基于光学相干断层扫描血管成像评价康柏西普对糖尿病黄斑水肿黄斑区视网膜微循环的影响

目的:应用光学相干断层扫描血管成像,评价康柏西普对糖尿病黄斑水肿黄斑区视网膜微循环生物图像变化的影响。方法:前瞻性病例研究,对2020年1月至2021年1月宁波市第一医院眼科中心48例受试者的80眼进行每月一次的康柏西普玻璃体腔注射并分析,所有定量分析比较均使用生物图像分析软件进行,包括中心凹无血管区(FAZ)面积和圆度指数以及血管复杂性参数。结果:在FAZ面积、FAZ CI、NoB和tBL中,术前与术后3个月各期相比,FAZ面积、SCP层的FAZ CI、NoB和tBL比较,差异均无统计学意义(F=0.082,0.215,0.875,1.873,P=0.970,0.885,0.458,0.141,P>0.05)。结论:本研究记录了在康柏西普注射下糖尿病黄斑水肿患者黄斑区发生的视网膜微循环变化,随着时间的进展并未发生显著的变化。可以通过OCTA分析糖尿病黄斑水肿视网膜微循环的变化。     

上海市儿科人才队伍建设的困境与对策

目的 缓解儿科人才队伍不足,提出解决现有问题的方法.方法 以系统理论思想为指导,运用文献研究、实证的研究方法.结果 目前政策环境中存在儿童专科医院补偿水平不足,儿科人才来源缺乏,儿科医疗收费水平不能体现儿科医务人员工作价值和儿童医保保障水平低等问题.结论 解决儿科人才建设问题需多层次多角度予以政策扶持,首先制定专门人才规划,其次解决儿科系招生问题,再次解决儿科医务人员待遇问题.     

“双一流”背景下高校理工类中文综合性期刊的发展定位与策略

【目的】 研究高校主办的理工类综合性中文学报在建设“双一流”高校和培育世界一流科技期刊双重背景下的发展定位与策略。【方法】 利用中国知网数据库,统计42所“一流大学”建设高校主办的中文理工类综合性学报近10年(2009—2018年)发文特征与学校建设的“一流学科”之间的相关性。【结果】 “一流大学”建设高校的理工类综合性中文学报学术影响力整体较强,但在“双一流”建设背景下,学报与“双一流”建设的相关性差异较大;针对“一流大学”建设高校的学科优势,提出高校理工类综合性中文学报应该采取增大发文量、调整发文方向和转型为专业刊3种策略。【结论】 培育世界一流科技期刊对高校中文理工类综合性学报提出更高要求,未来高校中文理工类综合性学报的发展定位是培养科研新人、培育新兴学科与交叉学科和服务国家重大发展战略。     

大学生急救知识和院前急救技能掌握现状分析

目的了解大学生对急救知识和院前急救技能的掌握情况。方法选取合肥师范学院2014-2015学年选修了《大学生健康教育》课程的168名大学生为调查对象,利用自制《意外伤害调查问卷》在《意外伤害与急救》课程授课前和授课后进行调查并对调查结果进行分析。结果授课前当面对意外伤害事件时,168名(100.00%)大学生会选择拨打120急救电话求助,其中35名(20.83%)大学生拨打完电话后,会离开现场;133名(79.17%)大学生在拨打完电话后,会在急救人员到现场之前安抚病人。授课前仅有27.38%的大学生在拨打120急救电话时,能提供现场伤员的病情,授课后比例(63.69%)明显提高,授课前后比较差异有统计学意义(P0.05);授课后,大学生在拨打120急救电话时能告知意外伤害人数、有无意识丧失的伤员、有无大出血的伤员及有无骨折的伤员者比例明显高于授课前,差异均有统计学意义(P0.05)。授课前知晓"运动挫伤后应制动冷敷、开水烫伤后应用流动清水冲患处20min、食物中毒应饮大量清水及催吐、心脏骤停应立即行心肺复苏、对骨折伤员处理应制动固定、对大出血伤口应先止血"的学生比例分别为12.50%(21人)、22.62%(38人)、8.93%(15人)、7.74%(13人)、25.00%(42人)和80.36%(135人),授课后学生对这几项急救处理知识的知晓率明显高于授课前,差异均有统计学意义(P0.05)。大学生通过普通网络、专题讲座、普通课程及课程加在线植入4种形式获取急救知识的比例分别为61.31%(103人)、64.29%(108人)、61.31%(103人)及84.52%(142人)。通过课程加在线植入形式学习急救知识的大学生,实际操作能力得到提升者比例(73.94%,105/142)明显高于其他3种教学形式。结论开设大学生意外伤害与急救课程,可提高大学生急救知识知晓率和院前急救技能。     

可溶性fms样酪氨酸激酶-1与急性胰腺炎早期严重程度预测价值的系统评价和meta分析

背景急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度的早期预测生物标志物是临床治疗该疾病所急需的.可溶性fms样酪氨酸激酶-1 (soluble fins-like tyrosine 1,sFlt-1)是一种血管内皮生长因子受体,已被发现与多种疾病有关,包括AP.目的 AP早期发生严重程度的诊断仍然是一个临床难题,笔者旨在总结所有sFlt-1与AP相关文献,并通过meta分析确定其对AP早期发生严重程度的诊断价值.方法计算机检索CNKI、万方、维普网、CBM、PubMed、Cochrane Library及EMBASE数据库,检索时间为建库至2020-02-15,收集sFlt-1水平升高对AP早期发生严重程度的临床研究,对符合纳入的研究进行质量评估和资料提取,并采用Stata软件进行meta分析.结果共纳入7篇文献,8个病例对照组.sFlt-1显示对AP早期发生严重程度的预测价值合并的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.65(95%CI:0.57-0.72)、0.88 (95%CI:0.81-0.92)、5.36(95%CI:3.30-8.69)、0.40 (95%CI:0.32-0.51)和13.35(95%CI:6.88-25.88),合并的受试工作特征曲线的曲线下面积为0.81 (95%CI:0.78-0.84).亚组分析显示地理环境(亚洲或欧美)、严重程度判断方法(亚特兰大分类或其他)可能是总体异质性来源.结论 sFlt-1对AP早期发生严重程度仅有中等程度的预测价值,且敏感性低,故在实际临床工作中仍需要参考其他相关检查及具体临床表现进行诊断.     

连续性肾脏替代疗法在烧伤创面脓毒症中的应用

探讨连续性肾脏替代疗法在烧伤创面脓毒症中的应用。方法 选取2015年6月-2019年9月新乡市某医院收治的60例烧伤创面脓毒症患者为研究对象，根据治疗方案将患者分为观察组（22例）和对照组（38例）。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予连续性肾脏替代疗法治疗。比较2组患者在治疗前、治疗2周时各项生命体征指标（平均动脉压、心率、血氧饱和度）、血清生化指标（血尿素氮、血肌酐、血钠、血钾），比较2组患者治疗后2个月时的死亡率。结果 治疗前，2组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗2周时，观察组患者平均动脉压、血氧饱和度均高于治疗前，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗2周时，观察组患者心率低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2组患者血尿素氮、血肌酐、血钾、血钠水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗2周时，观察组患者血尿素氮、血肌酐、血钾、血钠水平均低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者死亡7例，死亡率为31.8%。对照组患者死亡25例，死亡率为65.8%。2组患者死亡率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 连续性肾脏替代疗法能够改善烧伤创面脓毒症患者的各项生命体征和血清生化指标，可明显降低患者的死亡风险，值得临床推广使用。     

奥氮平联合西酞普兰治疗卒中后睡眠障碍的临床效果

目的 探究奥氮平联合西酞普兰治疗卒中后睡眠障碍的临床疗效.方法 将80例卒中后睡眠障碍患者随机分为两组,即对照组常规药物治疗与康复治疗,观察组在以上基础上给予臭氮平联合西酞普兰治疗.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组PSQI评分为(8.1±1.5)分,对照组PSQI评分为(13.5±2.0)分均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用奥氮平联合西酞普兰治疗卒中后睡眠障碍疗效确切,值得临床推广.     

海安市七星湖社区H型高血压患病率调查及危险因素分析

目的调查海安市七星湖社区H型高血压的发生情况及相关危险因素,为未来社区高血压防治工作的开展提供新的参考依据。方法2019-01/03调查海安市七星湖社区卫生服务中心的居民健康档案登记在册的所有高血压患者,采用自制的调查问卷收集调查对象的一般情况、疾病史和行为生活方式等资料,采用卡方检验及独立样本t检验进行组间比较,采用二元Logistic回归分析影响H型高血压发生的危险因素。结果本次共有908例高血压患者纳入统计分析。空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血肌酐、血尿素氮和血尿酸均值分别为(6.26±1.87)mmol/L、(4.79±2.52)mmol/L、(1.85±1.44)mmol/L、(2.79±0.84)mmol/L、(1.71±0.61)mmol/L、(77.68±22.89)mmol/L、(5.61±2.91)mmol/L和(383.07±94.13)mmol/L。调查对象同型半胱氨酸(Hcy)水平为(15.73±9.03)mmol/L,根据Hcy结果筛查出H型高血压患病率为4.46%,占所有高血压患者的41.03%。多因素分析显示,患者男性(OR=1.97,95%CI:1.52~2.95)、高龄(OR=1.076,95%CI:1.057~1.096)、有吸烟史(OR=1.182,95%CI:1.081~1.292)、血尿酸水平高(OR=1.002,95%CI:1.000~1.004)、血肌酐水平高(OR=1.033,95%CI:1.023~1.043)相比于低龄患者、无吸烟史、低尿酸水平、低血肌酐水平的H性高血压发生风险更大。结论七星湖社区高血压患者的Hcy水平偏高,尽管H型高血压患病率较低,但其在高血压中占较高的比例,且存在较多的危险因素较多。社区防治需进行针对性的健康教育及干预,将对心血管事件的防范产生积极的影响。