海安市七星湖社区H型高血压患病率调查及危险因素分析

目的调查海安市七星湖社区H型高血压的发生情况及相关危险因素,为未来社区高血压防治工作的开展提供新的参考依据。方法2019-01/03调查海安市七星湖社区卫生服务中心的居民健康档案登记在册的所有高血压患者,采用自制的调查问卷收集调查对象的一般情况、疾病史和行为生活方式等资料,采用卡方检验及独立样本t检验进行组间比较,采用二元Logistic回归分析影响H型高血压发生的危险因素。结果本次共有908例高血压患者纳入统计分析。空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血肌酐、血尿素氮和血尿酸均值分别为(6.26±1.87)mmol/L、(4.79±2.52)mmol/L、(1.85±1.44)mmol/L、(2.79±0.84)mmol/L、(1.71±0.61)mmol/L、(77.68±22.89)mmol/L、(5.61±2.91)mmol/L和(383.07±94.13)mmol/L。调查对象同型半胱氨酸(Hcy)水平为(15.73±9.03)mmol/L,根据Hcy结果筛查出H型高血压患病率为4.46%,占所有高血压患者的41.03%。多因素分析显示,患者男性(OR=1.97,95%CI:1.52~2.95)、高龄(OR=1.076,95%CI:1.057~1.096)、有吸烟史(OR=1.182,95%CI:1.081~1.292)、血尿酸水平高(OR=1.002,95%CI:1.000~1.004)、血肌酐水平高(OR=1.033,95%CI:1.023~1.043)相比于低龄患者、无吸烟史、低尿酸水平、低血肌酐水平的H性高血压发生风险更大。结论七星湖社区高血压患者的Hcy水平偏高,尽管H型高血压患病率较低,但其在高血压中占较高的比例,且存在较多的危险因素较多。社区防治需进行针对性的健康教育及干预,将对心血管事件的防范产生积极的影响。     

胃大部切除术后的近期与远期护理初探

胃大部切除术是临床多种胃部疾患采用保守疗法不能治愈，服药不能清除胃部病灶所采用的一种治疗方法。术式可分为毕氏（Billr。th）I式和！式两大类，I式是胃与十二指肠吻合，多用于治疗胃溃疡。！式是切除胃大部后，将十二指肠残端维闭，残留胃与近端空肠吻合，治疗多种溃疡病。我们在临床护理工作中一般采取近期护理和远期护理方法，赘述如下：1近期护理：除术后一般常规护理外，必须注意并发症的出现，如出现并发症，应采取应急措施。1．1出血：术后24／J‘时内密切观发胃管中引流液的量及色泽，如暗红色少量液体，则有渗血的可能，如…     

中医护理干预对大面积脑梗死患者气道管理质量的影响

目的研究中医护理干预对大面积脑梗死患者气道管理质量的影响。方法选择2016年1月—2017年12月在我院重症医学科进行诊治的58例大面积脑梗死,按护理方法分为对照组、观察组,各29例。对照组实施常规护理干预,观察组联合实施中医护理干预,比较2组的临床治疗有效率,比较2组的医疗护理质量,治疗前后NIHSS量表评分。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组(P0.05);观察组肺部感染的发生率,气管切开开放时间以及住院时间均明显低于对照组(P0.05);2组治疗后NIHSS量表评分明显降低(P0.05),且观察组更为明显(P0.05)。结论中医护理干预可以有效改善大面积脑梗死患者的气道管理质量,提高治疗效果及神经功能,具有较高的临床应用价值。     

重症监护室老年重症患者应用营养支持优化疗法的临床观察

目的 探讨营养支持优化疗法对老年重症监护室(ICU)重症患者淋巴细胞计数、血清白蛋白和人体质量指数(BMI)等的影响。方法 选取2022年1月—2022年12月于海安市人民医院ICU诊治的老年重症患者82例，根据数字表法随机分为：观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采取常规肠内营养支持疗法，观察组采取肠内营养支持优化疗法。观察并比较2组淋巴细胞计数、血清白蛋白、 BMI、心功能和炎性因子变化；使用急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分系统评估并比较2组治疗前、治疗7 d时病情情况；比较2组机械通气时间、入住ICU时间和住院时间、并发症发生情况。结果 治疗7 d, 2组淋巴细胞计数均高于同组治疗前(P<0.05),左室收缩末期内径(LVESD)、 APACHEⅡ评分和血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于同组治疗前(P<0.05);观察组血清白蛋白水平高于治疗前(P<0.05);观察组淋巴细胞计数、血清白蛋白水平和BMI均高于对照组(P<0.05);观察组APACHEⅡ评分和血清CRP、 IL-...     

复合伤治疗中血氧饱和度监测的应用及护理体会

脉搏血氧饱和度监护仪是一种重要的生命体征监测手段,在临床上多科室得到广泛的应用。其使用方便,监测可靠。2000年1月至2006年6月我院ICU收治复合伤病人62例,应用惠普多功能床边监护仪进行连续无创伤的经皮测定血氧饱和度(SpO2),现将应用及护理体会报告如下:     

亚低温治疗重症颅脑外伤病人的护理

亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠,就是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物,使病人进入睡眠状态,再配合物理降温,使病人体温处于一种可控性的低温状态,从而使中枢N系统处于抑制状态,降低机体新陈代谢,减少组织氧耗,改善血管通透性,减轻脑水肿等目的。2004年10月至2006年10月,我科88例重型颅脑外伤病人进行亚低温治疗,取得满意效果,现总结如下。     

不同体位对气管切开患者鼻饲并发症的影响研究

目的:阐述气管切开患者体位摆放对鼻饲并发症的作用。方法:此次研究时间设定范围自2018年12月开始,至2019年9月结束,研究对象抽选南通大学附属海安医院ICU重症病房收治气管切开鼻饲患者60例,将其随机分为3组,三组患者均将其床头向上抬高30°以上,A组患者鼻饲体位为平卧位,B组患者鼻饲体位为左侧卧位,C组患者鼻饲体位为右侧卧位,监测比对三组患者支气管分泌胃蛋白酶含量差异,同时统计计算各组患者出现胃潴留、反流误吸、吸入性肺炎等并发症的概率。结果:B组患者支气管分泌胃蛋白酶含量相较其他两组更低,以A组患者胃蛋白酶含量最高(P<0.05)。同时,B组患者出现鼻饲并发症的总概率明显较其他两组患者更低(P<0.05)。结论:气管切开鼻饲患者体位调整至左侧卧位情况更加,能够有效避免出现并发症,应作为优先体位选择。     

1例重型脑外伤并发下肢深静脉血栓患者溶栓的护理

颅脑外伤患者因种种原因易并发下肢深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT),若治疗、护理不当可造成肺栓塞而危及生命.做好患肢护理、掌握正确有效的用药方法 、密切观察病情、重视并做好预防工作是护理的重点.     

正念减压疗法结合抗阻呼吸训练对COPD患者的影响

目的探讨正念减压疗法结合抗阻呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心理弹性的影响。 方法选择我院2017年1月至2020年1月收治的78例COPD患者作为对象,分为观察组36例和对照组42例,对照组给予常规关怀,观察组在此基础上给予正念减压疗法结合抗阻呼吸训练,治疗后观察两组患者焦虑抑郁情绪、生活质量、肺功能、心理弹性,比较治疗效果。 结果治疗前两组患者肺功能各项评分无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者肺功能的FEV₁%、FVC%、FEV₁/FVC值较治疗前相比均显著升高(P<0.05);治疗前两组患者生活质量评分无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者生活质量的疾病影响、活动能力、呼吸困难评分较治疗前相比均有所降低(P<0.05);治疗前两组患者SDS、SAS分值无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者SDS、SAS分值较治疗前相比均显著降低(P<0.05);治疗前两组患者心理弹性各项评分无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者心理弹性的乐观维度、自强维度、坚韧维度得分较治疗前相比均显著升高(P<0.05)。 结论正念减压疗法结合抗阻呼吸训练能够有效提高COPD患者的心理弹性,提高生活质量,临床上值得尝试。