《针灸大成·策问》词语校诂

参考《针灸大成》的"影印本""黄校本"和两版校释本,探讨中医院校使用的4种《针灸医籍选读》教材中《针灸大成》文选词语注释的问题,归纳出存在6个方面的问题,即多种义项并存、偏义复词误释、不明出处误释、文献名称写错、误用通假、生词没注出,针对这6种问题进行了校诂。     

中医养生学教学中的几点思考

近年来,随着我国人民生活水平逐步提高和对自身健康的更加重视,人们对中医养生知识的需求也越来越强烈,中医养生日益受到社会的广泛关注,并且中医养生学也逐渐成为中医院校最具特色的课程之一。教师如何在有限的课时内,系统地讲授本门课程,笔者提出以下几点思考。     

电针对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺神经内分泌细胞及神经活性物质分泌的影响

目的:观察电针"足三里"和"肺俞"穴对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺神经内分泌细胞(PNECs)的激活及其分泌的神经活性物质降钙素基因相关肽(CGRP)、五羟色胺(5-HT)的影响,探讨电针治疗COPD的作用机制.方法:将雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组和电针组,每组7只.采用香烟烟熏12周的方法复制COPD大鼠...     

理筋正骨手法结合运动训练治疗慢性颈痛的临床观察

目的评价理筋正骨手法结合运动训练治疗慢性颈痛（chronic neck pain,CNP）的临床疗效。方法将65例CNP患者,随机分为治疗组33例和对照组32例,治疗组采用理筋正骨手法结合运动训练,对照组采用中频电疗法结合运动训练。治疗前后运用视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）、颈部肌群肌耐力、表面肌电中位频率值（median frequency, MF）以及Northwick Park颈痛量表（Northwick Park Questionnaire, NPQ）对患者颈部功能进行评估、比较,并用中医病证诊断疗效标准进行疗效观察（评估过程采用盲法）。结果最终59例患者完成治疗,治疗组31例,对照组28例。与本组治疗前比较,两组治疗后疼痛减轻、颈部肌肉耐力提升、疲劳度下降,NPQ颈痛量表评分下降（均 P<0.05）;治疗组在疼痛和疲劳度改善情况上优于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率［87.1%（27/31）］高于对照组总有效率［64.3%（18/28）, P<0.05］。结论理筋正骨手结合运动训练可有效减轻CNP患者的疼痛,增加颈部肌肉耐力,减轻肌肉疲劳度,改善患者的生活质量,其疗效优于中频电疗法结合运动训练。     

以岗位胜任力为导向的《针灸学》课程多元化考核评价体系的构建初探

目的以岗位胜任力为导向,构建《针灸学》课程多元化考核评价体系,提高课程教学质量。方法通过对《针灸学》课程教学现状的回顾与思考,结合对中医学类专业岗位胜任力的分析,初步构建以岗位胜任力为导向的多元化考核评价方案,方案实施后通过调查问卷分析学生对提高相关岗位胜任能力的认知情况。结果在课程考核评价方案中,以岗位胜任力为导向,细化考核评价内容,加大技能考核的比重,围绕中医学专业毕业生岗位胜任力,确定通过多元化的综合考核评定学生成绩。与未实施多元化考核评价的对照班比较,实施多元化考核评价的实验班在临床基本能力、医生职业精神与素养方面有显著提高(P 0. 05);在提高自主学习与终身学习能力、团队合作能力、医学信息管理与学术研究能力等方面有非常显著的效果(P 0. 01)。结论《针灸学》课程多元化考核评价体系的实施,可以提高课程教学质量,并为进一步在相关课程推广应用奠定了基础。     

从“凡刺之道，气调而止”论提高针刺疗效的关键因素

“凡刺之道,气调而止”,提示针刺取效的关键在于“气调”。“气调”作为针刺的结果,指治疗后病变部位气机调和、机体阴平阳秘之意。“气调”与针刺过程密切相关,贯穿在针刺的各个环节,并且具有不同的含义及操作方式。针刺前重在辨证定穴,刺针时注重刺手与押手的作用,行针时重在候气、辨气、守气。针刺止于“邪气去,谷气至”的状态,脉象趋于和缓是判断脏腑功能恢复的征象。     

艾灸对去卵巢骨质疏松症大鼠骨髓间充质干细胞Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的 观察艾灸三阴交、关元穴对去卵巢骨质疏松症大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs)中Wnt/β-catenin信号通路的影响,探索艾灸影响骨代谢的内在机制。方法 将60只6月龄SD大鼠随机分为正常组（20只）和去卵巢组（40只）,采用去卵巢法复制大鼠骨质疏松症模型,将去卵巢组再随机分为模型组、雌二醇组和艾灸组,每组10只。采用MTT法检测大鼠BMMSCs活性,酶联免疫吸附法检测大鼠BMMSCs中骨钙素（bone glaprotein,BGP）含量,实时荧光定量PCR法测定Wnt3a、低密度脂蛋白受体相关蛋白-5（low density lipoprotein receptor associated protein-5,LRP-5）、LRP-6、Dkk1、β-连环蛋白（β-catenin）和T细胞因子（T-cell factor, TCF）mRNA相对表达水平,Western blot法测定Wnt3a、Dkk1、β-catenin、TCF蛋白的表达水平。结果 在体外培养第12、16天时,艾灸可显著提高骨质疏松症大鼠降低的BMMSCs活性。艾灸可显著升高骨质疏松症大鼠BMMSCs中降低的BGP含量,显著上调BMMSCs中降低的LRP-5、LRP-6 mRNA的表达水平,显著上调降低的Wnt3a、β-catenin和TCF mRNA及其蛋白的表达水平,显著下调升高的Dkk1 mRNA及其蛋白的表达水平,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 艾灸三阴交、关元穴增加去卵巢大鼠BMMSCs活性,提高BGP含量,其机制与干预Wnt/β-catenin信号通路有关。     

康复治疗学专业“以技能为本”人才培养模式探讨

康复治疗学专业旨在培养具有高度专业技能的康复治疗师,学生不仅要掌握牢固的理论知识,还要能够熟练运用康复评定和治疗技术。通过采取优化课程体系,改革教学方法,提升学生创新创业水平,培养其自主学习能力,加强教学资源建设,提高实践教学质量,强化中医特色,改革评价体系,完善考评方式等措施,确立较为完善的人才培养方案,凸显人才培养特色,提升人才培养质量。     

理筋正骨手法联合本体感觉神经肌肉刺激治疗足球运动员外踝陈旧性扭伤18例临床观察

目的 观察理筋正骨手法联合本体感觉神经肌肉刺激(PNF)治疗足球运动员外踝陈旧性扭伤的临床疗效。方法 将37例足球运动员外踝陈旧性扭伤患者采用随机抽样法分为对照组19例和治疗组18例,对照组采用理筋正骨手法联合电磁波治疗仪治疗,治疗组采用理筋正骨手法联合PNF治疗,2组均隔日治疗1次,治疗7次为1个疗程,治疗2个疗程后比较2组的临床疗效以及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、动态平衡能力评分、Baird-Jackson踝关节功能评分。结果 对照组总有效率为73.7%(14/19),治疗组为100.0%(18/18),2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组VAS评分、动态平衡能力评分均明显降低,Baird-Jackson踝关节功能评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),且治疗组降低动态平衡能力评分、升高Baird-Jackson踝关节功能评分的作用明显优于对照组,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 理筋正骨手法联合PNF治疗足球运动员外踝陈旧性扭伤疗效显著,能明显促进踝关节功能的恢复,提高动态平衡能力,减轻疼痛,值得临床推广应用。     

海马齿状回在针刺心经抗心肌缺血中的作用

目的 观察海马齿状回（dentate gyrus,DG）区在针刺心经干预大鼠急性心肌缺血损伤中的作用。方法 将60只大鼠随机分为伪手术组、模型组、针刺组、损毁组,每组15只。通过开胸结扎心脏冠状动脉左前降支复制大鼠急性心肌缺血模型,其中针刺组和损毁组选取手少阴心经“神门-通里”经脉段,给予电针干预,电流强度为1 mA,频率为2 Hz,每日电针30 min,连续干预3 d,伪手术组和模型组不予电针处理。观察各组大鼠心电图、海马DG区细胞形态以及神经细胞放电频率的变化。结果 与伪手术组比较,模型组心率和ST段电压均显著升高（P<0.05）;与模型组比较,针刺组心率和ST段电压均显著降低（P<0.05）;与针刺组比较,损毁组心率和ST段电压均显著升高（P<0.05）。伪手术组大鼠海马DG区神经细胞排列紧密,细胞核大而圆,胞质色浅而均匀,尼氏体丰富;模型组大鼠海马DG区神经细胞排列较为稀疏,细胞体积变小,尼氏体减少;针刺组大鼠海马DG区神经细胞排列相对较为紧密,细胞体积较大,尼氏体相对增多。与伪手术组比较,模型组海马DG区神经细胞放电频率显著增加（P<0.05）;与模型组比较,针刺组海马DG区神经细胞放电频率显著减少(P<0.05)。结论 海马DG区可能是针刺改善急性心肌缺血损伤的关键中枢之一。