股静脉、锁骨下静脉,分别将4极电极导管放置高位右心房、希氏束部位、右心室心尖部及冠状窦内,同步记录体表Ⅰ、Ⅱ、V_1导联和心内电图,走纸速度为50mm/s,先后行心室、心房S_1S_1频率递增刺激及S_1S_2程序刺激,诱发心动过速,通过分析心动过速时体表心电图QRS_(v_1)的形态明确诊断。     

开展经皮二尖瓣球囊成形术的经验和体会

采用Ｉｎｏｕｅ法对５０例风心二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者施行经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）治疗。单纯ＭＳ者１４例，伴二尖瓣返流（ＭＲ，１－２／４度）及轻度主动脉瓣病变３６例。房颤２１例，外科闭式分离术后再狭窄４例，术后血液动力学显著改善：左房平均压从２３．７±７．７降至１１．０±４．９ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１），跨二尖瓣压差（ＭＶＰＧ）由２０．２±８．３降至４．１±３．２ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）。二尖瓣瓣口面积从０．９１±０．２０扩大到２．０３±０．２ｃｍ２（Ｐ＜０．００１），左房径从４．９６±０．８２缩小至４．１±０．５１ｃｍ（Ｐ＜０．０１），主功能从３±０．４６提高到１．３７±０．５１（Ｐ＜０．００１）。本组病例无１例发生严重并发症。掌握好房间隔穿刺技术，选择无明显瓣膜钙化和瓣下严重融合的病例，对房颤病人进行抗凝准备和正确掌握扩张终点是ＰＢＭＶ成功和减少严重并发症的重要保证。     

血管发生／内皮前体细胞与临床关系

外周血液和脐血中含有骨髓源性的血管内皮前体细胞。组织缺血或内、外源性细胞生长因子 ,尤其是VEGF可以动员骨髓源性的血管内皮前体细胞到外周血液中 ,归巢并汇聚在缺血组织内 ,分裂、增殖及分化 ,形成新血管 出生后血管发生 ,对缺血性心血管疾病的治疗有重要意义。     

射频消融治疗房性心动过速

导管射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）和房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）已十分成熟。房性心动过速（ＡＴ）在临床上较少见且药物难以控制,ＲＦＣＡ治疗房速的报道也较少［１］,其成功率在６０％～９０％。作者总结了４例房速的ＲＦＣＡ,...     

487例皮肤点刺实验慢性荨麻疹过敏原检测的分析

目的探讨皮肤点刺试验在慢性荨麻疹患者病变应原中的临床应用价值,了解慢性荨麻疹患者的主要致敏原。方法对于2011年2月至2012年8月在本院进行治疗的487例慢性荨麻疹患者采用皮肤点刺实验进行检测,应用18种变应原,以生理盐水作为阴性对照组,以组胺作为阳性对照组,加一个生理盐水阴性对照和一个组胺阳性对照。结果 487例慢性荨麻疹患者中,阳性结果患者有358例,阳性检出率为73.5%;过敏原:尘螨阳性率最高,有146例检出,占30.0%;有79例患者的过敏原为粉尘,占16.2%;有56例患者的过敏原为蟑螂,占11.5%。结论皮肤点刺实验对于慢性荨麻疹患者过敏原检测具有很好的临床应用价值,尘螨及粉尘是造成我院慢性荨麻疹患者的主要致敏原。     

Fas配体基因对大鼠颈动脉球囊损伤后血管重塑的影响

目的　为研究Fas配体 (FasL)基因对大鼠颈动脉球囊损伤后血管重塑的影响 ,制作大鼠颈动脉球囊损伤模型 ,将 12只颈动脉球囊损伤的SD大鼠随机分为两组①对照组 (n =6 )颈动脉内转染Ad βgal;②FasL组 (n =6 )颈动脉内转染Ad FasL。球囊损伤 14d后 ,采用原位灌流固定取材 ,染色 ,进行组织学观察和形态学分析。结果　FasL组可明显增加损伤血管的腔面积 (LA)和外弹力膜面积 (EEL) ,减少损伤血管的内膜面积 (IA) ,而且IA/EEL之比也较对照组明显减少。结论　FasL具有有益的血管重塑的作用。     

锥颅插植近距离高剂量率放射治疗转移性脑肿瘤

１９９３年１月～１９９５年１月，对１０例晚期转移性脑肿瘤患者进行锥颅插植脑组织间近距离高剂量率后装放射治疗，临床症状缓解率达１００％，瘤体缩小显著，平均缩小率达６４％，患者生存期延长，最长达２４个月，中位生存期１２个月。生活质量明显提高，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分由平均３３分提高到８６分。该方法并发症少，无一例发生出血、感染等并发症。