核心梗死体积对大血管闭塞性急性缺血性脑卒中早期临床预后的预测价值

目的：探讨核心梗死体积对大血管闭塞性急性缺血性脑卒中预后的影响。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院急诊医学中心2020年1月1日—2021年12月31日行血管内治疗和/或静脉溶栓的大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者的相关临床和影像学资料。根据入院时和治疗72 h后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改变值分为预后良好组和预后不佳组,分别比较两组基线资料特征,采用单因素和多因素回归分析预后不佳的危险因素。构建受试者工作特征(re- ceiver operating characteristic,ROC)曲线,分析核心梗死体积对不良预后的预测能力。绘制核心梗死体积和预后不佳的概率以及优势比(odds ratio,OR)之间的关系曲线,分析预后不佳随核心梗死体积变化的趋势。结果：共计纳入131例患者,预后良好组83例,预后不佳组48例。基线资料显示,预后良好组核心梗死体积显著小于预后不佳组(P=0.041),预后良好组血管内治疗高于预后不佳组(P=0.040)。预后不佳的单因素回归分析显示,核心梗死体积(OR=1.012,95%CI：1.004~1.021,P=0.006)、出血并发症(OR=2.296,95%CI：1.028~5.181,P=0.043)、血管内治疗(OR=0.310,95%CI：0.106~0.851,P=0.025)、桥接(OR=0.443, 95%CI：0.203~0.930,P=0.035)有统计学意义。多因素回归分析结果显示,核心梗死体积(OR=1.013,95%CI：1.005~1.022,P= 0.003)是预后不佳的独立危险因素。ROC曲线提示核心梗死体积(AUC=0.60,95%CI：0.50~0.71)对预后不佳有较好的预测价值。非线性曲线表明,核心梗死体积≤31 mL,预后受核心梗死体积影响较小;核心梗死体积＞31 mL,预后受核心梗死体积影响较大。结论：核心梗死体积是大血管闭塞性缺血性脑卒中患者预后的独立危险因素。     

中医护理适宜技术对肛肠手术患者术后尿潴留的护理效果分析

目的应用中医护理适宜技术对肛肠手术患者术后尿潴留患者进行护理,探究其应用效果。方法选择2016年3月至2017年11月期间从我院80例肛肠手术后出现尿潴留的患者作为研究对象,随机分组为观察组以及对照组,每组各40例。对照组采用常规护理措施,观察组采用中医护理适宜技术,比较两组患者的护理效果。结果相较于对照组,观察组患儿的护理总有效率更高(P0.05)。观察组残余尿量以及自主排尿时间观察组优于对照组(P0.05);相较于对照组,观察组患者的护理满意度更高(P0.05)。结论在肛肠手术患者术后尿潴留护理过程中应用中医护理适宜技术效果较好,有利于促进患者自主排尿的同时也有效控制了残余尿量。     

江苏省省级创伤中心创伤团队启动标准的构建

目的 构建江苏省省级创伤中心创伤团队启动标准,以指导临床规范救治,提高救治成功率。方法以美国《国家创伤分类协议》为基本框架,检索国内外数据库获取关于创伤团队启动标准识别严重创伤患者相关文献,初步拟定江苏省省级创伤中心创伤团队启动标准草案。采用德尔菲专家咨询及层次分析法确定启动标准及各条目权重。结果2轮专家咨询的问卷有效回收率92.0%、100.0%,专家权威系数Cr分别为0.91、0.93,肯德尔协调系数分别为0.183～0.245、0.153~0.311（均P＜0.05）。最终形成的创伤团队启动标准包含一级条目4个、二级条目30个。结论江苏省省级创伤中心创伤团队启动标准具有科学性、可靠性,可为急诊预检分诊识别严重创伤患者,及时正确地启动创伤团队提供指导。     

内蒙古道地黄芪种质资源遗传多样性分析

目的建立黄芪ISSR分析最佳反应体系,并分析内蒙古地区黄芪遗传多样性。方法采用单因素梯度浓度实验和正交试验相结合的优化方法建立稳定、可靠的ISSR反应体系;对内蒙古9个盟市30个不同居群的黄芪样本进行遗传多样性分析,用NTSYS2.1软件进行数据统计。结果 ISSR-PCR最佳反应体系(20μL):10×PCR缓冲液2.0μL、Mg Cl2 1.5mmol/L、d NTP 0.4 mmol/L、引物0.5μmol/L、Taq DNA聚合酶1.5 U、模板DNA 40 ng;15条ISSR引物共检测到169个扩增位点,多态性位点157个,多态位点百分率为75%~100%,遗传距离变幅范围0.242 7~0.730 8,聚类分析可知,30个居群黄芪样本可分为2大类,大多数呈现地域分布规律。结论建立的黄芪ISSR-PCR反应体系稳定可靠;内蒙古地区黄芪具有较高的遗传多样性,种质间的亲缘关系与地理位置具有一定的关系。     

中药调剂监管对中药房不良事件及相关差错的影响

目的:分析中药房开展中药调剂监管对不良事件及相关差错的影响。方法:本院中药房于2017年7月起开展中药调剂监管,监管前(2017年1月～2017年6月)开出处方806张,监管后(2018年1月～2018年6月)开出处方793张,统计不良事件及相关差错发生情况。结果:开展中药调剂监管后,不良事件及相关差错事件发生率显著低于监管前(P0.05)。改进后,中药房医师对外界监督措施、处方点评、中药质量、处方规范性、调剂质量自我感知质量评分高于改进前,差异有统计学意义(P0.05),结论:中药房开展中药调剂监管工作后,有助于提高中药调剂质量,降低不良事件及相关差错发生率,保障临床用药安全。     

手背静脉输液固定方法的改进

手背静脉输液固定方法的改进　在临床输液的过程中 ,手背静脉输液不滴的常见原因是头皮针与软管的连接处打折。因此我们尝试着将传统的输液头皮针固定方法进行改进 ,收到了较满意的效果。改进后的输液固定方法是 :手背静脉穿刺成功后按常规方法粘贴前 2块胶布 ,然后使头皮针软管绕过穿刺部位相近的手指根部 ,再按常规方法继续固定。通过对临床2 0 0 0余例采用新方法固定输液病人的观察 ,没有出现因头皮针软管打折而出现液体不滴的现象 ,病人也无不适感。此固定方法特别适用于昏迷及烦躁不安的病人。手背静脉输液固定方法的改进$山东省威海市…     

银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的:现察银丹心脑通软胶囊和甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经痛变的临床疗效.方法:2009年1月-2010年12月收治的60例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,甲钴胺组(A组)和银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺组(B组).两组均予常规降糖、降压、降血脂等基础治疗,A组采用甲钴胺500μg/d肌肉注射,B组在给予甲钴胺500μg/d肌肉注射的同时联合口服银丹心脑通软胶囊,疗程均为4周.观察治疗前后两组患者临床症状、体征和神经传导速度的变化.结果:A组总有效率43.3%(13/30),B组总有效率76.7%(23/30),B组优于A组(P<0.05).治疗后B组神经传导速度较A组明显改善(P<0.05).结论:银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,优于单用甲钴胺治疗.     

MiR-126抑制肝癌细胞增殖的实验研究

目的:研究miR-126对肝癌细胞增殖能力及成瘤能力的影响,探索其影响肝癌细胞增殖的分子基因。方法:在肝癌细胞系中过表达和下调miR-126,通过细胞计数实验、MTT实验和异种移植瘤模型检测肝癌细胞的体外增殖能力和成瘤能力;利用miRNA靶基因预测数据库结合双荧光素酶报告技术获得miR-126的下游靶基因Sirt1,Western blot检测过表达和下调miR-126后,肝癌细胞中靶基因的表达。结果:过表达/干扰miR-126显著抑制/促进了肝癌细胞的增殖能力和成瘤能力（P＜0.05）。双荧光素酶报告系统实验证实:MiR-126过表达/干扰后,下游靶基因Sirt1的3' UTR区活性显著降低/增加（P＜0.05）。MiR-126过表达的肝癌细胞中,Sirt1的表达显著降低,反之,miR-126干扰的肝癌细胞中,Sirt1的表达显著增加。结论:MiR-126能够抑制肝癌细胞的增殖能力和成瘤能力,可能作为抑癌性microRNA分子在肝癌中发挥作用。     

新辅助化疗对乳腺癌患者调节性T细胞的影响

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)的影响。方法采集68例乳腺癌患者新辅助化疗前1d和化疗后第10天的外周静脉血,应用流式细胞仪检测外周血中Treg细胞及CD3+、CD4+及CD8+T细胞占T淋巴细胞的百分比。定量资料分别采用独立样本或配对样本t检验进行统计分析。结果化疗前,乳腺癌患者外周血Treg细胞占T淋巴细胞的百分比较健康对照组明显增高[(4.77±0.76)%比(0.68%±0.36)%,t=21.176,P=0.000]。化疗后CD4+/CD8+较化疗前升高[(1.95±0.72)%比(1.19±0.43)%,t=8.280,P=0.000];化疗后Treg细胞较化疗前明显降低[(1.59±0.58)%比(4.77±0.76)%,t=19.041,P=0.000]。化疗有效组Treg细胞较无效组明显降低,差异有统计学意义(t=8.227,P=0.000)。结论新辅助化疗可调控乳腺癌患者机体的肿瘤免疫耐受,改善其免疫功能,从而达到治疗肿瘤的效果。     

Changes of serum levels of ICAM-1, IGF-1 and IL-8 in normal offspring with a family history of essential hypertension

Background Essential hypertension(EH) has become the most common chronic non-infectious epidemic and is one of the most common risk factors for the damage to heart,brain,kidney and other organs.The serum levels of ICAM-1,IGF-1 and IL-8 play important roles in the pathogenesis of EH.Methods In the medical check-up center of the Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College,sixty normal offspring with a family history of EH were randomly recruited into two groups:30 offspring with a father or mother suffering from EH as single-parent group,and 30 offspring with both parents suffering from EH as double-parent group,and another 30 normal offspring whose parents did not suffer from EH as control group.The serum levels of ICAM-1,IGF-1 and IL-8 were determined by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA).Result The serum levels of ICAM-1,IGF-1 and IL-8 were significantly higher in both single-parent group and double-parent group than in the control group(P < 0.05),and the serum levels of ICAM-1,IGF-1 and IL-8 were higher in the double-parent group than in the single-parent group(P < 0.05).The serum levels of ICAM-1,IGF-1 and IL-8 were positively correlated with the severity of blood pressure elevation(r = 0.375,r = 0.465,r = 0.326,P < 0.05,P < 0.01,P < 0.05 respectively).Conclusions Due to the influence of heredity,the serum inflammatory factor contents in normal offspring with EH family history may increase before blood pressure rise.Detection of serum inflammatory factors in healthy offspring with a family history of EH could predict occurrence of hypertension,and provide a more reliable basis for the primary prevention of hypertension.