阿霉素诱导心源性水肿动物模型的建立及相关防治药物的研究进展

阿霉素是一种有效的抗癌药物,但具有一定心脏毒性,因此可以使用阿霉素诱导建立心源性水肿动物模型.选用的实验动物主要为大鼠,造模方法为腹腔注射和尾静脉注射.阿霉素诱导心源性水肿的机制主要与氧化应激作用、钙含量过负荷、细胞凋亡、线粒体损伤等有关.根据其作用机制,防治药物在自由基清除剂、钙拮抗剂、细胞凋亡抑制剂、线粒体保护剂等方面的应用取得较大进展,为治疗心源性水肿提供了科学依据.     

颈部淋巴结细针穿刺误诊原因分析

目的：颈部淋巴结肿大的成因可分为炎症性肿大及肿瘤性肿大。文中分析颈部淋巴结细针穿刺病理诊断中的难点及避免误诊及漏诊措施。方法回顾性分析南京军区南京总医院病理科2010至2013年颈部淋巴结细针穿刺病例435例,并与对应淋巴结组织学活检结果比较。结果7例患者淋巴结细针穿刺与组织活检诊断结果不相符合,均因颈部淋巴结肿大而就诊。其中男性5例、女性2例;年龄41～71岁,平均年龄（58．4±8．9）岁;临床局部淋巴结肿大6例,全身淋巴结肿大1例;7例均可触及肿大淋巴结,直径1～4 cm。细针穿刺细胞学检查（ fine-needle aspiration cytology , FNAC）将淋巴瘤误诊为差分化转移癌1例、低分化腺癌误诊为恶性淋巴瘤1例、淋巴瘤诊断为淋巴组织增生建议活检2例、提示恶性肿瘤未进一步分类1例、描述镜下特点建议淋巴结活检2例。与活检结果对比,FNAC的定性诊断符合率为99．3％（432／435）、误诊率1．6％（7／435）。结论 FNAC对初筛淋巴结疾患的良恶性及肿瘤类型有重要意义,而对于淋巴造血系统疾病的形态特征、诊断鉴别以及穿刺技术的熟悉与掌握,是降低FNAC诊断漏诊及误诊率的关键。     

输卵管积液的MRI研究

目的：分析输卵管积液的磁共振成像（MRI）表现,提高 MRI 诊断的准确性。方法：回顾性研究经手术和病理证实的41例共56个输卵管积液病灶的 MRI 表现,分析病灶的部位、大小、形态、信号、管壁厚度、增强表现及积液 ADC值。结果：56个输卵管积液病灶中单纯性输卵管积液37个,输卵管积脓14个,输卵管积血5个。可见3种 MRI 形态学类型：Ⅰ型病灶18个（32％）,输卵管积液呈管状;Ⅱ型病灶29个（52％）,呈囊状合并管状结构;Ⅲ型病灶9个（16％）,呈囊状,无管状结构。14个输卵管积脓病灶的平均壁厚0．37 cm,注射对比剂后管壁显著强化;其余42个病灶平均壁厚0．17 cm,管壁轻度强化。当管壁厚度以0．25 cm 为界值时,诊断输卵管积脓的敏感度、特异度和准确率分别为72％、95％和83％。单纯积液病灶的平均 ADC 值为3．0×10－3 mm2／s,明显高于积脓的1．4×10－3 mm2／s 及积血的1．9×10－3 mm2／s。术前 MRI 误诊11个（20％）。结论：MRI 能较好的显示输卵管积液的形态特征,绝大多数输卵管积液病灶有典型表现,部分无管状结构的囊性病灶极易误诊。     

针灸治疗卒中后吞咽障碍患者的临床观察

目的：探讨针灸综合疗法在改善脑卒中后吞咽功能障碍中的临床效果。方法：通过随机平行对照研究,将选取的64例患者随机分为两组,观察采用点刺放血、体针以及电针治疗,对照组采用传统康复训练和一般疗法治疗,观测两组患者治疗效果。结果：观察组患者的评分下降幅度明显大于对照组,P ＜0.05;观察组总有效率为93.75％;对照组总有效率为78.13％。结论：在脑卒中后患者的治疗中,针灸治疗可有效改善患者吞咽功能,值得推广。     

耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌金属β-内酰胺酶检测与同源性分析

目的分析医院耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)产金属β-内酰胺酶及菌株间同源性。方法收集医院2012年8-12月临床分离的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌共51株,用VITEK-2药敏分析系统进行药敏试验,用EDTA纸片协同试验筛查金属酶表型,PCR检测IMP、SIM-1、VIM、NDM-1型金属酶基因;重复序列聚合酶链反应(REP-PCR)方法分析菌株同源性。结果 51株CRAB对多种抗菌药物耐药,EDTA纸片协同试验检测金属酶仅有1株阳性,阳性率1.96%,51株CRAB经PCR检测后仅有1株携带了NDM-1型基因,未检测出IMP、SIM-1、VIM型基因;用REP-PCR法可将51株CRAB分为4个基因型(A-F),其中A型48株,占94.12%,为主要流行株;B、C、D各有1株。结论该院临床分离的CRAB株存在NDM-1型金属酶,REP-PCR法分析CRAB同源性,提示该院CRAB存在水平克隆传播,A型主要流行株。     

围绝经期小鼠抑郁样行为及相关脑区GABAA受体的改变

目的研究围绝经期小鼠抑郁样行为及相关脑区GABA_A受体的改变。方法采用2、8、12m雌性C57BL/6小鼠,采用悬尾实验、强迫游泳实验检测小鼠不动时间的变化,研究小鼠抑郁样行为的改变。进一步,采用实时定量PCR方法检测海马,前额叶皮质中GABA_A受体Gabra1、Gabrb2及Gabrg2的mRNA改变。结果三组小鼠在悬尾实验、强迫游泳实验中不动时间无明显差异(P0.05);海马、前额叶皮质中Gabra1、Gabrb2在12m组小鼠明显降低(P0.05);海马中Gabra1水平在3组之间呈逐渐下降,而前额叶皮质中Gabra1,海马、前额叶皮质中Gabrb2在8m组呈一定程度上升,至12m时明显下降(P0.05);海马及前额叶皮质中Gabrg2在3组之间无明显差异(P0.05)。结论无应激状态下,围绝经期小鼠抑郁样行为无明显变化;小鼠海马及前额叶皮质中Gabrg2可能参与该行为过程;海马、前额叶皮质中Gabra1,Gabrb2在围绝经期明显下降,可能参与应激诱导的围绝经期抑郁易感性。     

三种根充糊剂对根管显微硬度和抗折强度的影响

目的测试应用相同的根充方法、不同根充糊剂完成根管充填后,牙根显微硬度和抗折强度的差异,以此评估不同根管糊剂对牙根力学性质的影响。方法纳入符合标准的56颗离体牙,钻截去牙冠,保留14 mm长牙根。用随机数字表法将实验标本随机分成两大组显微硬度组A和抗折强度组B,两大组各分成4小组,每组7颗。A1、B1组是牙胶+AH Plus糊剂,A2、B2组是牙胶+Cortisomol糊剂,A3、B3组是牙胶+氧化锌丁香油酚糊剂。A1~A3、B1~B3为试验组,按照标准流程预备、充填;A4、B4为对照组,对照组样本不进行预备和根充。A组将牙根截成三段,于500μm和1000μm深度上测试根颈段、根中段和根尖段牙本质显微硬度。B组在通用测试仪器上,用直径4 mm的球体在根管口处加力,记录牙根折裂时的力值。结果在牙本质微观硬度方面,AH Plus糊剂组和Cortisomol糊剂组间各参数值间差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。氧化锌丁香油酚组显微硬度值较另外三组低,差异有统计学意义(P<0.05)。各组根颈部和跟中部结果优于根尖部,差异有统计学意义(P<0.05);根颈部和跟中部结果相似。在牙体抗折强度方面,三个试验组结果差异有统计学意义(P<0.05),AH Plus糊剂组>Cortisomol糊剂组>氧化锌丁香油酚组;AH Plus糊剂组结果与对照组相似;Cortisomol糊剂组和氧化锌丁香油酚组结果差于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AH Plus糊剂可弥补根备造成的牙根力学性能的下降,Cortisomol糊剂作用稍弱,氧化锌丁香油酚糊剂作用最差。。     

“三明治”联合高举平台法在伤口负压引流管固定中的应用

目的探讨"三明治"联合高举平台法在伤口负压引流管固定中的效果。方法选取2018年1月-2019年12月采用负压吸引治疗的伤口患者160例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各80例。对照组采用高举平台法,观察组采用三明治联合高举平台法。比较两组患者的负压引流管固定相关不良事件发生情况。结果观察组患者负压引流管漏气、管道脱出、皮肤损伤及疼痛程度,均明显低于对照组(P0.05)。结论三明治固定联合高举平台法固定伤口负压引流管可有效降低负压引流管固定相关不良事件发生,值得临床推广。     

王庆国教授调枢机辨治腹泻型肠易激综合征经验探讨

腹泻型肠易激综合征为常见的消化系统疾病,王庆国教授认为枢机不调是本病的基本病机,主要分为中焦枢机不利、少阳枢机不利、少阴枢机不利三种类型,临床上王教授分别处以半夏泻心汤、痛泻要方、四逆散为主方进行加减化裁。本文对王庆国教授治疗腹泻型肠易激综合征的经验进行梳理和探讨,以期为腹泻型肠易激综合征的临床辨证论治提供参考。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的有效性与安全性

目的评价阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死的疗效及安全性。方法收集2012年1月—2014年7月在山西省汾阳医院神经内科住院治疗的进展性脑梗死患者122例,随机分为试验组60例,对照组62例,试验组用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组单用阿司匹林治疗。治疗前后使用NIHSS评分、Barthel指数、改良Rankin量表(mRS)评分对两组患者在不同时间点进行评分,比较其临床疗效。结果与对照组相比,试验组在各时间点的NIHSS评分更低,Barthel指数较高,mRS评分较低,差异均有统计学意义。治疗期间无严重不良反应发生。结论阿司匹林联合氯吡格雷可以改善进展性脑梗死患者预后、减轻致残,具有较高的安全性。