半夏泻心汤治疗脾胃病的临床体会

半夏泻心汤出自东汉著名医学家张仲景所著的《伤寒论》一书，本方原治伤寒小柴胡汤证误用下剂，损伤脾胃之气，使少阳邪热趁机内陷，寒热错杂之邪干犯于中焦，致脾胃升降失常，气机痞塞，故尔出现“但满而不痛”的心下痞证。     

乌梅丸在儿科应用体会

乌梅丸，由乌梅、细辛、干姜、当归、熟附子、蜀椒、肉桂、黄柏、黄连、人参组成，首见于《伤寒杂病论》。该方为寒热错杂蛔虫内扰之证所设，故被后世奉为治蛔祖方。但是，我们不能因此而将乌梅丸看成是治虫之专剂，这就大大局限了它的治疗范围和作用。由于它既能清上温下，辛开苦降；又能调和阴阳，扶正制蛔，故不仅是治疗蛔厥证的主方，同时也是治疗厥阴病阴阳失调，木火内炽，寒热错杂证的主方。笔者用该方治疗儿童多种疾病取得了很好的疗效，兹举案例3则。     

“寒热并用”临床应用举隅

中医治法中，以热治寒，以寒治热，为其正治大法。《内经》中即有论述。“寒热并用”取寒热两法于一方中，用于寒热互结的病证。现以半夏泻心汤、黄连干姜汤为例，结合临床案例介绍如下。     

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗间质性肺病的临证运用

[目的]总结柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗间质性肺病（interstitial lung disease,ILD）的临证运用经验。[方法]分析ILD的病机、柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散合方用药的特点以及合用经方治疗ILD的特色，从临床实践中总结治疗思路及经验，并附医案加以验证。[结果] ILD患者肾虚在前，肺痹于后，脾胃受损，体内水饮不化，水饮、瘀血等病理产物在体内淤积，加之常用激素治疗，阳亢阴伤，有酿为坏病之嫌。肝肺气机失和、肺肾摄纳失常、肝脾升降不利等诸多因素相互影响，津血亏虚者又最易出现内里虚热之象，上热下寒常见，形成一派寒热错杂、血虚水盛的病机。柴胡桂枝干姜汤可以调整寒热，当归芍药散可健脾养血利水，二方合用，有平调寒热、养血利水之效。所举ILD医案二则，患者虽病程、症状不同，但均有寒热错杂、血虚水盛之象，以平调寒热、养血利水为治则，治疗后诸症好转。[结论]合用经方治疗以寒热错杂、血虚水盛为特点的ILD，常有较好的临床疗效，这也强调了灵活运用经方的重要性，具有创新性，值得推广。     

初论中医试探法

所谓试探法,是对症状相互矛盾,辨证困难之疑似症,采用药物等探其本质的一种诊断方法。鉴于目前临床上很少使用,忽视对其进行系统的研究总结,笔者因此做一初析,以就教于同道。 疾病的本质往往有不周的外在表现,多数情况下,外在表现与疾病本质相一致,但有的症状不明显,病情隐匿,甚至相反,此辨证不清,用药困难,可以先作试探性的治疗,以助认清疾病本质,从而为治疗用药提供可靠依据。     

胃脘痛寒热辨证中舌诊与喜凉饮热食的比较--附506例分析

胃脘痛的辨证,首辨寒热虚实.笔者于闽南从医廿余年,临床观察胃脘痛以中焦虚寒及寒热错杂占绝大多数,但胃脘痛患者经常出现舌质红苔薄黄或黄腻,用凉性药后出现胃痛加剧或腹泻等症状.     

《伤寒论》寒热并见证用药规律

东汉张仲景勤求古训，博采众方，创立了六经辨证论治体系，开创了中医辨证论治之先河。《伤寒论》辨证寓八纲，论治创八法，确立随证立法、依法组方的原则，其组方严谨，配伍精当，主次分明，用法巧妙，被后世称为“方书之祖”。《素问·至真要大论》曰：“寒者热之，热者寒之。这是临证立法处方用药的基本原则。《伤寒论》针对外感病复杂的病因病机而采用不同的治法，除了热证用清法，寒证用温法，还有寒热并用，其运用自如，见解独到。     

升降散治疗寒热错杂型胃脘痛44例

目的:观察升降散治疗寒热错杂型胃脘痛证的临床疗效。方法:对44例寒热错杂型胃脘痛患者运用升降散加减治疗。2周为1疗程。结果:44例中治愈29例,有效12例,无效3例,总有效率为93.2%,治愈率为65.9%。结论:以升降散加减治疗寒热错杂型胃脘痛有较好的临床疗效。     

利用中药的寒热之性进行炮制的重要性和必要性

病有寒热之别，药有寒热之异，故《本草经》有疗寒以热药，疗热以寒药之分。临床上寒热错综复杂，为了适应临床的需要，以达到药到病消，如鼓应桴，常用寒热理论，利用中药的寒热之法，相互进行炮制。李时珍在《本草纲目》黄连项下谈到：“盖辛热能治其寒，咸寒能治其燥，应用者详酌之”。本文以实例从寒热相制可变其性，寒热互制可缓其性，寒热各制可增其功，以热制药可利贮存，可保药效来说明，利用中药之性进行炮制的重要性和必要性。