老年新型冠状病毒Delta变异株感染者的胸部CT表现

目的 探讨老年新型冠状病毒Delta变异株感染者的胸部CT表现及临床特征。方法对56例老年新型冠状病毒Delta变异株感染者行胸部CT扫描,回顾性分析所选病例的影像、临床资料。结果56例老年新型冠状病毒Delta变异株感染者入院时临床症状主要表现为咳嗽31例（55.4%）,咳痰20例（35.7%）,发热15例（26.8%）,肌肉酸痛及疲乏6例（10.7%）,无症状12例（21.4%）;实验室检查外周血C反应蛋白升高32例（57.1%）,外周血白细胞计数正常48例（85.7%）,降低7例（12.5%）,淋巴细胞计数正常27例（48.2%）,降低29例（51.8%）;入院后临床分型为普通型41例(73.2%),重型、危重型15例（26.8%）。CT表现以磨玻璃密度影为主,共52例（92.9%）,双肺受累50例（89.3%）,单肺受累6例（10.7%）;累及上叶44例（78.6%）,中叶27例（48.2%）,下叶46例（82.1%）,其中3个肺叶受累12例（21.4%）,4个肺叶受累8例（14.3%）,5个肺叶受累24例（42.9%）。结论老年人群感染新型冠状病毒Delta变异株的重症患者比例较高。老年新型冠状病毒Delta变异株感染者的CT表现为双肺多发磨玻璃密度影,以双肺上叶、下叶胸膜下分布为主,且累及多个肺叶;临床表现主要为咳嗽、咳痰及发热,部分确诊患者可表现无症状。     

锶磷灰石在即刻种植骨缺损修复中应用的动物实验研究

目的:研究5%锶磷灰石(strontium substituted hydroxyapatite,Sr-HAP)在即刻种植时对骨缺损修复的生物学特性。方法:将6只犬随机分3组,拔除其下颌左右侧第2、4前磨牙,在其近中根牙槽窝处制备种植床,即刻植入种植体,同时在种植体远中颈部牙槽骨处造成3mm×3mm×5mm大小的骨缺损(右侧为实验组,左侧为对照组),实验组骨缺损处填入5%的锶磷灰石,对照组骨缺损处不放置任何材料。分别于术后1、2、3个月各处死2只犬,行大体观察、X线片、光镜观察。结果:动物对锶磷灰石几乎不产生炎症和排斥反应。术后1个月,X线片显示植入材料呈阻射影,有新骨生成,但骨质密度较低;光镜下可见种植体颈部远中加锶磷灰石处,材料颗粒稍有降解,降解处被紫色的新生骨所占据,颗粒内可见新生骨基质,种植体周围未见炎性细胞浸润。术后3个月,X线片显示种植体周围骨质密度更高,实验侧牙槽嵴顶比对照侧高而丰满;光镜下可见植入材料颗粒已基本和新生骨融合在一起,材料颗粒已降解得很小,被大量紫蓝色的新生骨所包绕。结论:5%的锶磷灰石具有良好的组织相容性、骨引导性及生物降解性;5%锶磷灰石在早期对于引导新生骨生成及维持骨量有一定的作用,是骨缺损,尤其是即刻种植时骨缺损修复的较好生物材料。     

老年慢性心力衰竭患者细胞因子和心率变异性的相关性研究

目的 观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者炎性细胞因子和心率变异性(HRV)的相关性.方法 128例60岁及以上老年CHF患者(CHF组),对照组50例为健康体检者.比较两组炎性细胞因子包括肿瘤坏死因子可溶性受体Ⅰ、Ⅱ(sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ)和白细胞介素6(IL-6)表达水平,24 h内的全部HRV参数[正常心动周期的标准差(SDNN)、24 h内5 min节段平均心动周期的标准差(SDANN)、24 h内全部5 min节段所有心动周期标准差的平均值(SDNNI)、相邻正常心动周期差值均方的平均根(rMSSD)和相邻两正常心动周期差值大于50 ms的个数所占的百分比(pNN50)],分析二者相关性.结果 CHF组患者HRV参数低于对照组:SDNN分别为(99.8±22.4)和(146.6±43.2)ms、SDANN分别为(85.5±23.6)和(138.7±40.9)ms、SDNNI分别为(41.7±15.8)和(56.9±18.8)ms、rMSSD分别为(23.4±13.0)和(30.0±12.9)ms、pNN50分别为(5.5±3.8)和(12.0±4.7)%;CHF患者炎性细胞因子明显高于对照组(均为P＜0.05);CHF患者HRV参数与炎性细胞因子浓度间呈负相关(r≥-0.44,P＜0.05).结论 炎性细胞因子sTNF-R Ⅰ、sTNF-RⅡ和IL-6可能是老年CHF患者HRV下降的原因之一.     

盐酸丁咯地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足

目的观察盐酸丁咯地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足（chronic cerebral circulation insrfficiency，CCCI）患者的临床疗效。方法选择我院72例慢性脑供血不足患者。随机分为治疗组和对照组。治疗组应用盐酸丁咯地尔注射液200mg加0．9％氯化钠溶液500ml，静滴，1次／d，同时口服养血清脑颗粒4～8g／次，对照组采用丹参注射液20ml加0．9％氯化钠溶液500ml，静滴1次／d，同时口服心脑康，2彬次，3次／d。其他对症治疗相同，疗程均为10d，观察两组患者的疗效。结果两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义（P〈0．01），且无明显不良反应。结论盐酸丁咯地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足优于一般治疗。     

Synthesis and characterization of surface-modified Fe3O4 super-paramagnetic nanoparticles

Aqueous dispersion and stability of Fe304 nanoparticles remain an issue unresolved since aggregation of naked iron nanoparticles in water. In this study, we successfully synthesized different Fe304 super-paramagnetic nanoparticles which were modified by three kinds of materials [DSPE-MPEG2000, TiO2 and poly acrylic acid （PAA）] and further detected their characteristics. Trans- mission electron microscopy （TEM） clearly showed sizes and morphology of the four kinds of nanopar- ticles. X-ray diffraction （XRD） proved successfully coating of the three kinds of nanoparticles and their structures were maintained. Vibrating sample magnetometer （VSM） verified that their magnetic proper- ties fitted for the super-paramagnetic function. More importantly, the particle size analysis indicated that Fe304@PAA had a better size distribution, biocompatibility, stability and dispersion than the other two kinds of nanoparticles. In addition, using CNE2 cells as a model, we found that all nanoparticles were nontoxic. Taken together, our data suggest that Fe304@PAA nanoaparticles are superior in the applica- tion of biomedical field among the four kinds ofFe304 nanoparticles in the future.     

冠心病心跳骤停电击除颤效果分析

目的探讨电击除颤治疗冠心病心跳骤停患者的临床效果，分析其可行性和安全性。方法依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，选取2007年1月1日-2010年12月31日我院收治的冠心病心跳骤停患者98例，随机分为实验组49例和对照组49例。对照组行常规的冠心病心跳骤停抢救术，即人工呼吸、气管插管同时行有效心脏按压；实验组行高能量电击除颤，辅之于常规抢救。观察心电图变化，以除颤后复跳并转为窦性心律为抢救成功，记录除颤次数及两组患者复苏使用时间。结果实验组49例除颤样本中，1次除颤成功13例，2～3次除颤成功28例，8例无效；对照组1次除颤成功8例，2～3次除颤成功21例，20例无效。实验组抢救时间≤5rain成功率87．2％，6～10min除颤成功率65．3％，11-60min除颤成功率38．5％：对照组抢救时间≤5min成功率70．1％，6～10min抢救成功率53．9％，11-60min抢救成功率11．3％。结论电击除颤，配合常规的气管插管及胸外按压辅助呼吸，对恢复心脏骤停冠心病患者的自主心律有着极为重要的作用。早期电击除颤效果相对更佳。     

血小板聚集率对急性脑梗死诊断价值及发病关系的探讨

目的观察急性脑梗死患者血小板最大聚集率（MAR）水平，分析其诊断价值和发病的关系。方法急性脑梗死组120例，入院次日晨空腹采血，透射比浊法测定花生四烯酸诱导MAR（MARAA）和二磷酸腺苷诱导MAR（MARAADP）。结果脑梗死组MARAA62．9％±17．6％、MARADP66．8％±14．2％，健康对照组为56．6％±14．1％、60．1％±13．5％，组间t检验均有统计学意义（P〈0．05）；MARAA与MARADP以及不同性别间MAR水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。患者发病年龄与MAR以及MARAA与MARADP均无直线性关联（r≤0．1）。受试者工作特征曲线确定Cut off，MARAA为57％，AUC为0．61，诊断正确率为88％；MARADP分别为60％、0．62、58％。65．4％患者MAR〉Cut off，10％超出正常参考值上限，12．5％低水平。Logistic回归分析：MARAA OR值为3．026，有统计学意义（P=0．017）。MARADP为1．058，无统计学意义（P=0．906）。结论急性脑梗死患者MAR水平上调，无性别差异，与年龄无关。MAR诊断价值低，高水平MARAA是脑梗死发病的独立危险因子。预防和治疗脑卒中，ASA与氯吡格雷应同时给药，但应监测MAR，个体化用药。     

医院医疗废物信息化管理系统应用研究

目的：研究医疗废物信息化管理系统医疗废物管理中的应用成效。方法：构建医疗废物信息化管理系统，依托蓝牙精准定位技术、4G无线技术、电子设备等定位转运车，自动获取、实时上传医废数据，监管部门对医疗废物进行实时全过程管理和监控。结果：医疗废物管理信息系统克服了传统医废管理的弊端，取得了良好成效。结论：运用医疗废物信息化管理系统，使医废收集流程得到优化、交叉感染风险降低、实现了医废全过程溯源管理，有效提升了医疗废物监管智能化水平。