头孢曲松钠相关双侧输尿管结石

1例26岁女性患者因上呼吸道感染静脉滴注头孢曲松钠2g,1次／d。第4天突然出现下腹持续性胀痛,腹部超声及CT检查提示双侧输尿管结石。给予对症支持治疗。第5天患者尿中排出少许沉渣。当天腹痛缓解,尿频、尿急症状消失。第6天复查cT,双侧输尿管结石消失。     

花仙宫血胶囊对功能失调性子宫出血大鼠子宫的保护作用

目的探讨花仙宫血胶囊对功能失调性子宫出血大鼠模型子宫的保护作用。方法采用米非司酮联合米索前列醇建立大鼠功能失调性子宫出血模型。随机分为模型组、宫血宁胶囊(0.13 g/kg)组以及花仙宫血胶囊0.23、0.46、0.92 g/kg组,每组各10只。对照组和模型组ig等体积蒸馏水,其余各组于受孕第5天开始给药,每天给药1次,体积均为10 mL/kg,连续给药10 d。于末次给药后,次日处死大鼠,迅速摘取子宫、卵巢,计算脏器系数。采用固相夹心法酶联免疫吸附实验进行检测内膜血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)表达水平;观察HE染色后子宫组织形态学的变化。结果花仙宫血胶囊0.23、0.46、0.92 g/kg对子宫和卵巢指数均有增加趋势,但无显著性差异。花仙宫血胶囊0.46、0.92 g/kg明显升高子宫组织的VEGF表达水平(P0.01),0.23、0.46、0.92 g/kg明显降低子宫组织的MMP-1表达水平(P0.01)。花仙宫血胶囊对间质纤维结缔组织增生和炎细胞浸润有所改善,甚至可见新生血管。结论花仙宫血胶囊对功能失调性子宫出血大鼠具有显著的子宫保护作用,其作用机制与促进性器官的生长和成熟,调节子宫内膜VEGF、MMP-1表达水平有关。     

有偿献血HCV高危人群IL-6水平与HCV RNA及肝功能的相关性研究

目的 了解有偿献血丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）高危人群血浆白细胞介素6（interleukin 6,IL-6）水平与HCV RNA病毒载量及肝功能指标的相关性,探讨细胞因子在HCV感染慢性化机制中的作用。方法 采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent,ELISA）检测HCV持续感染者（138例）和对照组未感染者（152例）的血浆IL-6水平,采用荧光定量聚合酶链反应（fluorescence quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR）法检测其HCV RNA水平,采用Spearman相关和偏相关分析以上指标间的相关性。结果 HCV慢性感染者的血浆IL-6水平高于对照组（t=-3.066,P=0.002）;IL-6与丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）水平均呈正相关（调整前:r_ALT=0.186,P_ALT=0.001,r_AST=0.177,P_AST=0.003;调整后:r_ALT=0.200,P_ALT=0.001,r_AST=0.127,P_AST=0.039）;IL-6与HCV RNA水平呈正相关（调整前r=0.199,P=0.019;调整后r=0.200,P=0.025）。结论 血浆IL-6可能与HCV慢性感染密切相关,宿主免疫在HCV感染的慢性化机制中可能发挥着不可忽视的作用。     

TNFRSF11A和TNFRSF11B基因多态性与HCV感染转归的关系

目的 探索肿瘤坏死因子受体超家族成员11A（TNFRSF11A）和11B（TNFRSF11B）基因多态性与丙型肝炎病毒（HCV）感染转归的关系。方法 以2008－2016年纳入的749例持续感染者、494例自限清除者和1 486例对照者作为研究对象开展病例对照研究,利用TaqMan-MGB探针法检测TNFRSF11A rs1805034和TNFRSF11B rs2073617两个位点的基因型,分析它们在不同人群中的分布情况。结果 共显性模型结果显示,与携带TNFRSF11B rs2073617 TT基因型的个体相比,携带CC基因的个体易发生HCV感染慢性化（OR=1.517,95% CI：1.055～2.181,P=0.024）。隐性模型结果显示,与携带rs2073617 TT或TC基因型的个体相比,携带CC基因的个体易发生HCV感染慢性化（OR=1.435,95% CI：1.033～1.996,P=0.032）;相加模型显示,随着携带C等位基因个数的增加,个体发生HCV感染慢性化的风险亦可增加（OR=1.204,95% CI：1.013～1.431,P=0.035）。结论 TNFRSF11B rs2073617的基因多态性与HCV感染慢性化可能存在关联。     

东南沿海地区汉坦病毒的遗传进化分析

目的 对浙江、福建省及上海市东南沿海地区汉坦病毒的基因进行比较.方法 收集浙江、福建省及上海市汉坦病毒部分M基因序列,应用Mega 4.0和DNAStar软件包进行系统发生分析,以邻位相连法(NJ)构建系统发生树,分析东南沿海地区浙江、福建省及上海市汉坦病毒的基因差异,分析采用1000个多序列组.结果 经对浙江、福建省及上海市若干株汉坦病毒基因的序列比较与系统进化分析,浙江省分离的同型别毒株的基因序列同源性高于福建省与上海市的分离毒株,而浙江省同地区分离株的核苷酸同源性更高,地区接近的分离株系统进化分支的分布也大部分更靠近.汉滩型病毒(HTNV)福建株的ZH53和汉城型病毒(SEOV)浙江建德株Gou3和ZJ5与本研究同型别的其他株及国际标准株的核苷酸同源性较低,分别为82.7％～86.3％和84.0％～85.3％,而且分别在HTNV和SEOV发生群中构成一独立分支.浙江省从田鼠中分离到SEOV,产生宿主“溢出”现象.结论 浙江、福建省及上海市东南沿海地区汉坦病毒的基因差异和亲缘远近关系主要表现在地区性,显示出高度的地理聚集现象,浙江省建德地区和福建省分别存在SEOV和HTNV的特殊亚型病毒.     

多排螺旋CT对肺小结节及早期肺癌的诊断意义

目的 :深入研究早期肺癌、肺小结节临床诊断中行多排螺旋CT方案的价值.方法 :以2012年01月至2016年12月间因肺部非钙化结节进入我院诊断的患者作对象,并且从中随机抽取出54例进行研究,选择多排螺旋CT方案对其进行检查,在观察其检查结果 的同时,客观对照病理结果,以判断两者间符合情况.结果:行CT方案检查后,发现51例(94.44%)良性结节,病理结果表明有52例(96.30%),符合率98.08%(51/52),(P>0.05);CT方案发现3例(5.56%)恶性结节,病理结果表明有2例(3.70%),均为早期肺癌,符合率66.67%(2/3),(P>0.05).结论 :对于肺癌患者,在对其进行早期诊断时,选择多排螺旋CT方案观察其肺小结节图像,即可准确判断患者结节性质,从而提升肺癌早期诊断效果,值得推广.     

侧脑室穿刺治疗重型颅脑损伤

目的：探讨重型颅脑损伤的救治体会。方法：42例重型颅脑损伤患者在开颅去骨瓣减压和／或血肿清除术之前进行了侧脑室穿刺，术后持续或间歇外引流，必要时进行ICP监测。结果：本组共进行了52例次脑室穿刺，40例(95．23％)穿刺成功，总的穿刺成功率为76．92％，26例小脑室患者中有24例(92．3％)成功放置了脑室引流管。本组存活31例(73．8％)，根据GOS：康复良好18例(47．61％)，中度残废8例(19．04％)，重度残废4例(9．5％)，植物生存状态1例(2％)，死亡11例(26．19％)。结论：早期脑室穿刺对重型颅脑损伤患者有治疗和监护的双重作用，临床证明了其可行性及无可代替的优越性，即使是小脑室患者，也应积极施行。     

UV-B辐射对药用植物次生代谢的影响研究进展

平流层臭氧稀薄导致到达地面的中波紫外辐射(UV-B,280～320 nm)增加。受UV-B辐射影响,药用植物的基因表达、酶活性及次生代谢发生改变,导致多种药用活性成分含量变化从而影响临床疗效。该文综述了近10年来国内外学者对UV-B辐射与植物次生代谢产物积累方面的研究成果,为药用植物的栽培和开发提供参考。     

血浆中微量元素水平与HCV感染及肝功能情况关系的研究

目的 分析丙型肝炎患者血浆中微量元素（铜、铁和锌）含量及其与丙型肝炎病毒（hepatitis C virus, HCV）感染及相关肝功能指标的关系。方法 运用电感耦合等离子体质谱法（inductively coupled plasma mass spectrometry, ICP-MS） 检测HCV持续感染者（90例）、自限清除者（92例）和对照（99例）血浆中的铜、铁和锌含量,偏相关和多因素Logistic回归分析HCV持续感染者血浆中微量元素水平与HCV病毒载量的关系。结果 HCV持续感染组血浆中锌含量低于对照组,铁含量高于对照组,差异均有统计学意义（均有P<0.05）;以年龄、性别、体质指数（body mass index, BMI）为协变量的偏相关分析结果发现,铁与HCV RNA水平呈负相关（r=-0.263,P=0.016）。以年龄、性别、BMI、各微量元素含量为自变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示铁含量升高是HCV持续感染者血浆丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）水平升高的危险因素（OR=1.001,95% CI:1.000～1.002,P=0.030）。结论 微量元素铜、铁、锌可能和HCV感染转归相关,其中铁水平升高是HCV感染慢性化的独立危险因素。     

有偿献血人群血浆炎症细胞因子、维生素D水与HCV感染结局的相关性分析

目的 了解有偿献血人群血浆炎症细胞因子、25-羟基维生素D（25(OH)D）水平与丙型肝炎病毒（Hepatitis C Virus, HCV）感染转归及其HCV RNA病毒载量的关系。 方法 收集既往有偿献血人群322例,其中HCV持续感染者99例,自限清除者108例,健康对照115例,检测该人群的炎症细胞因子IFN-γ、IL -10,血浆25(OH)D水平及各项肝功能指标,分析其与HCV感染转归、病毒载量及其相互间的关系。 结果 HCV持续感染者及自限清除者的血浆25(OH)D、IFN-γ水平均低于健康对照者;HCV持续感染者的血浆IL-10水平高于健康对照者,而其IFN-γ/IL-10比值低于对照者,差异均有统计学意义（均有P ＜ 0.05）。控制年龄、性别和BMI后的偏相关分析结果显示HCV持续感染者的病毒载量与25(OH)D水平呈显著负相关关系（r =－0.139, P = 0.016）,与IL-10接近正相关关系（r = 0.111,P = 0.054）;血浆25(OH)D水平与IFN-γ（r = 0.111,P = 0.054）、IFN-γ/IL-10比值（r = 0.112,P = 0.052）均接近正相关关系。结论 HCV感染者存在Th1/Th2细胞因子失衡及维生素D缺乏现象,维生素D水平可能与HCV病毒复制、感染转归及慢性化有关。