恒温雷火灸标准操作流程在胃脘痛护理中的规范化研究

[目的]探讨恒温雷火灸标准操作流程对寒热虚湿瘀夹杂胃脘痛病人的治疗效果。[方法]将600例寒热虚湿瘀夹杂胃脘痛病人随机分为两组各300例,观察组根据中医辨证及补泻原则,采用恒温雷火灸优化护理方案进行规范化治疗,对照组采用传统雷火灸方法治疗,2周后观察两组临床疗效、病人满意度与依从性。[结果]两组临床疗效、病人满意度及依从性比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]恒温雷火灸优化护理方案规范化治疗能提高寒热虚湿瘀夹杂胃脘痛病人的临床疗效、病人满意度与依从性。     

对葡萄膜炎病人进行体质辨识的护理

[目的]对葡萄膜炎病人进行体质辨识从而探讨相应的护理。[方法]选择2013年1月—2013年10月来我院就诊的葡萄膜炎病人80例,同时选取80例本市正常人做对照研究,对上述两组研究对象进行体质辨识并临床随诊,之后对葡萄膜炎病人进行相应病理体质的护理。[结果]两组病人中除气虚质、痰湿质、淤血质外,其他差异均有统计学意义。葡萄膜炎病人病程长短与湿热质和淤血质存在相关性。[结论]类型不同的葡萄膜炎病人的病理体质不同,不同体质病人的护理手段也不同,有针对性的护理干预对葡萄膜炎病人的诊治与预后能起到积极促进作用。     

急性颅脑损伤中核磁共振成像与CT诊断价值对比研究

选取我院收治的82例急性颅脑损伤患者,受伤入院后24h内分别进行CT和MRI两次检查,比较两组方法检查急性颅脑损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及发现异常部位的一致性。结果 MRI检查颅脑损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与CT检查对比均显著提高,脑叶挫伤、脑深部挫伤及蛛网膜下腔出血CT与MRI检查结果具有高度的一致性,但两种方法检出颅骨骨折的一致性较差。MRI应用于急性颅脑损伤的诊断较CT检查其诊断的准确性等到显著提高,降低漏诊率,误诊率,值得进一步在临床上推广应用。     

“肩三针”治疗肩周炎临床研究的系统评价

目的:系统评价"肩三针"治疗肩周炎的临床疗效。方法:电子检索Cochrane图书馆、Wan Fang Data、CNKI及VIP。由5位研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选,按Cochrane系统评价方法对文献提取有效的数据、质量评价后,采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入符合标准的文献5篇,共5个研究,包括449例患者。Meta分析结果显示:"肩三针"组的总有效率及痊愈率高于对照组的,且差异有统计学意义[RR:2.92,95%CI(1.13,7.56);RR:2.35,95%CI(1.52,3.63)]。结论:当前证据显示,"肩三针"治疗肩周炎疗效肯定,但由于纳入研究数量和质量有限,上述结论仍待更多高质量大样本长期随访的研究予以验证。     

五行人体质理论与卒中后抑郁关系初探

卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症,不仅严重影响患者的生存质量,还不利于神经功能的恢复。为更好的指导卒中后抑郁的诊疗,本文将对五行人体质理论与卒中后抑郁的关系做个初步探寻。     

委陵菜积雪草酸对大鼠酒精性肝损伤的保护作用

研究委陵菜积雪草酸(asiatic acid, AA)对大鼠酒精性肝损伤的保护作用及其机制。将Wistar雄性大鼠随机分成正常对照组,AA对照组(8 mg·kg^-1AA),模型组(5.0~9.0 g·kg^-1乙醇),及AA高、中、低剂量治疗组(乙醇+8,4,2 mg·kg^-1AA)。各组灌胃给予相应的药物,每天1次,连续24周。末次给药1.5 h 后,取血,处死大鼠,采集肝组织。检测大鼠血清AST,ALT,检测肝脏髓过氧化物酶(MPO),肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素1(IL-1β),超氧化物歧化酶(SOD),GSH-Px,GSH-Rd,丙二醛(MDA)的水平;采用Western blot法检测肝组织中NF-κB,Toll样受体4(TLR4),CD14,髓样分化因子88(MyD88)和TIR结构域衔接蛋白-β(TRIF),蛋白表达情况;同时做组织学检查,观察肝组织的病理变化。结果显示与模型组相比较,AA治疗后,大鼠血清ALT和AST水平,MDA含量明显降低,SOD,GSH-Px,GSH-Rd,MPO活性明显升高。此外,AA能抑制TNF-α,IL-1β的表达;同时还可抑制TLR4,CD14,MyD88以及核因子NF-κB的水平。组织学检查显示,大鼠肝组织损伤程度均有所减轻。综合以上结果可知委陵菜积雪草酸对乙醇所致的大鼠肝损伤具有一定的保护作用,其机制可能与抑制NF-κB活化减轻炎症反应有关。     

甲状腺相关眼病患者中医体质类型调查分析

目的:探讨了解甲状腺相关眼病(TAO)患者的中医体质分布状况。方法:采用中医体质量表对122例甲状腺相关眼病患者体质进行调查,探讨甲状腺相关眼病患者的中医体质类型分布。结果:122例甲状腺相关眼病患者中平和质12例(9.84%),气虚质10例(8.20%),阳虚质11例(9.02%),阴虚质34例(27.87%),痰湿质23例(18.85%),湿热质6例(4.91%),气郁质15例(12.29%),血瘀质10例(8.20%),特禀质1例(0.82%)。即最佳体质平和质为12例(9.84%),偏颇体质(除平和质外其他体质)110例(90.16%)。不同性别之间体质无统计学差异,甲亢型TAO患者以阴虚质(28.57%)、痰湿质(24.68%)为常见,甲减型和甲功正常型TAO患者均以阴虚质、气郁质为常见。结论:甲状腺相关眼病(TOA)患者的中医体质分布具有一定规律性。     

四逆汤加减治疗低卡氏评分晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察四逆汤加减治疗低卡氏评分晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:将82例NSCLC患者(卡氏评分30~50分)随机分为两组,各41例。观察组采用四逆汤加减治疗,对照组采用最佳支持治疗。治疗2个月,观察比较两组近期疗效及中医症状积分、免疫指标、肿瘤标记物的变化。结果:近期疾病控制率治疗组为66.67%,对照组为32.43%,观察组优于对照组(P0.01);两组中医症状积分均较治疗前下降(P0.01),但两组比较差异无统计学意义;两组治疗后免疫指标比较,治疗组CD3+、CD4+、NK细胞数改善均优于对照组(P0.01或P0.05);观察组治疗后肿瘤标记物CEA、Cyfra21-1水平较前明显降低(均P0.01),且优于对照组(P0.01或P0.05)。结论:四逆汤加减治疗低卡氏评分晚期非小细胞肺癌具有较好的近期疗效,可改善患者症状,提高免疫力,降低肿瘤标记物水平。     

加用天麻钩藤饮治疗高血压病肝阳上亢证临床观察

目的:观察天麻钩藤饮对高血压病肝阳上亢证患者肱动脉内皮功能及生存质量的影响,评价其临床疗效。方法:将100例高血压病肝阳上亢证患者随机分为观察组和对照组,两组均给予西药降压治疗,观察组加用天麻钩藤饮颗粒剂口服,两组均治疗24周。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后血管舒张功能(FMD)均较治疗前显著升高(P0.05),且观察组治疗后FMD较对照组高,差异具有非常显著性意义(P0.01);两组治疗前SF-36量表评分比较差异无显著性意义(P0.05),观察组治疗后生理机能、躯体功能、总体健康、精力、情感功能等得分较对照组高,两组比较差异有显著性意义(P0.05或P0.01)。结论:加用天麻钩藤饮可以改善血管内皮功能,提高患者生存质量,从而提高治疗高血压病的临床疗效。     

针刀与针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效比较的Cochrane系统评价

目的:评价针刀与针刺治疗椎动脉型颈椎病的疗效,以期为临床治疗提供更加可靠的证据。方法:通过计算机检索万方数据库、中国知网等中文数据库,收集针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床对照试验,按照Cochrane系统评价方法评价纳入研究的质量和提取数据,并进行描述性的系统评价和Meta分析。结果:有关针刀与针刺治疗椎动脉型颈椎病的6个研究(合计654例患者)纳入系统评价。结果显示,针刀治疗与针刺治疗效果差异无统计学意义[RR=1.33,95%CI(-4.13,6.79),P=0.630.05],仅3个研究表明针刀治疗优于针刺治疗。该结果表明,针刀治疗与针刺治疗效果的差异可能是随机误差造成的(也不能排除样本量过少的原因)。结论:尚不能得出针刀治疗效果优于针刺治疗。鉴于纳入的研究质量较低,尚存在发表性偏倚,上述结论仍需进一步开展大规模、高质量的而且具有中医特色的研究来验证。