改良式全肝血流阻断在高难度肝切除术中的应用

目的：评价通过下腔静脉前间隙放置绕肝带及改良式全肝血流阻断在高难度肝切除中的作用及意义。方法：解剖第二、第三肝门，钝性分离肝后下腔静脉前间隙，于肝右及肝干中静脉间形成肝后隧道，并放置强力带。同时，于肾静脉近端放置下腔静脉阻断带，肝索阻断带及第二肝门阻断带(或肝右静脉阻断带)。第二肝门阻断带多数情况下不需阻断。结果：成功施行11例复杂肝切除术，全尾叶 部分Ⅳ段Ⅴ段、右半肝、Ⅵ段 右尾叶等，来发生与手术操作有关的并发症。结论：绕肝带及改良全肝血流阻断，不仅在技术上可行，而且适应症广，血流动力学影响小，尤其适用于高难度肝切除术。     

食管癌相关基因研究进展

食管癌的发生发展是涉及到多种因素多个步骤的病理过程,癌基因的激活和抑癌基因的失活是细胞癌变的分子基础。本文就食管癌相关基因的研究进展进行综述。     

胸段食管癌的外科治疗

食管癌是一种预后较差的消化道恶性肿瘤，当出现症状时，多已为进展期癌。食管癌的研究和临床治疗发展迅速，但如何进一步提高远期生存率仍未获得突破性进展。日本学者主张彻底的手术治疗，西方学者则倾向于肿瘤的综合治疗。目前，外科治疗仍然是食管癌的主要治疗手段。根据食管癌发生的部位，分为颈段食管癌和胸段食管癌。现就胸段食管癌的外科治疗进行综述。……     

局部晚期非小细胞肺癌完全性切除术后预后因素的Cox回归分析

肺癌的发病率及死亡率在世界范围内仍比较高,其恶性程度高,预后差。60%非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者确诊时病变已属局部晚期。ⅢA(T1-2N2M0,T3N1-2M0)或ⅢB(任何TN3M0,T4任何NM0)期NSCLC的完全性手术切除仍为其主要的治疗手段。对其预后因素的研究,对判     

32例食管癌与贲门癌伴窦性心动过缓术后心率变化

临床上中晚期食管癌及贲门癌 期患者 ,术前心电图(EKG)检查伴发窦性心动过缓 ,除外心脏本身疾患者并非少见 [1 ]。我科自 1998～ 2 0 0 1年共收治食管癌及贲门癌患者382例 ,伴窦性心动过缓者 32例 ,发生率为 8.4 %。患者在施行手术治疗后心率均增快。为探讨该现象的发生机制及手术治疗问题 ,本文对患者术前、术后心率变化进行了对比分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 32例患者 ,男性 19例 ,女性 13例 ,年龄 5 5～ 70岁。病人于术前有进行性吞咽困难病史 4～ 13个月 ,平均 6个月。术前能进食半流饮食者 9例 ,进食全流…     

15例男性乳腺癌的诊治

目的：探讨男性乳腺癌的诊断与治疗方法。方法：对1989-2002年间15例男性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：11例行根治术，3例行改良根治术，1例单纯肿块切除术。术后放疗13例；放疗 化疗者12例；化疗 内分泌治疗者5例。Ⅰ期病例5年内无死亡，5年生存率为63．6％。结论：男性乳腺癌的治疗应选择根治术或改良根治术，术后应根据患者不同情况辅以放射治疗、化疗或内分泌治疗。     

哈萨克族食管鳞状细胞癌中c-myc、bcl-2与PCNA表达及其临床意义的研究

食管癌死亡占全国恶性肿瘤死亡的21．8％，仅次于胃癌，居第二位。据1990～1992年22个省(市、区)抽样地区居民恶性肿瘤死亡及死因构成调查显示，食管癌粗死亡率17．19／107／(中国人口调查死亡率为15．15／107／)，食管癌死亡占全国恶性肿瘤死因构成的16．11％，居于胃癌、肝癌、肺癌之后，列第四位^[1]。比较两组资料，不难发现，食管癌尽管在死因构成比中下降，但其死亡率仍呈上升趋势。     

老年人食管贲门癌140例围手术监护体会

由于生活水平的提高和医疗条件的逐步改善,我国已进入老龄化社会阶段,老年患者接受外科手术的例数也逐渐增多。老年患者心肺功能比较差,而且经常伴有其它脏器的病变,外科手术后的并发症较高,手术风险较大。新疆医科大学附属肿瘤医院胸肝外科自2001年以来收治食管贲门癌高龄患者140例,疗效满意,现报告如下。1临床资料资料来源于本院病案室,作者对2001年1月至2006年6月间食管贲门癌病人的一般资料及并发症情况进行逐项登记后进行统计分析。本组食管贲门癌患者140例,男性109例,女性31例,年龄65~80岁(平均76.8岁),汉族患者100例,维吾尔族32例,哈…     

肝泡状棘球蚴病18例外科治疗体会

肝泡状棘球蚴病亦称多房棘球绦虫，患者多合并有肝硬化，肝功能储备严重受损，手术耐力较差。仅根据一般肝功能指标综合评价肝脏功能（如Child—pugh分级）有局限性，肝最大安全可切除量尚需根据其他肝功能定量检测来综合估计和判断。肝泡状棘球蚴生长方式特殊，采用分次切去大块的已经受累的肝组织，可增加肝门的显露，缩短肝门阻断时间，简化手术并降低手术风险。     

常温下全肝血流阻断切除肝门区肿瘤1例报告

常温下全肝血流阻断切除肝门区肿瘤１例报告刘振疆，张国庆，倪多，庞作良，朱旬（附属肿瘤医院外二科）用常规方法切除肝门区肿瘤，有大出血的危险，处理上有很大的技术困难，我院于１９９３年７月５日在常温下行全肝血流阻断切肝术，成功地切除１例肝门区肝癌，现报告如...