上海市中医院护士工作嵌入与离职意愿的相关性研究

目的调查上海市中医院护士工作嵌入、离职意愿水平,并分析两者的相关性。方法采用工作嵌入量表、离职意愿量表对上海市3所三级、2所二级中医院的531名护士进行调查。结果上海市中医院护士的工作嵌入总均分为(2.85±1.11)分,处于中等水平;离职意愿处于较高水平,总分为(15.16±3.41)分;两者呈负相关(P0.01)。结论提升中医院护士的工作嵌入水平可以降低其离职意愿,可以更好地稳定中医院护理队伍。     

球囊导管栓塞治疗门脉高压症食管胃静脉曲张破裂出血的近期疗效

目的探讨球囊导管栓塞食管胃曲张静脉联合部分脾动脉栓塞(PSE)对门静脉血流动力学的影响,评价其治疗食管胃静脉曲张破裂出血的疗效。方法64例门静脉高压伴食管和(或)胃曲张静脉破裂出血患者,行经皮经肝曲张静脉栓塞术(PTVE),注入无水乙醇和明胶海绵,32例在注入栓寒剂前充盈球囊导管(球囊导管组),另32例不充盈者为对照组,两组均联合PSE。球囊导管组中活动性出血行急症手术者17例,对照组中活动性出血行急症手术者16例。术中直接测门静脉压力。术前、术后彩色多普勒超声测门静脉、脾静脉血流量。数值变量行方差分析和t检验。再出血率和生存率行Kaplan-Meier分析。结果球囊导管栓塞成功率为86.8%,曲张静脉完全栓塞率为100%;对照组PTVE成功率为97.0%,曲张静脉完全栓塞率为87.5%。活动性出血止血率两组均为100%。球囊导管栓塞组曲张静脉栓塞前、后门静脉压力分别为(37.2±1.2)和(41.4±1.1)cm H2O,联合PSE后为(36.7±1.1)cm H2O,对照组分别为(37.2±1.1)、(41.3±1.1)和(36.8±1.1)cm H2O。球囊导管组栓塞前、后门静脉血流量分别为(14.8±1.2)和(14.7±1.1)ml/s(P>0.05),脾静脉血流量分别为(11.8±0.7)和(9.6±0.9)ml/s(P< 0.05);对照组分别为(14.7±1.2)和(14.7±1.2)ml/s(P>0.05),(11.8±0.8)和(9.6±0.9)ml/s(P< 0.05)。球囊导管组6周、12个月再出血率分别为0、6.2%,平均随访774.9 d,曲张静脉再出血率为31.2%.中位再出血时间为832 d;对照组6周、12个月再出血率分别为0、12.5%,平均随访629.3 d,曲张静脉再出血率43.8%,中位再出血时间668 d。球囊导管组出血病死率为15.6%,对照组为25.0%。结论应用球囊导管栓塞食管胃曲张静脉是治疗门静脉高压食管胃曲张静脉出血的有效方法之一。     

生长抑素类似物逆转肝细胞肝癌多药耐药机制的初步研究

原发性肝癌(HCC)对大多数细胞毒性化疗药物耐药，目前多致力于非细胞毒性药物的研究，其中生长抑素(somatostatin，SST)及其类似物备受关注。生长抑素及其类似物有抗增殖活性，与化疗药物有协同作用，可增加化疗药物的敏感性，本研究旨在探讨生长抑素类似物增加肝癌细胞对化疗药物敏感性的机制。     

布-加综合征的诊断及介入治疗

布-加综合征(BCS)是由于肝段下腔静脉和(或)肝静脉阻塞，或狭窄引起的下腔静脉和(或)肝静脉血流受阻导致的一组临床症候群。以往治疗BCS主要依靠外科手术，随着介入放射学的广泛开展，尤其是经皮血管腔内成形术(PTA)和血管内支架的应用，对该病的治疗取得了更理想的效果。     

超声引导经皮穿刺电化学治疗肝癌26例疗效观察

目的　探讨电化学治疗肝癌的疗效和副作用。方法　 2 6例肝癌患者接受B超引导下电化学治疗 ,观察治疗前后患者的临床表现、肿物大小、甲胎球蛋白 (AFP)水平、组织病理学、免疫指标以及肝肾功能和血常规的变化。结果　治疗后临床症状减轻 ,AFP水平下降 ,细胞免疫功能增强。组织学示治疗区肿瘤组织完全或部分坏死、纤维化。完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解 (PR) 13例 ,好转 (MR) 2例 ,稳定 (SD) 7例 ,进展 (PD) 2例 ,总有效率为 5 7 7%。5例治疗后行二期手术。 6个月、1、2年生存率分别为 92 36 %、88 5 %、4 6 15 %。中位生存期 14个月。无局部并发症 ,治疗前后肝肾功能和血常规无变化。结论　电化学治疗肝癌是一种简单、安全和有效的新方法 ,副作用少 ,适应证广     

以能本为导向的研究型中医院护理管理人才培养

研究型中医院应具有现代化的中医医院管理体系和符合研究型中医医院特点的体制与机制,提高医院综合实力就必须依靠科学化管理[1].护理管理是研究型中医院管理的重要部分,而护士长是护理管理工作的主体,其管理水平直接影响医院的整体管理水平[2].能本管理理念是以人的能力为本的管理,实现能力价值的最大化,积极营造一个能力型组织[3].     

人文护理在中医护理学科建设中的应用

为了推动中医护理学科的发展,培养适应社会需求的全面发展的高素质中医护理人才,提出将人文护理理论和实践研究贯穿于课程体系构建、临床实习、临床护理、护理科研等方面,提高中医护理人员的综合素质。