端粒酶活性在骨髓间充质干细胞体外分化过程中的表达观察

为了探讨兔骨髓间充质干细胞体外增殖前后及诱导分化内皮细胞过程中端粒酶活性的表达及意义，我们联合应用密度梯度离心和贴壁培养法分离骨髓间充质干细胞，继而诱导其向内皮细胞方向分化，用TRAPeze ELISA法分别检测新鲜分离的骨髓细胞及骨髓间充质干细胞、原代培养的内皮样细胞及传代细胞端粒酶活性，结果发现新鲜分离的骨髓细胞及增殖前的骨髓间充质干细胞端粒酶活性低水平表达，一旦经过VEGF诱导分化，细胞端粒酶活性表达上调，在5代内其端粒酶活性不因细胞传代而下降或消失，说明骨髓间充质干细胞体外有限扩增和诱导分化时保持端粒酶活性，维持组织干细胞特性，为组织干细胞的临床研究奠定理论基础。     

用Ameroid闭合器建立慢性心肌缺血的模型

众所周知 ,冠心病 (ＣＡＤ)发病率高 ,每年美国有6 0 0多万人发病[1] ,严重地影响了患者的身心健康和生活质量。冠心病的治疗性血管生成和心律失常机制的电生理研究需要有可行的动物模型 ,为此 ,我们研究了用Ａｍｅｒｏｉｄ闭合器建立慢性心肌缺血的动物模型。1　材料和方法1.1　材料Ａｍｅｒｏｉｄ闭合器购自ＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓＳＷ ,呼吸机为Ｂｌｅａｓｅ82 0 0ｓ。实验动物 :体重 2 0～ 30ｋｇ(2 8.0 8± 3.2 6ｋｇ)的雄性Ｙｏｒｋｓｈｉｒｅ猪 15只 ,由郧阳医学院实验动物中心提供 ,术前禁食 12ｈ。1.2　方法实验动…     

QT离散度在冠心病患者运动试验中的意义

目的探讨平板运动试验中冠心病患者与冠状动脉正常者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）变化的意义。方法分析经冠状脉动（冠脉）造影证实的１３例冠心病患者与１７例冠脉造影正常者平板运动试验前、试验中ＳＴ段下移０１ｍＶ以上或出现典型心绞痛症状或达亚极量心率时以及运动后体表１２导联心电图ＱＴｄ变化。结果运动前、中、后冠心病组ＱＴｄ分别为４６２±２０１ｍｓ，７１９±２０．４ｍｓ及５１．２±１４．５ｍｓ；而冠状动脉正常组分别为３２．３±６．６ｍｓ，３０．９±９．２ｍｓ与２９．４±８．５ｍｓ，两组相比Ｐ均＜０．０１；冠心病组ＱＴｄ运动中与运动前后相比Ｐ均＜０．０１，而冠脉正常组差异无显著性；以运动中ＱＴｄ≥６０ｍｓ判为异常，诊断冠心病的敏感性为９２．３％，特异性１００％，准确性９６．７％。结论冠心病患者运动试验中ＱＴｄ进一步显著增加，ＱＴｄ是运动试验中诊断冠心病心肌缺血敏感而特异的指标。     

小剂量胺碘达隆联合β受体阻滞剂治疗复发性阵发性房颤

目的：探讨小剂量胺碘达隆联合β受体阻滞剂治疗阵发性房颤的疗效和安全性。方法：将４４例复发性阵发性房颤（ＲＰＡＦ）随机分成单用胺碘达隆组（ＡＤ）２０例和胺碘达隆＋β受体阻滞剂组（ＡＤ＋βＢ）２４例，观察两组房颤发作控制效果及药物长期使用的副作用。结果：ＡＤ组和ＡＤ＋βＢ组追踪时间分别为［２４～４８（３１．０±９．６）］月及［１４～６０（３５．０±１７．９）］月，长期维持窦性心律，平均最小有效维持量分别为：（２３３．０±１０３．３）ｍｇ和（１５４．４±５２．５）ｍｇ／ｄ（Ｐ＜０．００５）。两组控制房颤复发的有效率分别为１１例（５５％）和２２例（９１．６％）（Ｐ＜０．０２５），两组均未见明显副作用。结论：胺碘达隆＋β受体阻滞剂联合治疗ＲＰＡＦ，不仅其疗效明显提高，且由于用量明显减少，故可减轻胺碘达隆长期应用的潜在副作用。     

老年人高血压肥厚性心肌病

长期高血压是充血性心力衰竭的常见病因,心衰时左室通常肥厚扩张,收缩功能指标如射血分数降低,治疗针对改善收缩功能而使用正性肌力药物和降低后负荷药物。作者发现一组表现有肺充血的轻、中度高血压老年病例,和传统观点不同,左室有严重的同心性肥厚、左室腔缩小和射血分数增加。作者把本病看作损害舒张功能的肥厚性心肌病的一种类型,其病理生理与特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS)并无不同,但其临床过程和特点则与之有别。作者于1982年9月～1984年1月从3,485例超声心动图检查的患者中筛选出21例有严重同心性     

硝普钠治疗不同类型心力衰竭的疗效分析

目的　评价硝普钠的疗效与心力衰竭类型之间的关系。方法　采用前瞻性双盲的方法将 5 2例心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者根据超声心动图检查结果分为以收缩功能不全为主组和以舒张功能不全为主组 ,观察应用硝普钠 72h后临床表现和心功能各参数的变化。结果　应用硝普钠后 ,收缩功能不全为主组的总有效率和无效率分别为 86 .7%和 13% ,舒张功能不全为主组总有效率和无效率分别为 90 .9%和 9% ,两组比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,以收缩功能不全为主组用药后LVEF由 (37.5±4 .5 ) %上升至 (4 0 .7± 3.4 ) % ,LVDd由 (5 8± 4 .6 )mm降至 (5 5 .4± 4 .1)mm ,二者比较差异均有显著性 (P <0 .0 1) ,以舒张功能不全为主组用药后A/E由 (1.5 1± 0 .39)下降至 (1.16± 0 .2 9) ,二者比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　硝普钠能改善心脏的收缩功能和舒张功能。     

经皮冠状动脉血管成形术后再狭窄的防治新进展

经皮冠状动脉血管成形术是近年来发展起来并广泛运用于临床治疗冠心病心肌梗死的有效方式之一 ,但其术后头 6个月内约有 30 %～ 5 0 %的病人易发生腔内再狭窄 ,这严重影响了其远期疗效和临床运用[1] 。众多的实验研究认为再狭窄的发生与术后血管内膜损伤 ,内皮功能紊乱 ,血小板白细胞黏附性增强 ,血栓形成 ,血管炎症反应 ,平滑肌细胞分裂增殖合成并分泌细胞外基质所致新内膜的形成以及血管收缩性重塑有关[2 ] 。本文结合近年来再狭窄防治研究的新进展作一简要综述。1　全身药物预防由于口服药物简单方便 ,人们试图通过口服抗凝剂 ,细胞增殖…     

宽叶缬草对兔动脉损伤后内膜增生的抑制作用研究

通过中草药宽叶缬草对球囊拖伤后兔髂动脉和腹主动脉的干预 ,观察其对损伤内膜增生的影响。结果显示 ,兔血管内膜拖伤后第 5天和第 14天光镜图像 ,非用药组血管内膜增厚比宽叶缬草组显著 ,管腔面积缩小更明显 ,P值均 <0 .0 1。     

重组β—半乳糖苷酶腺病毒载体的构建及其在血管闰滑肌细胞中的表达

目的构建表达β-半乳糖苷酶(β-gal)的重组腺病毒,以期为再狭窄的基因治疗研究提供一个对照载 体和为腺病毒介导的基因转移的安全性、可行性、转染效率的研究提供一有用的工具。方法采用基因重组方法构 建穿梭质粒pAd-β-gal,通过同源重组法制备出重组腺病毒Ad-β-gal,转染的293细胞用X-gal染色鉴定Ad-β -gal的正确与否。通过测定260nm的紫外光吸收值估计病毒高度。原代大鼠血管平滑肌细胞采用组织块培养 法。Ad-β-gal以100moi感染VSMCs并行X-gal染色,以观察β-gal在VSMCs中的表达情况。结果成功构建了 pAd-β-gal穿梭质粒和Ad-β-gal重组腺病毒,转染的293细胞和VSMCs经X-gal染为蓝色,病毒浓度为9×l011 pfu/ml,以100moiAd-β-gal转染VSMCs,其转染效率接近l00%。结论表达β-gal的重组腺病毒构建成功,并在 VSMCs中得到有效表达,本研究为将来再狭窄基因治疗研究提供了一对照载体,也为腺病毒介导的基因转移的安 全性、可行性、有效性的研究提供了一有用的工具。     

地市级医院射频消融治疗阵发性室上性心动过速质量控制的体会

对５７例阵发性室上性心动过速病人进行射频消融治疗，其中房室旁道４１例（４３条旁道），房室结双径路１６例。成功率９８．２５％，无严重并发症发生。旁道消融无复发病例，房室结改良成功１５例中２例复发，均经再次消融成功。对射频消融初期的质量控制有以下做法：①加强心脏电生理理论学习，进行专业队伍建设。②完善必要设备。③根据设备条件严格掌握适应证和治疗终点。④消融前进行系统电生理检查，避免先入为主。体会：开展工作时以高起点要求可以使工作进展顺利并有利于技术操作规范化和专业队伍建设