杨骏运用针灸治疗抑郁症经验

杨骏认为情志失调、机体阴阳失衡为抑郁症的发病主因。该病病位在脑,涉及心肝。杨骏治疗抑郁症以首辨阴阳调脑神,次辨气血调心肝为原则。根据抑郁症的不同病期,分期论治,强调全病程治疗。选穴以水沟、百会、印堂、鸠尾、气海为主穴,注重通阳养阳的同时合以任脉腧穴以平调阴阳。     

田丽颖主任运用调和冲任针法治疗妇科病临证经验研究

[目的]介绍田丽颖主任医师运用调和冲任针法治疗妇科疾病的临证经验。[方法]通过跟师学习、整理医案、复习相关文献,总结分析田丽颖主任运用调和冲任针法治疗妇科疾病的理论和临证特色,并列举医案加以验证。[结果]田主任认为多数妇科病基本病机为冲任失调及肝脾肾三脏受损。临证运用调和冲任针法,取穴以循冲任二脉的经穴为主,善取冲任与肝脾(胃)肾交会穴,另加子宫经验用穴,穴少义精,远近并重;辨证加取百会、三阴交等一两穴,阴阳相引,益气补血;同时注重针刺顺序及针刺方向;强调冲任为先,兼顾疏肝补脾益肾,极具异病同治之妙。本篇病案患者属继发性不孕,辨证为肾阳虚证,伤及冲任,胞脉失于温煦,导致不能摄精成孕,治疗上采用调和冲任针法,调和冲任、温肾助阳,使胞脉气血通调,患者成功受孕。[结论]田丽颖主任从冲任失调及肝脾肾三脏受损的基本病机出发,运用调和冲任针法治疗妇科疾病,可调节女性生殖内分泌环境,改善患者临床症状,具有调经助孕止痛等作用,疗效较好,值得临床推广。     

参苓白术散对溃疡性结肠炎脾虚湿困证大鼠结肠组织TLR2、MyD88、COX-2表达的影响

目的观察参苓白术散对溃疡性结肠炎脾虚湿困证大鼠结肠组织Toll样受体2(TLR2)、髓样分化因子88(MyD88)及环氧化酶-2(COX-2)表达的影响,探讨参苓白术散改善溃疡性结肠炎的作用机制。方法采用TNBS/乙醇灌肠结合环境与饮食干预法复制溃疡性结肠炎脾虚湿困证大鼠模型。按照随机数字表将大鼠分为正常组、模型组、参苓白术散组(15.6 g/kg)、参苓白术散(15.6 g/kg)+TLR2激动剂(50μg/只)组、参苓白术散(15.6 g/kg)+TLR2拮抗剂组(0.121 2μg/g),每组12只,连续给药14 d。ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素1β(IL-1β)水平,免疫组织化学法和Western blot法测定结肠组织中TLR2、MyD88、COX-2蛋白表达,Real-time PCR法检测结肠组织TLR2、MyD88、COX-2 mRNA表达。结果模型组大鼠血清TNF-α、IL-6及IL-1β水平均升高(P<0.05),结肠组织TLR2、MyD88、COX-2蛋白和mRNA表达增强(P<0.01);与模型组比较,参苓白术散组和参苓白术散+TLR2拮抗剂组大鼠血清TNF-α、IL-6及IL-1β水平均下降,结肠组织TLR2、MyD88、COX-2蛋白和mRNA表达下调(P<0.01)。与参苓白术散组比较,参苓白术散+TLR2拮抗剂组大鼠血清TNF-α、IL-6及IL-1β水平,结肠组织TLR2、MyD88、COX-2蛋白和mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05);参苓白术散+TLR2激动剂组大鼠血清TNF-α、IL-6及IL-1β水平,结肠组织TLR2、MyD88、COX-2蛋白和mRNA表达均高于参苓白术散组(P<0.01)。结论参苓白术散可下调溃疡性结肠炎脾虚湿困证大鼠结肠组织TLR2、MyD88、COX-2表达,降低炎性因子的释放;参苓白术散通过负性调控TLR2/MyD88信号通路,减轻肠道炎症反应,可能是其治疗溃疡性结肠炎的重要机制之一。     

艾灸对血管性痴呆大鼠海马神经营养因子及Notch信号通路表达的影响

目的:观察艾灸对血管性痴呆(VD)大鼠海马神经营养因子及Notch通路表达的影响,探讨艾灸治疗VD的作用机制。方法:SD大鼠随机分成假手术组、模型组、西药组、艾灸组,每组15只。采用双侧颈总动脉缺血再灌注法复制大鼠VD模型。艾灸组给予悬灸"命门""大椎""关元",每次15min,每日1次,每周治疗6d,治疗4周。西药组给予尼莫地平灌胃,每日1次,治疗4周。Morris水迷宫实验测定大鼠学习与记忆能力,氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测大鼠大脑的梗死面积,HE染色法检测大鼠脑组织病理形态,实时荧光定量PCR和Western blot法检测各组大鼠海马胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、Notch 1、碱性螺旋-环-螺旋转录因子3(Hes 3)mRNA和蛋白表达情况。结果:模型组水迷宫实验逃避潜伏期较假手术组延长(P0.05);治疗后,艾灸组和西药组逃避潜伏期较模型组明显缩短(P0.05)。TTC染色结果显示,模型组颜色较假手术组变浅,白色区域多;西药组、艾灸组白色区域较模型组减少。HE染色结果显示,模型组大鼠海马区神经元数量较假手术组明显减少,深染细胞排列紊乱,可见坏死的神经元;西药组、艾灸组细胞水肿较轻,细胞形态接近正常,细胞数量增加。模型组海马组织中BDNF、NGF、GFAP、Hes 3、Notch 1mRNA及蛋白表达均较假手术组明显升高(P0.05,P0.01);与模型组相比,艾灸组BDNF、NGF、GFAP、Hes 3、Notch 1 mRNA及蛋白表达明显升高(P0.05,P0.01),西药组NGF、GFAP mRNA及蛋白表达明显升高(P0.05,P0.01)。与西药组比较,艾灸组海马组织中GFAP、Hes 3、Notch 1mRNA表达明显升高(P0.05,P0.01)。结论:艾灸可以改善痴呆大鼠记忆和认知能力,调节神经营养因子表达,可能与调节Notch信号通路有关。     

脑卒中后吞咽障碍的针灸康复思路探析

针刺治疗结合康复训练对促进脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的恢复、改善生命质量具有重要意义。中医辨证辨经相结合,吞咽功能及时筛查与系统评估相结合,整体察病,对脑卒中后吞咽障碍患者的全面评估及康复治疗有重要的指导意义。可根据吞咽分期五期模式分期论治：认知期阴阳失调,窍闭神匿,治神为本,取之督脉;口腔准备期和口腔期清窍失养,气血阻滞,取之阳明;咽期脉络闭阻,气机不通,辨证取穴;食管期邪实渐去,精血耗伤,故以补为用,取之阳明;辅以康复运动疗法,针灸与康复并举。     

针灸类课程思政元素意蕴及实施路径探析

结合针灸类课程相关教学环节的特点,探索思政教育的实施路径。在教学过程中要充分挖掘针灸类课程中蕴含的中国传统文化和医德医风等思想政治元素,强化医学生的思想政治素养和良好的医德医风,坚定专业自信和文化自信,并帮助学生树立正确的人生观、世界观和价值观,将强化立德树人等方面有机地融入到专业课教学中去,积极构建针灸类课程的思政教育路径,从而固化到各教学环节中,提高课堂教学效果。     

杨骏教授针药结合治疗原发性震颤经验

总结杨骏教授针药结合治疗原发性震颤的经验。杨教授认为,原发性震颤多为本虚标实、下虚上实之证,病位在脑,与肝、脾、肾三脏密切相关,针对病因施治,以补肝健脾益肾、益气养血濡筋为治疗原则,兼以化痰、祛瘀、清热、息风祛除标实,方药以六味地黄丸合四物汤配生龙骨、龟板胶为主方加减,选穴以百会、肝俞、肾俞、脾俞、命门、太溪、绝骨、足三里、头针舞蹈震颤区为主穴,针药结合,针灸并用。针灸治疗时注重"三脏同调,针法为补""足三里针、灸并用",且善用头针,故临证疗效显著。附典型病案1则以验证。     

推拿治疗原发性痛经临床研究概况

分析原发性痛经的病因病机及推拿治疗的镇痛机制,从单纯推拿疗法及推拿联合其他疗法两方面对近年来推拿治疗原发性痛经的临床研究进展进行概述,指出虽然推拿治疗原发性痛经的方法日益多样化,但是缺少大样本、多中心的联合研究,推拿镇痛机制研究,标准量化研究等,今后应在这些方面进行深入研究。     

浅析荀子养生中的朴素唯物主义

荀子是我国先秦时期儒家的重要代表人物之一,其养生思想博大精深,且充满朴素唯物主义色彩。本文试图从朴素唯物主义角度探寻荀子提出的形神兼顾、把握规律的养生原则;以动为养、治气养心的养生方法与虚壹而静的养生境界,希望给予现代人有失偏颇的"养生"做法以一定理性的启发。     

电针联合丰富康复训练对局灶性脑缺血大鼠PI3K/AKT信号通路的影响

目的 探讨电针联合丰富康复训练对磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B（phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase,PI3K/AKT）信号通路的影响及血管新生机制。方法 将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针康组、抑制剂组,每组15只,参照Longa线栓法建立局灶性大脑中动脉缺血动物模型。针康组于模型复制后给予电针及康复治疗,电针取穴“百会”“风府”“内关”“心俞”,每日1次,连续治疗7 d。抑制剂组侧脑室注射AKT阻断剂后,进行电针联合康复训练干预,每日1次,连续治疗7 d。干预结束后,比较各组大鼠神经功能评分、脑梗死面积,分别采用免疫组织化学法和Western blot法检测缺血侧脑组织中PI3K、AKT蛋白的表达水平。结果 与假手术组比较,模型组神经功能缺损评分显著增加（P＜0.05）,梗死面积显著增大（P＜0.05）,缺血侧脑组织中PI3K、AKT蛋白表达水平显著升高（P＜0.05）;与模型组比较,针康组神经功能缺损评分显著降低（P＜0.05）,脑梗死面积显著缩小（P＜0.05）,缺血侧脑组织PI3K、AKT蛋白表达水平显著增加（P＜0.05）;与针康组比较,抑制剂组大鼠神经功能缺损评分显著增加（P＜0.05）,脑梗死面积显著增大（P＜0.05）,缺血侧脑组织PI3K、AKT蛋白表达水平显著降低（P＜0.05）。结论 电针联合丰富康复训练可有效促进脑缺血大鼠神经功能恢复,减小脑梗死面积,这可能与其激活PI3K/AKT信号通路,诱导血管新生有关。