超声胃功能检测诊断糖尿病胃轻瘫的临床研究

目的探讨应用超声胃功能检测诊断糖尿病患者胃轻瘫的价值。方法 30例糖尿病患者及30例健康志愿者(对照组)饮用速溶超声助显剂500 m L后,测量其胃底及胃体横断面面积及胃窦内径,30 min、60min后重复以上测量,计算胃底及胃体面积缩小率及观测胃窦内径变化情况。结果胃底、胃体横断面面积及胃窦直径糖尿病组及对照组差异无统计学意义(P 0. 05); 30 min、60 min后,糖尿病组胃底面积缩小率与胃体面积缩小率均小于对照组,两者差异有统计学意义(P 0. 05); 30 min、60 min后,胃窦内径在糖尿病组与对照组差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论糖尿病患者胃排空减慢,超声胃功能检测可以诊断糖尿病胃轻瘫。     

以腹痛为首发症状的肺炎误诊7例分析

本文介绍7例以腹痛为首发症状的肺炎误诊经过及诊断要点。     

不同剂量阿托伐他汀对老老年急性冠脉综合征患者体内炎性反应的影响

他汀类药物对于急性冠脉综合征（ACS）的早期干预屡见报道,但对高龄患者因担心其药物的不良反应,而应用比较谨慎。他汀类药物对老老年ACS是否使用剂量越大获益越大,值得研究。故本试验人选老老年（年龄i〉85岁）ACS患者,分别给予阿托伐他汀不同剂量,观察老老年ACS患者应用阿托伐他汀调脂、抗炎作用。     

转录因子MZF-1对急性单核细胞白血病新抗原基因MLAA-34的转录调控研究

目的:探讨转录因子MZF-1对急性单核细胞白血病新抗原基因MLAA-34的转录调控作用。方法:利用双萤光素酶报告基因检测系统及定点突变技术分析MZF-1对MLAA-34基因启动子转录活性的影响。通过凝胶电泳迁移率变动检测(electrophoretic mobility slift assay,EMSA)和染色质免疫沉淀检测(chromatin immunoprecipitation,Ch IP)实验,验证MZF-1是否与MLAA-34启动子核心区直接特异性结合。构建MZF-1真核表达载体和干涉载体,转染U937细胞,应用RT-PCR和Western blot法检测MLAA-34基因的转录和表达变化。结果:转录因子MZF-1对MLAA-34基因表达具有调控作用,MZF-1结合序列点突变后,相对荧光素酶活性降低(P 0. 01)。EMSA和Ch IP实验从细胞内、外水平分别证明MZF-1可与MLAA-34启动子直接结合而发挥调控作用。在过表达试验中,MZF-1的增加可上调MLAA-34的表达(P 0. 05);在干涉试验中,MZF-1的降低可下调MLAA-34的表达(P 0. 05)。结论:转录因子MZF-1可与MLAA-34基因启动子上的转录调控区结合,并促进急性单核细胞白血病细胞中MLAA-34基因的转录。     

叉头状转录因子O1与吡格列酮干预对肝癌HepG-2细胞葡萄糖消耗的影响

目的研究叉头状转录因子O1（FoxO1）及吡格列酮干预对高胰岛素诱导的肝癌HepG-2细胞葡萄糖消耗的影响及机制。方法1×10^-6mol／L胰岛素培养HepG．2细胞24h后,诱发培养基葡萄糖消耗减少建立细胞模型,将细胞分为对照组、空白质粒组、FoxOlsiRNA载体组、1×10^-5mol／L吡格列酮组。以普通培养基培养的细胞作为空白对照组。37℃、5％CO2培养箱中孵育24h,葡萄糖氧化酶法检测培养基中葡萄糖含量,逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测FoxO1mRNA和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（PPAR-γ）mRNA表达,Westernblot法检测PPAR-γ蛋白表达。将FoxO1mRNA、PPAR-γ mRNA、PPAR-γ蛋白表达与葡萄糖消耗量进行相关分析和曲线拟合。采用单因素方差分析及多样本均数两两比较进行统计学分析。结果高胰岛素培养24h较未诱导细胞培养基的葡萄糖消耗降低[分别为（1．36±0．03）和（2．93±0．05）mmol／L,P〈0．01],细胞Fox01mRNA升高（分别为0．513±0．016和0．425±0．011,P〈0．05）,PPAR-γmRNA降低（分别为0．260±0．025和0．441±0．012,P〈0．05）,PPAR-γ蛋白降低（分别为0．312±0．032和0．600±0．046,P〈0．05）。在抑制FoxO1和吡格列酮干预后此趋势有所缓解,逐渐接近于空白对照组。FoxO1mRNA、PPAR-γ mRNA和PPAR-γ蛋白表达与葡萄糖消耗量高度相关。结论FoxO1表达升高或降低对葡萄糖代谢产生不利影响;增强PPAR-γ表达可有效恢复高胰岛素诱导的高糖,增加肝细胞的胰岛素敏感性。     

替格瑞洛对接受PCI手术NSTEMI患者的心肌保护作用的临床研究

目的分析替格瑞洛应用于急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中对患者心肌的保护及对主要心血管不良事件(MACE)发生情况的影响。方法选取在我院行PCI手术的NSTEMI患者78例,采用随机数字法分为氯吡格雷组和替格瑞洛组。分析两组患者手术前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、内皮素(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及6个月内MACE发生情况。结果术前,两组患者CK-MB、ET-1、SOD水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。术后3d,替格瑞洛组患者SOD水平高于氯吡格雷组,CK-MB、ET-1水平低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术后随访6个月,替格瑞洛组患者MACE发生率为7. 69%,氯吡格雷组为25. 64%,替格瑞洛组患者MACE发生率低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论替格瑞洛可以减少NSTEMI患者PCI术后MACE发生率,减轻氧化应激反应程度,保护心肌细胞。     

高龄老年心力衰竭136例临床特点分析

老年人常并存多种疾病,机体内环境稳定性随增龄发生改变,抗病能力和器官的储备功能均显著下降,易患心力衰竭,且临床表现错综复杂。本文通过对不同年龄组心力衰竭临床表现的对比分析,观察老年心力衰竭的特点,以期为其早期诊治提供依据。     

心瓣膜置换术后急性肾功能衰竭伴乳糜胸一例

患者男,36岁。心悸3个月余,反复咳嗽、双下肢水肿10个月余入院。查体：胸骨右缘第2肋间闻及舒张期叹气样杂音,心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音。     

无心衰房颤与房颤合并心衰病人脑卒中发生率的对比研究

目的：观察无心衰房颤与房颤合并心衰病人脑卒中的发生率。方法以2010年2月～2015年2月住院或门诊的病人随机选为两组为观察对象,其中无心衰房颤组50例,房颤合并心衰组50例,以病人发生脑卒中为观察终点。结果无心衰房颤组有9例发生脑卒中,占18％,房颤合并心衰组育19例发生脑卒中,占28％,两者差异显著P＜0．05。结论房颤合并心衰病人脑卒中发生率远高于无心衰房颤者,应积充分、积极抗凝治疗。     

激活素受体相互作用蛋白3的基因克隆及其免疫学特性研究

目的：研究新克隆的激活素受体相互作用蛋白3（ActRIP3）的免疫学特性和其介导Ser／Thr激酶型受体胞内信号传导的作用。方法：以酵母双杂交法发现的ActRIP基因片段作为探针，从小鼠脑cDNA文库中克隆ActRIP3基因。EIA法分析其与激活素ⅡA型受体（ActRⅡA）结合能力，Westernblot杂交检测成熟蛋白在组织中的表达，免疫组化染色分析其在脑组织中的分布，采用pcDNA-AetRIP3与CAGA-1ux报告基因质粒共转染HEK293细胞分析信号传导作用。结果：克隆的ActRIP3基因全长1197bp，编码101个氨基酸残基，EIA分析显示ActRIP3与ActRⅡA具有特异性结合作用，这种作用与ActRIP3的N末端氨基酸序列有关。Westernblot杂交显示天然ActRIP3相对分子质量约为14000，在多种组织表达，免疫组化染色显示其在脑组织中的分布以海马及下丘脑为主。通过表达ActRIP3可促进激活索诱导的特异性基因转录活性。结论：ActRIP3属于ActRIP家族新成员，具有特异结合ActRⅡA的能力，并具有促进激活素信号传导的作用。