细胞色素P450 2E1(CYP2E1)的遗传多态性与非吸烟女性肺癌的危险度

我们在上海和哈尔滨二地分别收集了非吸烟女性肺癌病例各１００例和８２例以及非吸烟的女性健康人对照各９５例和８９例。分析了白细胞ＤＮＡ的细胞色素Ｐ４５０２Ｅ１基因第六内含子ＤｒａＩ切点和５’端调控区ＲｓａＩ切点的遗传多态性。虽然上海病例组ＤｒａＩ和ＲｓａＩ突变型纯合子与对照组比ＯＲ值分别为２５６和５４７，但未达显著性；哈尔滨病例组ＯＲ值分别为０４９和０４７，也无显著差异。     

阿帕替尼治疗化疗失败的转移性结直肠癌近期疗效及预后分析

  目的  评价阿帕替尼单药或联合化疗治疗转移性结直肠癌的近期疗效及耐受性。  方法  选取2016年1月至2017年12月唐山市人民医院收治的化疗失败的转移性结直肠癌患者23例,病理均经肠镜或手术证实,术后按结直肠癌诊疗规范行化疗,一线或二线化疗进展后进入阿帕替尼单药或联合化疗。单药阿帕替尼组16例,口服阿帕替尼联合化疗组7例,前3个月剂量250~500 mg,每个月评价可测量病灶,3个月以后每3个月应用CT评价疗效,评估阿帕替尼治疗的有效性及不良反应。  结果  所有患者中,无完全缓解（complete response,CR）,部分缓解（partial response,PR）9例,病情稳定（stable disease,SD）7例,疾病进展（progressive disease,PD）7例,客观缓解率（overall response rate,ORR）为39.13%,疾病控制率（disease control rate,DCR）为69.56%,疾病无进展生存时间（progressionfree survival,PFS）为1~19.0个月,中位PFS为5.0个月。单药阿帕替尼组无CR,PR 5例,SD 5例,PD 6例,ORR为31.25%,DCR为62.50%,中位PFS为4.5个月。阿帕替尼联合化疗组无CR,PR 4例,SD 2例,PD 1例,ORR为57.10%,DCR为85.70%,中位PFS为12.0个月。Log-Rank单因素分析显示,同步化疗、阿帕替尼剂量、LDH升高、低蛋白血症及疗效评价与PFS相关（均P < 0.05）;同步化疗、阿帕替尼剂量、血红蛋白降低、CD4+淋巴细胞下降及疗效评价与OS相关（均P < 0.05）。Cox回归多因素分析显示,LDH升高为PFS的独立影响因素,上述因素与OS差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应以轻度高血压、蛋白尿、手足综合征为主,差异无统计学意义（均P>0.05）。  结论  阿帕替尼联合化疗可改善化疗失败的转移性结直肠癌患者PFS,可作为转移性结直肠癌治疗的一种有效方法。      

高压氧联合大剂量纳洛酮治疗基底动脉尖综合征的疗效观察

目的:探讨高压氧联合大剂量纳洛酮治疗基底动脉尖综合征的疗效。方法:共选取基底动脉尖综合征患者60例,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组。对照组患者常规治疗原发病并给予大剂量纳洛酮静脉泵入;治疗组患者在此基础上辅以高压氧治疗。于治疗2周后对两组患者采用美国国立卫生研究所卒中量表(The NIH Stroke Scale,NIHSS)进行神经功能缺损评分以观察疗效。结果:两组患者分别经治疗2周后,神经功能缺损均较治疗前改善,其中以联合组的改善幅度相对较显著,与对照组患者间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧联合大剂量纳洛酮治疗基底动脉尖综合征具有协同作用,能进一步提高疗效,加速患者神经功能的恢复。     

整体护理实施的改进措施

随着传统医学模式的转变和系统化整体护理的全面实施,护理队伍整体素质和护理质量都有了质的飞跃,但与国外发达国家相比,我国护理工作还存在较大差距,远不能适应现代卫生事业发展和人民群众的护理服务需求.     

控制自然杀伤细胞活性基因可能与HLA-B座位连锁

目的 研究中国人控制自然杀伤细胞（ｎａｔｕｒａｌ ｋｉｌｌｅｒ ｃｅｌｌ,ＮＫ）活性的基因是否与人类白细胞抗原等位基因相连锁。方法 ３４名健康无关个体,２５～６０岁,男１０名,女２４名,用血清学分型方法分析及其ＨＬＡ－Ａ－Ａ、Ｂ型。３１名家系成员,２２～７０岁,男１７名,女１４名,已经定出了ＨＬＡＩ、Ⅱ类及补体型,并已知其单倍型。用乳酸脱氢酶释放法测定上述对象的ＮＫ细胞活性。结果 聚类分析发现,     

肝癌发生不同病理阶段血清蛋白质组的比较

目的 比较肝癌发生不同病理阶段血清蛋白质组的表达变化情况,从中寻找特异性标志物.方法 用双向凝胶电泳分离正常人,慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者的血清蛋白质,结合质谱技术对差异点进行鉴定; Western blot检测结合珠蛋白β链以验证蛋白质水平的表达.计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,采用方差分析和LSD检验进行两两比较.结果 4组血清的双向电泳图谱经软件匹配分析,并与基质辅助激光解析电离飞行时间质谱相结合,成功鉴定出结合珠蛋白,SAA1、SP40等30个差异蛋白质点,K cluster聚类分析不同的变化模式.在差异蛋白质点中,7个蛋白质点均为结合珠蛋白,呈现由正常→肝炎→肝硬化持续下调、到肝癌又上调的模式.Western blot证实结合珠蛋白β链的表达与双向电泳表达相一致.结论 在肝癌发生的动态过程中各疾病阶段的血清蛋白质差异表达有4种明显变化模式,可能为肝癌的早期诊断和预后提供依据,与肝癌发生发展相关的结合珠蛋白很可能是肝硬化发展到肝癌的一个潜在早期诊断标志物.     

OSAHS氧化应激反应对胰岛素mRNA和SAPK的影响作用

正1976年Guilleminault C~([1])初次提出阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea sydrome,OSAHS)这一疾病的存在——夜间睡眠的频繁呼吸暂停和(或)低通气,常常存在鼻咽部解剖结构的改变、肥胖、BMI(体质指数)异常等高危因素导致的上气道的塌陷,引起血氧饱和度骤降,随后再恢复至正常并反复交替出现,即间歇性低氧     

苏州市围绝经期妇女围绝经期症状和保健知识需求调查

目的了解围绝经期妇女围绝经期症状发生情况以及对围绝经期症状保健知识的需求。方法2011年在苏州市随机选择2 066例年龄在38~70岁的女性,对其进行面对面问卷调查,所得数据全部录入Excel 13.0表,采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果 2 066例调查对象年龄为（50.22±7.17）岁,围绝经期综合征患者695例,发生率为33.7%。13项症状中发生率最高的为性生活改变（48.6%）。绝经前后女性的BMI、腰围/臀围、收缩压、舒张压存在统计学差异（P均〈0.05）。围绝经期保健知识的普及欠缺。结论大多数围绝经妇女存在围绝经期症状,应该加强围绝经期保健知识的普及。     

LC-MS~n法研究雷诺嗪在比格犬尿中的主要代谢物

灌胃给予健康比格犬雷诺嗪(30 mg.kg 1)后,收集不同时段的尿样,经C18小柱固相萃取,采用LC-MSn法对比格犬尿样中雷诺嗪和代谢物进行测定。通过与雷诺嗪及其3个代谢物对照品比较,将空白尿样和给药后尿样的总离子流色谱图和选择离子监测色谱图比较,并分析各个色谱峰的保留时间、准分子离子和多级碎片离子,在比格犬尿样中共检测到31种代谢物,包括17种I相代谢物和14种II相代谢物,其中16种为首次在生物体内发现的雷诺嗪代谢物。结果表明,雷诺嗪在比格犬体内的主要代谢途径为O-去甲基化、O-去芳基化、羟基化、N-去烷基化、酰胺水解、葡糖醛酸化和硫酸化。为深入研究雷诺嗪在人体内的代谢情况提供了可靠的分析方法和研究方向。     

外源蛋白潜在致敏性不同方法评价分析

目的 利用动物模型和生物信息学分析方法对3种外源蛋白(Cry1Ab/ Ac、LRP和HSA)的潜在致敏性进行分析.方法 动物实验将32只3周龄SPF级雌性Ba1b/c小鼠分为4组,对照组及Cry1Ab/Ac组、LRP组、HSA组分别以经口灌胃途径给予生理盐水及外源蛋白Cry1Ab/Ac、LRP、HSA,ELISA法测定血清中特异性IgE水平和血浆中组胺水平;利用生物信息学分析方法采用过敏原在线数据库将3种外源蛋白的氨基酸序列与已知过敏原进行对比,判断3种外源蛋白的潜在致敏性.结果 动物模型实验结果显示,Cry1Ab/Ac组、LRP组、HSA组小鼠IgE抗体水平分别为(3.83±0.41)、(3.00±0.81)、(3.50±0.55),均高于对照组小鼠的(1.67±0.58),差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组、Cry1Ab/Ac组、LRP组、HSA组小鼠组胺水平分别为(976.46±179.55)、(1 308.56 ±465.17)、(985.89±453.54)、(1 149.61 ±200.97),差异均无统计学意义(P＞0.05);生物信息学分析结果显示,HSA和LRP与已知食品过敏原存在同源性,可能存在潜在致敏性,而Cry1Ab/Ac未发现与已知食品过敏原存在同源性.结论 Cry1Ab/Ac、LRP和HSA 3种外源蛋白均具有较强的免疫原性,其中LRP和HSA具有潜在致敏性.