经皮经肝静脉曲张栓塞术治疗食管胃静脉曲张的关键技术及远期疗效分析

目的探讨经皮经肝静脉曲张栓塞术(PTVE)的关键技术,分析其远期疗效。方法回顾性分析接受PTVE治疗并长期随访的153例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者的临床及随访资料。结果术后1、3、5年累计未出血率分别为96.6%、72.5%、54.6%。,累计生存率分别为95.3%、72.1%、43.4%。Cox回归分析表明Child-Pugh分级(RR2.40,95%CI 1.23～4.58,P=0.04)和曲张静脉程度(RR 2.03,95%CI 1.16～4.34,P=0.04)为再出血的独立预测因素,Child-Pugh分级是判断预后的唯一影响因素(RR 2.65,95%CI 1.32～6.91,P=0.04)。结论根据曲张静脉特点选择不同组织胶注射方式对提高食管胃静脉曲张栓塞术的远期疗效具有重要意义。     

经皮经肝胃冠状静脉栓塞联合部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压症的临床研究

胃冠状静脉栓塞术(PTO)是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的有效介入手术.单纯行PTO术可有效达到止血目的,但不能解决门静脉高压,其远期效果不理想.单纯行部分脾动脉栓塞术(PSAE)可降低门静脉压力,缓解脾功能亢进,但不能控制急性出血.在PTO术基础上联合PSAE术,可控制急性出血,降低门静脉压力,同时缓解脾功能亢进.     

乙状窦后入路三叉神经微血管减压术的手术配合

三叉神经痛是一种以慢性、阵发性的面部疼痛为特征的疾病，呈闪电样发作，每次持续数秒到数分钟，亦有持续数十分钟至数小时者^[1]。其病因尚未明确，“神经血管压迫学说”渐被广大学者6[2-3]接受。药物治疗无效时，可通过局部封闭、射频治疗等方法减轻疼痛，但疗效维持时间短，复发率高^[4]。     

五禽戏在腰椎间盘突出症保守治疗病人中的应用

[目的]探讨五禽戏在护理腰椎间盘突出症保守治疗中的作用.[方法]选取采用常规功能锻炼的腰椎间盘突出症病人50例,作为对照组;另选取采用常规功能锻炼加五禽戏锻炼的腰椎间盘突出症病人50例,作为观察组.比较两组腰椎间盘突出症保守治疗病人的临床疗效、住院天数、住院费用.[结果]观察组病人临床疗效明显高于对照组(P＜0.05);观察组病人住院天数、住院费用明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]五禽戏锻炼可促进腰椎间盘突出症病人早日康复.     

误诊为急性胰腺炎19例分析

急性胰腺炎（AP）是常见急腹症,有些疾病可有与其类似的临床表现,导致误诊,延误治疗.为减少误诊误治,将我院近十年来误诊的19例患者报告如下.     

腹型过敏性紫癜32例临床分析

目的探讨腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现。方法1995-10~2003-06对山东省立医院的32例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现进行回顾分析。结果32例患者均有腹部绞痛,腹痛部位多变而不固定,症状严重,而腹部体征轻微,59·38%的患者伴恶心、呕吐,50%的患者有呕血、便血,大便潜血全部阳性,25%患者血尿淀粉酶升高,腹痛发生后2~10d出现下肢紫癜。内镜检查可见胃肠黏膜充血、水肿、出血点、糜烂、溃疡,以十二指肠、回肠末段、回盲部和升结肠黏膜病理改变最严重,食管黏膜正常。解痉剂和抗酸药物治疗无效,糖皮质激素有效。结论腹型过敏性紫癜患者的胃肠黏膜广泛散在大小不一的出血点和雪花状多发性溃疡。腹痛剧烈而部位多变、腹部体征轻微,是其临床特点之一。     

温石蜡油洗除口腔内痰痂预防呼吸机相关肺炎的研究

呼吸机相关肺炎 (VAP)是接受呼吸机治疗比较常见的、严重的并发症 ,其发病率为 9%～ 70 % ,死亡率可达 5 0 %～70 %。为了探讨温石蜡油洗除口腔内痰痂是否可以减少VAP的发生 ,我们对 70例应用人工呼吸机的病人进行研究 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　研究对象及分组列入本研究的病人系 2 0 0 2年使用呼吸机大于 4d ,气管插管时无肺炎 ,也无潜在性肺炎的病人。将其随机分成A、B两组 ,A组 35例中 ,男 19例 ,女 16例 ,平均年龄 5 2岁 ;B组 35例中 ,男 2 1例 ,女 14例 ,平均年龄 5 4岁。两组资料无显著性差异 ,具有可比性。1.2　方法…     

冠心病患者中医延伸护理服务内容的研究

目的构建适合我国冠心病患者中医延伸护理服务的内容体系。方法选取12例于中医院住院的冠心病患者进行访谈,构建初始指标。采用德尔菲法,对20名专家进行2轮咨询,以确定冠心病患者中医延伸护理服务内容体系。结果 2轮咨询问卷的有效回收率均为100%,专家咨询的权威系数为0.87;一、二级指标专家意见协调系数分别为0.570、0.496(均P0.01),形成包括4项一级指标、21项二级指标的中医延伸护理服务内容体系。结论冠心病患者中医延伸护理服务内容体系具有较高的科学性和可靠性,可为进一步提高冠心病患者中医延伸护理服务提供参考。     

可溶性细胞间粘附分子与肝硬化及其并发症的相关性研究

目的　探讨血清可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)与肝硬化及其并发症的关系。方法　采用酶联免疫吸附法测定 61例肝硬化患者及 3 4名正常人血清sICAM水平。结果　肝硬化患者血清sICAM 1水平 [(1183 .5 7±491.83 )ng/ml]明显高于非肝硬化患者 [(3 72 .3 8± 182 .49)ng/ml,P <0 .0 1] ,并与血清白蛋白 (ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素 (TBiL)及肝功能Child分级之间密切相关 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。伴门脉高压性胃病 (PHG)肝硬化患者血清sICAM 1水平 [(13 5 3 .14± 497.45 )ng/ml]较无PHG的肝硬化患者 [(110 6.3 1± 3 92 .0 8)ng/ml]及正常对照组显著增高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　sICAM可能参与了肝硬化病变及其并发症的发生和发展