中西医结合疗法对抑郁症患者辨证施治的效果

目的:观察中医药方剂加针刺疗法,配合西医抗抑郁药物对抑郁症患者辨证施治的治疗效果。方法:①选取2004-01/2005-05河北医科大学第一医院精神卫生中心收治的100例抑郁症住院患者,随机数字表法分为中西医结合治疗组、抗抑郁剂对照组,各50例。两组患者均签署知情同意书,符合CCMD-3抑郁症的诊断标准,性别、年龄、病程等基线资料基本相似(P>0.05)。②抗抑郁剂对照组单纯给予常规抗抑郁药物帕罗西汀片剂(中美史克天津药业公司生产,批号0401351,商品名赛乐特)进行治疗,20mg/片,20～40mg/d。中西医结合治疗组除给予等量帕罗西汀片剂进行治疗外,同时根据患者不同的临床表现辨证施治,每天口服中药方剂1剂 针刺1次(针刺留针30min/次),15d为1个疗程,两个疗程期间休息5d,以3个疗程为宜。③中西医结合辨证分型包括肝郁痰结型(方药以柴胡疏肝散为主,针刺合谷、太冲、中脘、丰隆、内关穴)、气郁化火型(方药以丹栀逍遥丸为主,针刺合谷、太冲、期门、神门穴)、气滞血瘀型(方药以血府逐瘀汤为主,针刺肝腧、膈腧、血海、三阴交穴)、肝肾亏虚型(方药以滋水清肝饮为主,针刺太溪、照海、三阴交、百会、肝俞、肾俞穴)、肝郁脾虚型(方药以越鞠丸为主,针刺太冲、太白、中脘、足三里、神门穴)。④两组治疗时间均为8周。分别于治疗前、治疗后2,4,8周由经过培训的统一人员采用汉密顿抑郁量表(包括焦虑/躯体化、体质量、认识障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍、绝望感7类因子,5级评分法:0分为无症状,1分为轻度,2分为中度,3分为重度,4分为极重度)、汉密顿焦虑量表(分为躯体性和精神性焦虑两大类因子,分级与评分标准同抑郁量表)对患者进行抑郁、焦虑疗效评定,同时观察两组治疗后副反应。结果:100例抑郁症住院患者均进入结果分析。①两组患者治疗前后抑郁与焦虑情况的比较:治疗前,两组汉密顿抑郁、焦虑量表评分基本相似[(37.75±5.51),(36.71±5.59)分,t=0.937,P>0.05;(31.74±3.78),(32.96±4.75)分,t=1.421,P>0.05];治疗8周后,中西医结合治疗组汉密顿抑郁、焦虑量表评分均显著低于抗抑郁剂对照组[(13.12±2.14),(16.33±4.37)分,t=4.665,P<0.01;(13.46±4.75),(16.33±5.21)分,t=3.139,P<0.01]。②两组患者治疗8周后临床效果观察:中西医结合治疗组患者低落情绪明显改善,活动增加,睡眠良好。抗抑郁剂对照组患者低落情绪有改善,在督促下参加活动,有时出现睡眠不踏实现象。③不良事件和副反应:中西医结合治疗组出现口干、恶心各3例,排尿困难2例,食欲减退、便秘各1例。抗抑郁剂对照组出现失眠5例,口干、恶心各4例,排尿困难2例,食欲减退、便秘2例。结论:根据活血化郁、宁心安神、舒经活络等辨证施治原则,中医药方剂和针刺疗法联合抗抑郁药物治疗抑郁症有利于症状缓解,提高患者依从性,减少药物的副作用,提高治疗效果。     

小诺霉素分离提取过程的计算机控制

介绍小诺霉素生产分离工艺中应用计算机过程控制一个设计实例，拓宽了计算机在抗菌素生产中的应用面，供同行探讨。     

全脑血管造影与CT对动脉瘤性SAH的比较研究

目的 探讨CT与全脑血管造影对动脉瘤性SAH诊断价值。方法 临床症状疑为SAH患首先使用CT检查，随之行脑血管造影，结果与结论 脑动脉瘤破裂出血入蛛网膜下腔的脑底池分布与脑动脉瘤的分布位置有关。     

精神疾病的系统化护理

多数精神疾病具有病情进展慢、病程长的特点，而且大部分患者伴有不同程度的社会功能减退或丧失。如何尽快恢复患者的社会功能是精神科工作者需要解决的重点课题。我院在这方面进行了大量的研究和探索。首先对患者的社会功能进行评定，分别运用日常生活评定量表、护士评定量表及医护的临床观察，进行系统的评估，根据评估结果选择所要进行的康复训练方法，并设计完整的评估措施、制定合理的康复目标。经临床应用，效果较好，现介绍如下。     

抑郁体验问卷(DEQ)的信度和效度研究

目的：探讨抑郁体验问卷（DEQ）的信度和效度。方法：采用抑郁体验问卷（DEQ）和Beck抑郁问卷（BDI）对356名被试进行测试。结果：内部一致性信度在0．81以上，重测信度在0．79以上，分半信度0．98；因子分析呈现三因子结构：依赖性、自我批评性和有效性因子，有22个条目的因子负荷不理想；依赖性和自我批评得分均与BDI的得分显著正相关；抑郁症患者在DEQ各因子上的得分与其它组相比有极显著的差异。结论：DEQ的信度和效度是满意的。但有必要对条目进一步研究。     

复方861对原代培养大鼠肝细胞增殖和凋亡的作用

目的：研究中药复方861对原代培养大鼠肝细胞增殖和凋亡的干预作用。方法：分离培养大鼠原代肝细胞并进行鉴定,细胞增殖采用H^3标记胸腺嘧啶掺入法检测,细胞凋亡采用电镜观察和流式细胞仪检测。结果：一定浓度的复方861可以促进体外分离培养的大鼠肝细胞DNA合成（P＜0．05）,这种作用在一定浓度范围内呈剂量效应关系。而该药对肝细胞的凋亡无显著影响（P＞0．05）。结论：中药复方861对体外培养的大鼠肝细胞具有促进增殖的作用。     

大量口服复方降压片及舒乐安定中毒1例

患者 ,女 ,6 6岁。主因自服药物后昏迷约 6小时于1998年 2月 9日晚 10时入院。患者缘于 6小时前家属发现其服用大量舒乐安定后昏迷 ,急送我院急诊科抢救。来院时血压为 16 / 10 .5k Pa,立即予以清水洗胃、大量补液、导尿、吸氧等治疗。 1小时后测血压为 9.5/ 5.5k Pa,立即给予生理盐水加入多巴胺、间羟胺静点维持血压 ,甘露醇快速静点 ,地塞米松静推降低颅内压后转入内科病房。查体 :T 35.9℃ ,P 118次 /分 ,R 18次 /分 ,BP16 / 11k Pa,意识不清 ,双瞳等圆 ,直径约 2 mm,对光反射迟钝。颈软 ,双肺呼吸音清 ,心律 118次 /分 ,律齐 ,双侧 …     

职业人群代谢综合征患病率的调查

目的 调查黑龙江省报业集团职业人群代谢综合征(MS)的患病率.方法 采用现况研究方法对黑龙江省报业集团1 441名职工进行调查,代谢综合征(MS)的定义标准是采用中华医学会糖尿病学分会MS的工作定义(简称CDS标准).结果 MS患病率为11.73%,其中男性为15.47%;女性为6.40%,男性明显高于女性(P＜0.001),并且MS患病率随年龄的增长而增加.结论 本研究对黑龙江省报业集团人群的MS进行筛查,明确了防治对象,对于MS患病人群,应及时进行健康教育并采取有效干预措施降低该人群的患病率.     

职工高血糖检出率及高血糖、高血压、血脂异常的聚集性分析

目的研究黑龙江省电力职业技术学院职工的高血糖患病情况,并对高血糖者高血压、高血糖及血脂异常的聚集性进行分析。方法采用整群抽样的方法,对306名学院职工的血糖、血压、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标进行测定。结果在306名受检人员中,高血糖总检出率为13·4%,其中男性为14·2%,女性为12·5%,男性高于女性,但无统计学差异(P>0·05)。在40~60岁之间高血糖检出率出现高峰,女性随年龄增加检出率明显增加,有统计学意义(P<0·01)。高血糖合并高血压的检出率为9·48%,男女之间差异无显著性。高血糖合并高血压及高血脂的检出率患病率为6·54%,男女之间差异无显著性(P>0·05)。结论明确了高血糖的检出率及高血糖、高血压和血脂异常在高血糖人中的聚集性比例。     

精神分裂症患者心理防御机制与父母教养方式的相关性研究

目的 探讨精神分裂症患者的防御机制与父母教养方式的相关性.方法 采用防御方式问卷和父母养育方式评价量表,对66例精神分裂症患者进行问卷调查,并与66例正常受试者加以比较.结果 父母亲的情感温暖理解与成熟防御方式呈正相关(父:r=0.451,P＜0.01,母:r=0.468,P＜0.01),与不成熟防御方式呈负相关(父:r=-0.306,P＜0.05,母:r=-0.355,P＜0.01);而惩罚、过分干涉保护、拒绝否认与成熟防御方式呈负相关(P＜0.05或P＜0.01),与不成熟防御方式呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 精神分裂症患者的防御机制和父母教养方式与正常人有着明显的不同,且防御机制和父母教养方式之间有一定的相关性.