循证医学证据文献最佳检索策略的制定方法

阐述了为循证医学提供证据的临床文献所应该具备的基本要求,总结了国外有关制定检索循证医学证据文献策略的一般方法.     

静脉麻醉用于人工流产手术的临床观察

目的观察静脉麻醉用于人工流产术的临床疗效.方法将1000例早孕妇女随机分为两组.观察组实行无痛人工流产术,对照组实行无麻醉人工流产术.观察术中镇痛效果、宫口松弛程度、手术时间、术中出血量及人流综合征发生情况.结果观察组镇痛效果完全,明显优于对照组,差异有显著性(有效率100%,P＜0.01).两组在宫口松弛程度、人流综合征、手术时间、术中出血量观察项目中,差异均有显著性(P＜0.05),观察组优于对照组.结论静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果确切,安全可靠,值得推广.     

浅谈对中医康复学的认识

通过对有关中医康复学的文献及中医康复学的理论体系进行研究和分析 ,同时与现代康复医学作了较详尽的比较 ,认为要想使中医康复学成为一门成熟的独立学科 ,首先要遵循中医学的基本理论体系 ,注重发掘、整理中医康复理论和康复方法 ,同时 ,还要借鉴和吸收现代康复医学的某些理论和方法 ,从而达到系统化、规范化     

音频电疗机治疗腰椎间盘突出症108例

目的　观察音频电疗机治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法　 1 4 3例腰椎间盘突出症患者随机分为两组 ,观察组 1 0 8例运用音频电疗机治疗 ,对照组 3 5例采用WS—频谱仪治疗 ,观察临床疗效。结果　观察组与对照组两组治疗对腰椎间盘突出均有效 ,但基本治愈率观察组明显高于对照组 ,P <0 .0 0 5,二者比较差异非常显著。结论　音频电疗治疗腰椎间盘突出症是很有效的治疗方法。     

胞外DNA在急性呼吸窘迫综合征小鼠炎症损伤中的作用

目的 研究脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)小鼠胞外DNA的生成情况及其对肺部炎症损伤的作用.方法 以LPS(6 mg/kg)经鼻气管滴注法建立ARDS模型.40只雄性C57 BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组、DNase Ⅰ组、LPS组和LPS+ DNase I组,每组10只.造模后24 h取肺组织行HE染色观察肺组织病理改变;取支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)检测细胞数量,采用超敏荧光核酸染料检测其中双链DNA浓度;采用ELISA检测BALF中白介素石(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)和髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)浓度.结果 LPS组小鼠肺组织HE染色可见大量中性粒细胞浸润、肺泡结构破坏、肺泡出血及间质水肿,提示LPS诱导ARDS建模成功.LPS组BALF中细胞计数、MPO、IL-6、TNF-α和双链DNA浓度均分别显著高于对照组(P＜0.05),LPS+DNase Ⅰ组肺损伤评分和炎症指标均较LPS组显著降低(P＜0.05).结论 LPS诱导ARDS小鼠BALF中胞外DNA浓度升高,而DNase Ⅰ能够降低ARDS小鼠BALF中DNA浓度,减轻肺部炎症损伤.     

2017年中医学科国家自然科学基金项目申请与资助情况回顾及存在问题分析

对2017年国家自然科学基金委员会医学科学部中医学科面上项目、青年基金和地区基金申请、受理、评审、资助情况进行全面介绍。2017年,中医学科接收3类项目申请总计4472项,其中114项申请因形式不合格未能通过初审,最终受理申请4 358项;经同行会议初评、同行通讯评审,多数专家（2位以上）建议资助申请1 403项;学科组织会议评审最终确定资助637项,包括面上296项（含小额探索类15项）、青年基金249项,地区基金92项。分析发现在形式审查阶段存在问题较多的是签名、单位盖章、申请者资质等问题;在同行会议初评中存在的问题则集中表现为项目可行性、立论依据和工作基础等;科研诚信审查发现突出问题主要包括重复性和文章标注问题。提醒专业领域基金申请者加以关注,以期提高学科申报项目质量。<     

静脉输注利多卡因在无痛结肠镜检查中的临床应用

目的观察静脉输注利多卡因在无痛结肠镜检查中的临床效果,探讨其有效性和安全性。方法选择在该院接受无痛结肠镜检查的患者90例,采用随机数字表法分为3组:舒芬太尼复合丙泊酚组(S组)、利多卡因复合丙泊酚组(L组)和单纯丙泊酚组(P组),每组30例。采用双盲法分别给予每组患者相应药物,持续监测并记录给药前(T_0)、睫毛反射消失时(T_1)、过脾曲时(T_2)、过肝曲时(T_3)以及镜检完成时(T_4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO_2),观察3组患者术中丙泊酚预给量、追加量、总用量、不良事件发生情况和术后恢复情况等。结果与T0时点相比,3组患者T1~T4时点MAP、HR均明显降低(P 0.05),与T1时点相比,P组T_2~T_4时点MAP、HR明显升高(P 0.05),3组SpO_2差异无统计学意义(P 0.05);S组和L组丙泊酚预给量、追加量和总用量均明显少于P组(P 0.05);L组苏醒时间明显短于S组和P组(P 0.05);术后腹部疼痛视觉模拟评分(VAS)和虚弱VAS评分L组明显优于S组或P组(P 0.05);L组注射痛、恶心呕吐、低氧血症发生率明显优于S组或P组(P 0.05),3组患者术中高血压、低血压、心动过缓发生率差异无统计学意义(P 0.05)。结论静脉输注利多卡因应用于无痛结肠镜检查中,可有效降低丙泊酚用量、稳定血流动力学、减少不良反应发生,加快术后恢复。     

≥75岁急诊心房颤动患者的预后分析——中国急诊心房颤动研究的亚组分析

目的:了解老年（年龄≥75岁）急诊心房颤动（房颤）患者的预后情况,分析不良预后的危险因素。方法:2009年至2011年在全国20家医院连续入选急诊就诊、年龄≥75岁房颤患者为本研究对象,收集患者基线资料和治疗情况,并进行1年随访,主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为心血管死亡、卒中、大出血事件及主要不良事件。应用单因素和多因素Cox回归模型分析上述事件的独立危险因素。结果:共入选766例老年急诊房颤患者,年龄(80.76±4.66)岁,女性占56.9%。1年的全因病死率为24.3%,心血管病死率为12.8%,卒中发生率为10.6%,主要不良事件发生率33.6%,再入院率32%。多因素Cox回归模型分析显示年龄（ HR1.073,95% CI 1.042~1.105）、心率（ HR 1.008,95% CI 1.002~1.013）、痴呆/认知障碍史（ HR 1.849,95% CI 1.016~3.365）、既往慢性阻塞性肺疾病史（ HR 1.824,95% CI 1.303~2.551）为老年房颤患者1年死亡的独立危险因素。女性（ HR 1.664,95% CI 1.036~2.675）、高血压病史（ HR 2.035,95% CI 1.080~3.836）、痴呆/认知障碍史（ HR 2.773,95% CI 1.220~6.302）、为老年房颤患者1年卒中的独立危险因素。 结论:老年急诊房颤患者的预后较差,年龄、心率、痴呆/认知障碍史、慢性阻塞性肺疾病史是老年急诊房颤患者1年全因死亡和主要不良事件的独立危险因素;女性、高血压病史、痴呆/认知障碍史为老年急诊房颤患者1年卒中的独立危险因素。