方差分析在医学研究中的应用

医学统计学已经广泛地应用到医学科学研究中,为医学研究提供了手段和方法,是医学研究不可分割的部分。医学论文选用的统计学方法是否得当,是期刊审稿人决定稿件是否录用的重要标准之一。大多研究为临床研究和基础研究。往往在统计学设计方面存在较多的问题,小到数据的表示方法,大到整个实验方法的设计类型等都有统计学使用错误、欠缺、表述有误或不一致等。本文以方差分析作为最有用的统计分析工具之一。在实际中得到广泛应用,但从目前的应甩情况看来,人们很少考虑异常情况对它的影响。如何评价其在医学研究中的应用是本研究的主要目的。     

早搏灵对肾上腺素诱导心律失常家兔Gi基因表达的影响

目的:观察早搏灵对快速性心律失常家兔Gi基因表达以及心律失常持续的时间,进一步探讨早搏灵的抗心律失常的作用机理。方法:选取清洁级新西兰家兔32只,雌雄各半,采用随机分组的方法将其分为4组,分别标注为空白组、模型组、实验组(早搏灵组)、对照组(普奈洛尔组),观察各组家兔Gi基因和心律失常持续的时间。结果:早搏灵组、普萘洛尔组心肌组织Gi基因表达明显高于模型组(P0.05),具有统计学意义,早搏灵组与普萘洛尔组相比,无明显差异(P0.05)。早搏灵组、普萘洛尔组与模型组相比,心律失常持续的时间缩短(P0.05),具有统计学意义。早搏灵组与普萘洛尔组相比较,无明显差异(P0.05)。结论:早搏灵能够使肾上腺素诱导的心律失常家兔心肌组织中的Gi基因的表达上调,证明早搏灵抗心律失常的机理之一可能是通过调控心肌组织Gi基因的表达,达到抗心律失常的作用,其疗效与普萘洛尔相当。     

针灸治疗痤疮近5年临床概况

痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症,好发于15～30岁的青壮年男女,皮损部位多位于面部,其次是胸背部,多对称发生。常给患者带来严重的心身     

高龄股骨粗隆间骨折围手术期护理

目的总结高龄股骨粗隆间骨折围手术期的护理措施,降低围手术期的并发症。方法本组65例高龄股骨粗隆间骨折患者,均患有不同程度的冠心病、糖尿病、高血压等老年性疾病,待患者能够耐受麻醉及手术时行手术治疗,非手术患者行皮肤牵引。指导患者功能锻炼,预防感染、消肿、营养支持治疗。结果手术后第10天因多脏器功能衰竭死亡1例,术后第5天并发脑血栓形成1例,围手术期内发生肺栓塞1例,肺部感染1例,压疮1例。结论高龄股骨粗隆间骨折患者需完善围手术期的护理工作,预防并发症,提高机体的抗手术打击能力,才能减少并发症、后遗症,降低死亡率。     

ESWAN序列相位值在星形细胞肿瘤分级中的应用

目的:探讨ESWAN序列相位值在星形细胞肿瘤分级中的作用.方法:回顾性分析经病理证实的35例脑星形细胞肿瘤患者的MR资料.在ESWAN序列相位图上直接选择肿瘤实质区域内ROI,测量肿瘤实质、其对侧正常脑组织同等面积ROI区域、瘤周2cm以内脑组织、其对侧脑组织同等面积ROI的相位值,分析各组间是否存在显著性差异.结果:低级别星形细胞瘤、间变型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤与其对侧正常脑组织相位值存在显著差异;并且,上述不同级别星形细胞肿瘤组间存在显著差异,提示肿瘤实质相位值与星形细胞肿瘤的级别具有密切关系;这种相位值的改变可能是由于星形细胞肿瘤内铁蛋白的沉积引起.结论:通过ESWAN序列扫描,经肿瘤实质相位值检测,对星形细胞肿瘤的分级具有重要意义.     

实施药品零差率对基层医院及居民医疗费用影响的思考

通过对基本药物实施零差率销售政策的落实情况,分析基层医院的现状及对居民医疗费用的影响,进而讨论基层医院要想取得自身发展以及能够让广大人民群众能真正享受到药品零差率带来的好处,应采取哪些措施才能顺利推进这项政策的实施.     

多层螺旋CT对颈内动脉海绵窦瘘的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对颈内动脉海绵窦瘘(CCF)的诊断价值。方法回顾性分析12例具有完整临床资料并经临床证实的CCF患者的CT资料。均行颅脑CT平扫及血管成像(CTA)检查,采用容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、多曲面重建(MCPR)、最大密度投影(MIP)技术处理图像。结果 4例为严重的复合性骨折,3例为颅骨骨折伴有脑挫裂伤,2例有颅骨、颅底骨折,3例无明显外伤;所有病例均有不同程度的眼球突出,眼上静脉迂曲扩张,7例眶内结构模糊、肿胀。患侧海绵窦均有扩大并提前显影,扩张呈典型多结节样改变7例,伴显著血管迂曲成团4例,轻度扩张伴血管迂曲1例。MPR薄层清晰显示12例颈内动脉或分支与海绵窦沟通处瘘口,MPR通过不同方位精确显示。VR通过带骨及减影后处理图像,从整体显示颈内动脉、海绵窦及眼静脉情况及相互关系。结论 MSCT对CCF的诊断及介入栓塞术后疗效观察有重要价值,可以作为CCF首选检查及诊断方法。     

肝激酶B1与肺癌发生发展关系的研究现状

目的:对肝激酶B1(LKB1)的结构、功能及其与肺癌相关性的研究进展进行概述.方法:应用PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以“肝激酶B1和肺癌”为关键词,检索1998-2011年的相关文献.纳入标准:1)LKB1的结构和生物学功能;2)在肺癌细胞中LKB1基因的突变;3)LKB1与肺癌的发生和发展.根据纳入标准分析文献30篇.结果:LKB1,也称为丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶11(STK11),在调节能量代谢、细胞生长和细胞极性等方面发挥重要作用.LKB1的胚系突变导致多发性息肉综合征(PJS).在多数散发的肿瘤中,LKB1体细胞突变罕见,但在非小细胞肺癌(NSCLC)中,LKB1突变率可高达20％～30％.近年来的研究结果表明,LKB1的缺失促进K-ras突变活化诱发的肺部肿瘤的发展和转移.LKB1与肺癌细胞的分化、上皮细胞间质化、肺癌细胞的侵袭和脱落凋亡等肿瘤转移过程中的重要事件相关.结论:LKB1抑制肺癌的发生和转移,为肺癌的分子靶向治疗提供了潜在的靶点.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在各期慢性肾脏病诊断中的应用价值

目的：探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂c（CystatinC）与血清肌酐（Scr）在不同时期慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者肾功能检测中的敏感性，评价血清Cystatin C在各期CKD患者中的临床应用价值。方法：对129例不同时期CKD患者检测CystatinC，以^99mTc—DTPA清除率测得的肾小球滤过率（GFR）作为诊断评价的金指标，乳胶颗粒增强免疫透射比浊法检测血清CystatinC浓度，用全自动生化分析仪检测血清Scr。结果：与正常对照组比较，各期CKD组CystatinC值均有统计学差异，而各期CKD组Scr值与正常组比较，CKD1、CKD2期无统计学差异，CKD3～5期才有统计学差异；各期CKD组间比较显示CystatinC值均有统计学差异，而Scr值差异仅局限于CKD3～5期。并且血清CystatinC，Scr与^99mTc-DTPA清除率呈显著相关，尤其CystatinC相关性更好。结论：血清CystatinC在各期CKD中均能准确反映肾小球滤过功能，尤其能敏感提示早期肾功能损害，可成为判断肾功能损害程度的敏感指标，而且方法简便、敏感。