微量清蛋白尿和糖化血红蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的临床价值

目的探讨微量清蛋白尿(MAU)和糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对早期糖尿病肾病的临床价值。方法对122例2型糖尿病患者与65例健康体检者的尿清蛋白肌酐比值(UACR)和HbA1c联合检测,记录所有结果,数据应用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果糖尿病肾病患者UACR水平明显高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。早期糖尿病肾病检出率随着HbA1c增加而增加。UACR和HbA1c之间存在正相关。结论糖尿病肾病患者的UACR和HbA1c越高,肾脏的损害越大。因此对糖尿病患者UACR和HbA1c联合检测,可早期发现糖尿病肾病,及时采取治疗,可防止或延缓糖尿病肾病的发展。     

职业性尘肺病肺部影像表现与肺功能改变关系的研究

  目的  探讨职业性尘肺病患者胸部影像表现与肺功能改变之间的关系。
  方法  选取职业性尘肺病患者130例，每例患者在1 d内接受胸部高千伏摄影（HKV）、胸部螺旋CT和肺功能检查。依据GBZ 70—2015《职业性尘肺病的诊断》，对每位患者的HKV和CT胸部影像表现进行综合集体评判，将不同影像表现与肺功能分级分析比较。
  结果  HKV联合CT对q型小阴影、小阴影聚集、胸膜增厚、淋巴结肿大的检出率高于单独使用HKV（P < 0.05）；影像分级与肺功能分级、肺功能异常率之间呈正相关（G=0.726、r_s=0.640，P < 0.01），尘肺小阴影总体密集度越高，分布肺区越多，患者肺功能障碍情况越严重；尘肺阴影直径（或宽度）越大，肺功能异常率越高（r_s=0.410，P < 0.01），存在小阴影聚集和/或大阴影表现的患者，肺功能分级要高于仅有小阴影的患者（P < 0.05）；不同小阴影形态患者的肺功能差异有统计学意义（P < 0.01），有不规则小阴影的尘肺病患者肺功能受影响更大。
  结论  不同影像表现的职业性尘肺病患者具有不同程度的肺功能障碍，且影像改变越显著，肺功能障碍情况越严重。
     

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生62例临床分析

目的 探讨经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法 采用德国BOWA双极等离子体工作站行TUPKRP治疗BPH 62例,按照ROUS标准:Ⅱ度21例,Ⅲ度28例,Ⅳ度13例.观察术中出血量、手术时间、留置尿管时间、住院时间以及手术并发症,比较术前后生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RU)、国际前列腺症状评分(IPSS)的差异.结果 术中出血量20～240 ml,平均61.3 ml.手术时间20～190 min,平均53.2 min；无膀胱穿孔和电切综合征等并发症出现.留置尿管4～9d,住院平均时间6.5d.所有患者随访3～24个月,QOL由(4.2±1.0)分下降至(2.2±0.7)分(t=99.037,P＜0.001),IPSS由(23.3±5.6)分下降至(8.5±4.4)分(t=180.192,P＜0.001),RU由(72.5±33.5)ml减少至(27.5±15.4)ml(=40.829,P＜0.001).结论 TUPKRP治疗BPH,具有安全、并发症少、疗效确切等优点.     

循证护理在脑梗死患者中的价值及护理质量分析

目的探究脑梗死中循证护理的应用价值。方法选取2017年9月至2019年9月本院收治的脑梗死患者94例,根据奇偶数字分组原理分为两组,每组47例。实验组采取循证护理法,对照组采取常规护理法。比较两组生活自理能力、神经功能、并发症发生率及患者满意度。结果实验组并发症发生率为2.13%,低于对照组的14.89%(P<0.05)。干预后,实验组生活自理能力(79.43±4.08)分、神经功能(12.09±3.75)分,优于对照组的(65.24±4.19)分、(18.26±3.91)分(P<0.05)。实验组患者满意度为97.87%,高于对照组的85.11%(P<0.05)。实验组护理质量(96.47±2.81)分,优于对照组的(83.92±3.65)分(P<0.05)。结论选择循证护理方案对脑梗死患者进行干预,能够有效改善其生活自理能力,促进神经功能恢复,减少并发症发生风险,利于临床护理质量的提升,建议推广。     

伦理学视角下PLWHA隐私权与艾滋病流行控制

总结艾滋病流行现状、艾滋病病毒感染者及艾滋病患者(persons living with HIV/AIDS,PLWHA)对保护隐私权的需求以及现有法律对PLWHA权利、义务的规定。发现艾滋病流行控制效果不理想,PLWHA群体数量不断增长,其普遍存在焦虑、抑郁等心理问题,其面临的处境使他们更注重隐私权的保护。为了在有效控制艾滋病流行的前提下保护PLWHA的隐私权,提出将艾滋病防治工作与保护PLWHA的隐私权结合起来,社会应给予PLWHA群体更多的支持和关爱,同时加强全民艾滋病防护教育等对策。     

高压氧辅助治疗多系统萎缩的疗效

目的探讨高压氧治疗多系统萎缩的临床疗效及可能的作用机制。方法将26例多系统萎缩患者分为观察组(n=12)和对照组(n=14),均常规给予营养神经、抗氧自由基及中医药综合治疗,观察组在对照组治疗基础上加用高压氧治疗。治疗前后采用UMSAR量表进行评分及临床疗效评定。结果两组治疗后UMSAR量表评分明显好转(P<0.01),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但在病史评分中的行走、直立症状、排尿功能、肠道功能以及运动功能评分中的从坐位坐起、身体摇晃等指标评分中两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论高压氧治疗对多系统萎缩患者具有一定的疗效,特别对患者的行走、直立症状、排尿功能、肠道功能有明显改善。     

98例住院流浪精神疾病患者的回顾性对照分析

背景随着上海经济的快速发展,流动劳动力的日益增多,流浪精神疾病患者的入院人数上升。然而,国内对此类日益增长的精神疾病患者的特征研究较少。目的比较上海住院流浪精神疾病患者与住院前与家人同住的精神疾病患者的特征。方法对2007年5月-2009年4月期间由当地公安局（n=42）或救助站（n=56）送达上海市嘉定区精神卫生中心住院的98例流浪精神疾病患者进行研究,与98例同期入院的、住院前与家属或监护人同住的非流浪精神疾病患者的特征进行比较。结果两组患者的年龄差异无统计学意义,但其他人口学资料的差异均有统计学意义。与那些住院前和家人同住的精神疾病患者相比,住院的流浪精神疾病患者中较多的为男性（76.5%比59.2%,χ^2=6.76,P=0.009）、单身（88.2%比56.1%,χ^2=15.91,P〈0.001）、来自外省市（84.7%比20.4%,χ^2=83.55,P〈0.001）、无收入来源（73.4%比33.7%,χ^2=27.66,P〈0.001）。流浪组和非流浪组70%以上的患者为精神分裂症或其他精神病性障碍。流浪组患者无物质滥用或酒精使用相关问题。两组间唯一有统计学意义的差异是诊断为精神发育迟滞,流浪组有此诊断的患者比例高于非流浪组（18.4%比6.1%,χ^2=6.84,P=0.009）。流浪组患者更可能伴有躯体疾病（53.1%比33.7%,χ^2=7.50,P=0.006）。结论上海流浪精神疾病患者的住院人数正在快速增加。这些患者与由家属送住院的患者以及其他国家的流浪精神疾病患者具有不同的特征。对这类易受伤害的精神疾病患者应制定出不同的治疗和随访策略。     

靶向人表皮生长因子受体3单克隆抗体抗肿瘤的研究进展

人表皮生长因子受体（human epidermal growth factor receptor,HER/ ErbB）3是表皮生长因子受体家族成员之一。大量基础研究和临床试验表明,ErbB3在整个表皮生长因子受体信号传导通路以及肿瘤耐药性作用中发挥着至关重要的作用。此文综合近年来国内外对靶向ErbB3单克隆抗体（单抗）抗肿瘤的研究进展,对ErbB3参与肿瘤进程的机制、靶向ErbB3单抗对肿瘤的抑制作用,以及靶向ErbB3单抗抗肿瘤的作用机制进行综述。