糖友“男言之隐”为哪般

小李今年25岁,刚结婚半年,本还是“小鲜肉”的年龄,但他糖尿病病史却已超过4年。原来小李的糖尿病是家族性的,他的父亲就是位“资深糖友”,加上小李平时工作繁忙,吃饭休息不规律,血糖控制得也不尽人意,时高时低。最近一段时间,他发现过夫妻生活的时候勃起困难,有种“力不从心”的感觉,但又觉得事关男人尊严,迟迟不敢正视_直到病情越来越重,他终于鼓起勇气来院就诊,对医生吐露一直以来的“男言之隐”。     

视频喉镜的临床进展

气管插管是麻醉中重要的一门技术,对于某些困难气道而言,普通喉镜可能无法完成气管插管,而视频喉镜的出现为此提供了解决方案。目前临床上已经有多种视频喉镜,大多数视频喉镜是在喉镜片嵌入微型芯片,插管时无需口、咽、喉三轴一线,同时使用高清晰度且微型摄像机进而提供了更好的声门视野,提高了首次插管的成功率,但是存在置管困难、口咽软组织损伤两大主要缺点。如何优化目前现有的视频喉镜的使用值得进一步研究,同时也期待更为高效、便捷、实用的新型视频喉镜的问世。     

比亚芬复合冰片对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎及张口困难的影响

目的 探讨比亚芬复合冰片对鼻咽癌患者放射治疗所致口腔黏膜炎及张口困难的影响.方法 选择符合入组条件的鼻咽癌患者100例 ,随机分为观察组52例和对照组48例.观察组每日给予功能锻炼、口腔护理、给予比亚芬复合冰片 ,每日5次 ,每次1片.对照组仅给予功能锻炼、口腔护理及替秦漱口液漱口 ,每日5次 ,比较两组患者放射性口腔炎及张口困难情况 ,疼痛程度 ,服药依从性 ,治愈天数.结果 放疗结束时 ,观察组与对照组比较 ,观察组张口困难例数明显低于对照组 ,口腔黏膜炎及口咽疼痛程度低于对照组 ,患者依从性显著高于对照组 ,治愈时间显著短于对照组(P<0 .01).结论 比亚芬复合冰片能够减少鼻咽癌患者的放射性口腔黏膜炎及张口困难的发生 ,值得在临床推广.     

戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取IUD的临床观察

<正>宫内节育器(IUD)作为目前我国育龄期妇女普遍采取的最有效避孕措施,简便经济、安全有效[1]。女性进入绝经期后需将其取下,但此时女性由于雌激素水平明显下降,生殖器官出现不同程度的萎缩,导致IUD取出困难甚至失败[2],也可能造成妇女的子宫穿孔、出血及其他并发症[3]。本研究对绝经妇女术前1周每晚口服戊酸雌二醇,术前2h放置米索前列醇于阴道后穹隆,取器效果良好,报告如下。1资料与方法     

神经内科患者留置尿管存在的问题及护理对策

脑血管病由于患者神经系统的病变和损伤可使排尿反射的神经传导和意识控制发生障碍，还有多数患者发病后需卧床休息，出现尿潴留或尿失禁，为缓解患者的痛苦，临床上常采用留置导尿术解除尿潴留、尿失禁及记录出入量，但是留置导尿是一项侵入性操作，由于患者自身、导尿材料及操作者的技术水平等因素，造成插管困难的情况屡见不鲜，现将我科遇到的40例导尿管插入困难的原因和对策报道如下。     

鼻内镜联合喉动力系统治疗声门暴露困难的声带良性病变患者的疗效观察

目的探讨鼻内镜联合喉动力系统治疗声门暴露困难的声带良性病变患者的效果。方法选取84例声门暴露困难的声带良性病变患者,根据手术方式分为2组。观察组(n=50)采用鼻内镜与支撑喉镜喉动力系统进行手术切除,对照组(n=34)采用常规支撑喉镜显微手术。比较2组患者的手术时间、临床疗效、并发症发生率等指标。结果观察组手术时间为(44. 62±10. 25) min,显著短于对照组的(50. 39±13. 34) min (P 0. 05)。2组患者术前嗓音障碍指数-10(VHI)量表各维度评分及总评分无显著差异(P 0. 05);与术前相比,2组术后4周的VHI各维度评分及总评分均降低,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后并发症总发生率为10. 00%,显著低于对照组的23. 53%(P 0. 05)。观察组总有效率为98. 00%,显著高于对照组的82. 35%(P 0. 05);观察组治愈率为90. 00%,显著高于对照组的58. 82%(P 0. 05)。结论鼻内镜联合喉动力系统治疗声门暴露困难的声带良性病变患者安全、有效,具有视野清晰、操作简单、创伤小、并发症少、治愈率高等优点。     

1例外周穿刺中心静脉导管拔管困难的护理

1 病例资料 患者,男,44岁,系中枢神经系统感染入院,次日行外周中心静脉导管（PICC）置管术,采用德国贝朗公司型号为4Fr的导管,术中顺利,置管长度为42 cm,摄片导管头端位置位于锁骨下静脉,输液通畅.45 d后,患者病情好转,医嘱予拔管出院.拔管时,患者取平卧位,置管侧上肢外展90°,常规消毒后沿血管方向缓慢匀速拔管,当导管拔至剩余15 cm时,突感牵拉感,停止拔管动作,出现导管弹性回缩.     

全麻患者困难气管插管的护理配合

目的:探讨全麻患者困难器官插管过程中存在的护理困难和手术配合的策略。方法:针对本院从2012年4月到2013年4月收治的124例急诊全麻手术采取了困难气管插管的患者的护理措施以及治疗效果进行了回顾性分析,着重研究在插管的过程前期,中期、后期中所采取的护理配合及作用。结果:在麻醉过程中,采取了有效的护理配合措施,确保了在麻醉和手术的过程中,患者困难气管插管的顺利完成,并大大减少了后期患者并发症的发生,取得了良好的效果,经手术治疗后,患者全部顺利出院,无一例出现用药和护理方面的差错。结论:在术前的麻醉工作中,对于全麻患者的困难器官插管工作的护理配合是至关重要的,其护理质量的高低直接影响到麻醉手术的成功与否,从而对后面的手术有较大的影响。充分而细致的全麻患者困难气管插管护理,是麻醉和手术进行的重要保障。     

高效价冷凝集素引起血型鉴定困难一例分析

<正>患者男,88岁,已婚,哈萨克族。因车祸致左股骨开放性骨折并全身多处擦伤,急性失血入院。X结片示:左股骨粗隆间粉碎性骨折。该患者皮肤苍白,中重度贫血貌。考虑年龄大,自身精神差,故第一时间考虑对症支持治疗处理,给予抗炎、止血和扩充血容量处理。遂申请红细胞悬液2 U,血浆400 mL。输血科在复查血型时发现正反定型不符。玻片法:AB     

2008—2013年上海市嘉定区妇科病、乳腺病筛查项目实践情况

<正>2008年,上海市嘉定区将为退休和生活困难妇女提供2年1次免费妇科病、乳腺病筛查(以下简称"两病筛查")项目列为区政府的实事工程,本文回顾6年来"两病筛查"项目工作的情况,为进一步探索退休和生活困难妇女妇科病、乳腺病防治模式,提高妇女的生殖健康水平提供依据。1对象与方法1.1对象2008—2013年每2年1次为全区12个街道、镇