B 超引导局麻经皮肾穿刺造瘘引流术 在尿路结石治疗中的效果

〔摘 要〕 目的：探究 B 超引导局麻经皮肾穿刺造瘘引流术在尿路结石中的效果。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 1 月 清远市清新区人民医院收治的 44 例尿路结石患者为研究对象,采用数字随机法分为对照组（经膀胱镜下双 J 管引流术）和 观察组（B 超引导局麻经皮肾穿刺造瘘引流术）,每组 22 例。比较两组患者手术指标及术后并发症发生率。结果：观察组 患者手术用时、住院时间均短于对照组,术后视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者术后并发症发生率为 4.55 %,明显低于对照组的 27.27 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在尿路结 石治疗方法中,选择 B 超引导局麻经皮肾穿刺造瘘引流术可以获得理想的效果,且手术用时少,术后康复快,术后不易发 生并发症。     

改良置管法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨改良置管法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果。 方法：选取中山市东凤人民医院 2019 年 3 月至 2020 年 7 月期间收治的 60 例慢性硬膜下血肿患者,均行钻孔引流术治疗,采用电脑随机分组法将其分为对照组与 观察组,各 30 例。对照组应用传统钻单孔冲洗引流排气法,观察组应用改良置管排气法,比较两组患者的手术治疗情况、 颅内积气、感染发生情况和引流情况,术后 3 个月统计复发率。 结果：观察组患者的住院时间短于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者的颅内积气、 颅内感染发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后 1 d、2 d 的引流管通畅比例高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 3 个月,观察组复发率为 6.67 %（2/30）,低于对照组的 26.67 %（8/30）,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中应用改良置管法能够有效减少颅内积气、感染事件, 维持引流管通畅,缩短患者术后恢复时间,降低复发风险。     

腹腔引流518例分析

腹腔引流是腹部外科的基本操作和治疗手段之一,应用广泛。但不恰当,不必要的引流或放置后管理不善也可出现各种并发症甚至导致死亡。兹将我院1991年1月～94年12月四年间共518例腹腔引流分析如下。 1 临床资料 本组共518例,其中男327例,女191例,年龄6岁～82岁,平均38.4岁。T管引流270例,腹腔皮管引流311例,腹腔皮管引流311例,双套管引流107例,雪茄引流72例。置二种或二种以上引流物的有69例占13.3％。T管引流270例,其中堵塞3例;胆道出血4例;T管周围胆汁漏出2例;拔管后致胆汁     

避孕套和一次性引流袋在男性卧床患者中的巧用

我科2005-03～2006-03采用避孕套外接一次性引流袋为男性卧床患者接放尿液,经临床480例患者应用,效果满意,体会如下.[第一段]     

中心静脉导管技术在肝硬化腹水病人腹腔引流中的应用

肝病病人有大部分都因病情发展引发成中、重度腹水,临床上多采用空针抽取或置腹腔引流管进行引流，但空针抽取需反复穿刺，置管引流需行外科手术置管，不仅工作量大，而且对机体损伤也大，病人痛苦，还增加病人感染的机会。我科于2006年至今，应用双腔中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术治疗57例肝硬化等各种原因所致腹水的危重病人，     

护理干预对内镜下鼻胆管有效引流的影响

目的：探讨护理干预对内镜下鼻胆管有效引流的影响。方法：为干预组患者妥善固定鼻胆管，低压冲洗保持通畅、加强对引流液性状的观察和提供身心两方面的舒适护理，并与对照组比较。结果：干预组鼻胆管保持有效引流的效果明显，与对照组差异有显著性（P〈0．05）．结论：通过有针对性的护理干预措施，确保鼻胆管的有效引流，使患者早日康复。     

侧脑室穿刺引流治疗重症脑出血30例的护理

2006—01／2008-01我科收治重症脑室出血并行侧脑室外引流共计30例，取得了满意的疗效，现将护理观察总结如下。     

微创抽吸引流术治疗高血压脑出血的观察与护理

目的探讨微创抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效及护理方法.方法将急危重型脑出血患者106例随机分为观察组与对照组.观察组(56例)通过CT立体定位后采用微创抽吸引流术治疗及采取相应的护理措施,对照组(50例)采取内科保守治疗及常规护理措施,治疗28 d后,对2组患者进行日常生活能力评判.结果观察组治疗效果与对照组比较,有显著性差异.结论采用微创抽吸引流术治疗急危重型脑出血,并配合相应的护理措施,可降低病死率,提高患者的生活质量.     

挂线引流术联合不同药物治疗克罗恩病合并肛瘘的疗效比较

目的 比较挂线引流术联合抗TNF-α单抗和联合免疫抑制剂治疗克罗恩病合并肛瘘的临床疗效.方法 回顾性分析2007年6月至2014年2月中山大学附属第六医院收治的37例克罗恩病合并肛瘘患者的临床资料.17例患者行挂线引流术联合抗TNF-α单抗治疗（抗TNF-α单抗组）,20例患者行挂线引流术联合免疫抑制剂治疗（免疫抑制剂组）.比较两组患者瘘口愈合比例、瘘口未愈合比例、肛瘘复发比例、肛瘘复发后再次手术比例、瘘口愈合时间及肛瘘复发时间.采用门诊或电话方式进行随访,随访时间截至2014年5月.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 抗TNF-α单抗组17例患者中1例使用阿达木单抗,其余16例使用英夫利西单抗.免疫抑制剂组20例患者均使用硫唑嘌呤.37例患者均获得随访,平均随访时间为19个月（3～50个月）.抗TNF-α单抗组和免疫抑制剂组患者瘘口愈合比例、瘘口未愈合比例、肛瘘复发比例、肛瘘复发后再次手术比例、瘘口愈合时间及肛瘘复发时间分别为8/17、7/17、2/17、2/2、（2.5±2.1）个月、（4.0±2.8）个月和12/20、3/20、5/20、3/5、（3.6±3.5）个月、（9.0±8.2）个月,两组比较,差异无统计学意义（x2=0.620,2.137,0.364,0.018,t=-1.035,-0.619,P＞0.05）.结论 挂线引流术是治疗克罗恩病合并肛瘘有效的外科治疗方法,联合抗TNF-α单抗和联合免疫抑制剂治疗克罗恩病合并肛瘘的效果相当.     

胆道镜检查与T管造影对T管引流术后临床指导比较

临床上Ｔ管造影有一定的漏诊率。该科自１９８８年２月至１９９７年６月对行Ｔ管引流术中的１００例病人，先行３０％的泛影葡胺检查，然后行胆道镜检查；待胆道镜检查胆道各支未发现病变后再行１５％～２０％泛影葡胺检查，对造影引起的结果再行胆道镜证实。结果发现３０％的泛影葡胺假阴性率８３３％；胆道镜检查的假阴性２６３％。因此提出：无胆道镜的单位，为提高Ｔ管造影对拔Ｔ管准确性，需注意造影时多体位；降低造影剂至合适的浓度；没有充足理由不能拔Ｔ管。有胆道镜的单位，拔Ｔ管前，Ｔ管造影与胆道镜检查协同考虑。