山东省第二次消化内镜学术会议在临沂市召开

山东省第二次消化内镜学术会议于 2000年 7月 14日～ 17日在山东省临沂市召开。会议收到 120篇论文,来自全省各地的 265名消化内镜专家和代表参加了会议。有 17名著名消化内镜专家在大会上分别就门脉高压食管静脉曲张的治疗、胃造瘘术、食管狭窄的支架治疗、胆石症的内镜治疗等作了专题报告。本次大会还进行了山东省医学会消化内镜专业委员会换届选举,本届委员会有 39人组成,山东医科大学附属医院赵幼安教授当选为主任委员,刘吉勇、陈健、陈桂荣、刘倩、宋良贞、李国庆、王青等当选为副主任委员。山东省第二次消化内镜学术会议在临沂市…     

前列安栓治疗慢性盆底疼痛综合征临床分析

前列腺痛在新的分类中归为慢性盆底疼痛综合征，临床表现为会阴部、肛周、下腹和腰部隐痛或胀痛。我院2002年1月。2005年6月用前列安栓治疗前列腺痛患者疗效满意，现报告如下：     

肝硬化门脉高压上消化道出血的防治 胃冠状静脉栓塞治疗

胃冠状静脉栓塞术 (又称食管胃底曲张静脉栓塞术 )是治疗肝硬化门脉高压胃食管曲张静脉破裂出血的有效方法。但该疗法不能降低门脉压力甚至使门脉压力升高 ,在预防远期再出血方面疗效不满意 ,因此常联合部分脾动脉栓塞术或经颈静脉肝内门体分流术 (TIPSS)。1　适应证和禁忌证适应证 :食管胃冠状静脉栓塞术主要用于临床保守治疗或内镜下治疗无效的食管胃底静脉曲张破裂出血 ,治疗主要在出血期进行。禁忌证 :有明显出血倾向者或终末期患者。2　操作方法直接门静脉造影 ,显示胃冠状静脉和 (或 )胃短静脉以及增粗扭曲的食管胃底静脉丛 ,借助导…     

消化系统疾病的介入治疗——恶性梗阻性黄疸的介入治疗

恶性梗阻性黄疸(MOJ)一经发现，仅5％～20％患者可行外科切除和分流术，且手术并发症和术后病死率较高。经皮肝胆管引流(PTCD)是对恶性梗阻性黄疸的一种姑息性治疗方法，短期内减黄效果显著，配合胆道支架置入术，使恶性梗阻性黄疸患者生存期得到明显改善。     

三维实时影像融合导航辅助经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉海绵样变一例

发生于门静脉系统的血栓或癌栓可加重肝硬化及部分肝癌患者门静脉高压,引起或加重相关并发症如上消化道出血、顽固性腹水、肝功能衰竭等。经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic stent-shunt,TIPSS)可快速降低门静脉压力。     

肝静脉压力梯度预测内镜下食管静脉曲张套扎术后早期再出血的临床应用

目的 探讨肝静脉压力梯度(HVPG)预测内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)后早期再出血的应用价值.方法 研究有肝硬化食管静脉曲张出血史、EVL前行HVPG测定患者105例.收集其住院期间HVPG值、内镜下表现及EVL术后2周内是否出血及其他严重并发症等.应用x2检验、秩和检验、logiStic回归模型的假设检验及受试者工作特征曲线(ROC)分析进行统计学处理. 结果 经统计学分析,只有HVPG是EVL术后早期再出血的独立危险因素.对HVPG关于EVL术后早期再出血行ROC分析,得出曲线下面积(AUC)为0.866,当HVPG≥16 mmHg时,AUC为0.838,有一定准确性,其敏感性为90.9％,特异性为76.6％.结论 HVPG是影响EVL术后早期再出血的独立危险因素.HVPG≥16 mmHg作为预测EVL术后早期再出血的阈值,具有一定准确性、敏感性及特异性.     

抛锚式教学在中医护理技能操作带教中的运用

设置中医护理特色明显的抛锚式教学方案,并在中医护理技能操作带教中进行了对照评价。结果显示,抛锚式教学组实习护生的中医护理操作考核、综合素质成绩均明显高于传统教学方法组(P0.05),提示抛锚式教学法运用于中医护理操作带教可以明显提高实习护生的操作技能及培养批判性思维、学习兴趣和分析问题与解决问题等综合能力。     

成人腹型过敏性紫癜的临床和内镜特征

目的探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现，为该病早期诊断提供依据。方法对32例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现进行回顾分析。结果32例患者均有腹部绞痛，腹痛部位多变而不固定，症状严重而腹部体征轻微，59．4％的患者伴恶心、呕吐，50％的患者有呕血、便血，大便潜血全部阳性，25％患者血尿淀粉酶升高，腹痛发生后2～10d出现下肢紫癜。内镜检查可见胃肠黏膜充血、水肿、出血点、糜烂、溃疡，以十二指肠、回肠末段、回盲部和升结肠黏膜病理改变最严重，食管黏膜正常。临床和内镜的误诊率分别为87．5％和85．7％。解痉剂和抗酸药物治疗无效，糖皮质激素有效。结论腹型过敏性紫癜患者的胃肠黏膜广泛散在大小不一的出血点和雪花状多发性溃疡。临床表现无特异性，腹痛剧烈而部位多变、腹部体征轻微，是其临床特点之一。     

抗肿瘤药物对结肠癌细胞免疫逃逸、反击的影响

目的　Fas系统在结肠癌免疫逃逸、反击中起重要作用 ,本实验旨在观察抗肿瘤药物对结肠癌细胞Fas、FasL表达的影响。方法　MTT法求出 5 氟尿嘧啶 (5 Fu)、丝裂霉素 (MMC)、顺铂 (CP)对结肠癌细胞SW 4 80的半数有效抑制浓度 (IC50 )。SW 4 80细胞经不同药物浓度 (0、0 5IC50 、IC50 、2IC50 )作用后 ,免疫细胞化学法和流式细胞术检测Fas、FasL表达的变化 ;原位杂交法检测在药物处理前后FasmRNA、FasLmRNA的变化。结果　 5 Fu、MMC、CP对SW 4 80的IC50 为 11 70、3 12、3 4 0mg·L-1。免疫细胞化学法、流式细胞术的检测结果一致 :在未加药时 ,SW 4 80高表达FasL ,低表达Fas ;经不同浓度 5 Fu作用后 ,SW 4 80细胞Fas表达率逐渐升高 ,而FasL表达率不变 ;经不同浓度MMC和CP作用后 ,SW 4 80细胞Fas和FasL表达率均逐渐升高。 5 Fu、MMC、CP原位杂交结果示 :经不同浓度 5 Fu作用后 ,SW4 80细胞FasmRNA表达率逐渐升高 ,而FasLmR NA表达率不变 ;经不同浓度MMC和CP作用后 ,SW 4 80细胞FasmRNA和FasLmRNA表达率均逐渐升高。结论　不同抗肿瘤药物以不同的方式影响SW 4 80细胞Fas系统的表达。MMC和CP在增加结肠癌细胞凋亡敏感性的同时 ,可能也有助于肿瘤细胞逃逸机体免疫监视 ;而 5 Fu则不影响结肠癌细胞逃逸机     

中年男性腹茧症一例

患者男，43岁。反复腹胀不适2月余。患者2个月前无明显诱因出现腹胀、伴恶心、呕吐，无发热、腹痛，食欲逐渐减少，进食后腹胀明显，无腹泻及黑便，无咖啡样物，无乏力，体重减轻15kg，大便每天3—4次，便秘，无脓血便及里急后重。自发病以来无发热，食欲差，小便正常。既往体健，无阳性病史。无疫区久居史，嗜烟酒。家族史无特殊记载。体格检查无阳性体征。初步诊断：空肠上端占位，胃炎。