TNFRSF11A和TNFRSF11B基因多态性与HCV感染转归的关系

目的 探索肿瘤坏死因子受体超家族成员11A（TNFRSF11A）和11B（TNFRSF11B）基因多态性与丙型肝炎病毒（HCV）感染转归的关系。方法 以2008－2016年纳入的749例持续感染者、494例自限清除者和1 486例对照者作为研究对象开展病例对照研究,利用TaqMan-MGB探针法检测TNFRSF11A rs1805034和TNFRSF11B rs2073617两个位点的基因型,分析它们在不同人群中的分布情况。结果 共显性模型结果显示,与携带TNFRSF11B rs2073617 TT基因型的个体相比,携带CC基因的个体易发生HCV感染慢性化（OR=1.517,95% CI：1.055～2.181,P=0.024）。隐性模型结果显示,与携带rs2073617 TT或TC基因型的个体相比,携带CC基因的个体易发生HCV感染慢性化（OR=1.435,95% CI：1.033～1.996,P=0.032）;相加模型显示,随着携带C等位基因个数的增加,个体发生HCV感染慢性化的风险亦可增加（OR=1.204,95% CI：1.013～1.431,P=0.035）。结论 TNFRSF11B rs2073617的基因多态性与HCV感染慢性化可能存在关联。     

侧脑室穿刺治疗重型颅脑损伤

目的：探讨重型颅脑损伤的救治体会。方法：42例重型颅脑损伤患者在开颅去骨瓣减压和／或血肿清除术之前进行了侧脑室穿刺，术后持续或间歇外引流，必要时进行ICP监测。结果：本组共进行了52例次脑室穿刺，40例(95．23％)穿刺成功，总的穿刺成功率为76．92％，26例小脑室患者中有24例(92．3％)成功放置了脑室引流管。本组存活31例(73．8％)，根据GOS：康复良好18例(47．61％)，中度残废8例(19．04％)，重度残废4例(9．5％)，植物生存状态1例(2％)，死亡11例(26．19％)。结论：早期脑室穿刺对重型颅脑损伤患者有治疗和监护的双重作用，临床证明了其可行性及无可代替的优越性，即使是小脑室患者，也应积极施行。     

国内护理缺失研究文献计量学分析

[目的]了解护理缺失研究特点及发展趋势,为护理缺失深入研究提供参考。[方法]在中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普全文数据库进行检索,对建库至2019年11月国内护理缺失文献从发表时间、文献数量分布、研究方法等进行计量学分析。[结果]共检索到相关文献231篇,其中硕士论文2篇,会议论文4篇,发表在118种期刊上,平均发文量1.91篇,涉及作者524人,课题基金的文章共33篇,涉及护理中的人文关怀、护理教学等方面。涵盖了调查分析、品管圈、质性研究、综述等文章书写类型。[结论]护理缺失已经成为全球关注的问题,不容忽视。护理缺失除了深入研究外,还需提高研究质量,充分运用研究结果指导临床工作,促进护理质量的整体提升。     

促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征患者岩下窦静脉采血的临床应用探讨

目的 研究并探讨岩下窦静脉采血(IPSS)在疑难库欣综合征(CS)诊断中的应用价值。方法 16例疑难CS患者行双侧岩下窦和外周静脉采血,测定岩下窦与外周静脉血促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度比,评价IPSS对库欣病诊断的敏感度和特异度。结果 13例患者岩下窦与外周静脉血ACTH的比值＞2.0,其中12例经蝶窦垂体手术治疗,病理证实为垂体ACTH腺瘤;1例行鞍区γ-刀治疗,治疗后患者症状好转。3例岩下窦与外周静脉血ACTH的比值＜2.0,其中2例为右肺类癌,另1例为垂体ACTH腺瘤。IPSS诊断库欣病的敏感度和特异度分别为13/14和2/2。结论 IPSS诊断疑难库欣病的敏感度和特异度均较高,且操作安全,并发症少,可作为疑难CS的重要鉴别手段,值得临床上进一步推广应用。     

头孢曲松钠相关双侧输尿管结石

1例26岁女性患者因上呼吸道感染静脉滴注头孢曲松钠2g,1次／d。第4天突然出现下腹持续性胀痛,腹部超声及CT检查提示双侧输尿管结石。给予对症支持治疗。第5天患者尿中排出少许沉渣。当天腹痛缓解,尿频、尿急症状消失。第6天复查cT,双侧输尿管结石消失。     

接种乙肝疫苗偶合维生素K缺乏症1例报告

2012年7月13日，建湖县疾病预防控制中心接到某镇防保所的报告，患儿接种第二剂乙肝疫苗后，注射部位出血不止，后诊断为迟发性维生素K缺乏。     

党参大枣乌鸡汤及其拆方抗疲劳的实验研究

目的:观察党参大枣乌鸡汤(党参+大枣+乌鸡肉)及其拆方(党参+乌鸡肉、大枣+乌鸡肉、党参+大枣)对小鼠的抗疲劳作用。方法:采用小鼠负重游泳实验和测定血清尿素氮、血乳酸等方法,综合评价供试品抗疲劳的保健功能。结果:党参大枣乌鸡肉大/中剂量组、大枣乌鸡肉大/中剂量组、党参大枣大/中剂量组和党参乌鸡肉大剂量组游泳时间明显长于对照组,差异有显著性意义(P<0.01、P<0.05)。党参大枣乌鸡肉大/中剂量组、大枣乌鸡肉大/中剂量组、党参乌鸡肉大剂量组、党参大枣大/中剂量组能显著降低小鼠不负重游泳后血清尿素氮,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。党参大枣乌鸡肉中/小剂量组,大枣乌鸡肉大剂量组、党参乌鸡肉中剂量组、党参大枣中剂量组小鼠游泳后血乳酸低于与对照组(P<0.01或P<0.05)。党参大枣乌鸡肉中/小剂量组、党参大枣中剂量组、党参乌鸡肉大剂量组、大枣乌鸡肉大剂量组小鼠在游泳后20min后血乳酸含量低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:党参大枣乌鸡汤及其拆方具有抗疲劳功能,且处方比例合理。     

经皮肾镜碎石术的并发症及其防治

目的回顾经皮肾镜治疗肾结石的并发症,评价其临床安全性及有效性。方法我科从2008年10月—2010年5月通过经皮肾镜治疗肾结石86例,男50例,女36例,年龄27~81岁,其中铸型结石5例,重复肾上半肾结石1例,孤立肾结石2例。结果术后大出血2例,腹腔积液2例,术后发热3例,腹腔积液患者1例行剖腹探查,1例行腹腔置管引流,其余均经非手术治疗治愈。结论开展经皮肾镜取石术(PCNL)初期最为常见的并发症是出血、感染及周围脏器损伤。     

益髓颗粒影响ITP小鼠脾淋巴细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的研究

[目的]观察益髓颗粒对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)小鼠脾淋巴细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。[方法]40只Balb/c小鼠随机分为正常组、模型组、泼尼松治疗组和益髓颗粒治疗组,除正常组外,其余各组均隔日1次按100μl/20g腹腔注射1:4豚鼠抗小鼠血小板血清(GP-APS)建立ITP小鼠模型,于造模第8天开始,各组均按0.2mL/10g·d~(-1)体积灌胃,其中,正常组、模型组灌服生理盐水,泼尼松按0.0113mg/10g·d~(-1)灌胃,益髓颗粒按0.3g/10g·d~(-1)灌胃,连续8天后处死动物,无菌取脾,石蜡包埋,切片4μm,用原位末端标记(TUNEL)法检测脾淋巴细胞凋亡,免疫组化法检测Bcl-2、Bax蛋白表达。[结果]与正常组比较,模型组脾淋巴细胞凋亡减少,Bcl-2蛋白表达增多,Bax蛋白表达减少(P<0.05);与模型组比较,泼尼松及益髓颗粒组脾淋巴细胞凋亡增多,Bcl-2蛋白表达减少,Bax蛋白表达增多(P<0.05)。[结论]ITP小鼠存在免疫功能失调可能与淋巴细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达异常相关。益髓颗粒可通过调节淋巴细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达而对ITP免疫失调起调节作用。