大剂量碘克沙醇对合并糖尿病患者冠状动脉介入术后肾功能的影响

目的 评估大剂量碘克沙醇(＞300 mL)对糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后72 h内肾功能的影响。方法 顺序筛选2015年10月—2017年12月4个中心的987例冠状动脉介入治疗术中使用大剂量(＞300 mL)碘克沙醇的患者,最终204例合并糖尿病患者被纳入,进一步评价术后72 h内对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的发生情况。结果 204例糖尿病患者使用大剂量碘克沙醇(＞300 mL)对比剂诱导的急性肾损伤总发生率为3.9%(8/204)。其中碘克沙醇300～500 mL亚组和＞500 mL亚组对比剂诱导的急性肾损伤发生率分别为4.3%(7/161)和2.3%(1/43)；基线eGFR＜60 mL/(min·1.73 m²)的患者对比剂诱导的急性肾损伤发生率为6.9%(2/29)。多因素Logistic回归分析显示,合并慢性肾功能不全、贫血、行急诊冠状动脉介入治疗术以及高Mehran评分是对比剂诱导的急性肾损伤的独立危险因素。对比剂诱导的急性肾损伤发生率与对比剂剂量的增加似乎无关。结论 合并糖尿病患者使用大剂量(＞300 mL)碘克沙醇后对比剂诱导的急性肾损伤发生率不高。     

miR-153下调FOXR2、CDK8和CDK13的表达抑制胶质母细胞瘤细胞增殖

目的 探讨miR-153对胶质母细胞瘤细胞增殖的影响。方法 体外培养胶质母细胞瘤细胞系U87、U251、SHG-44和T98G细胞，分别转染miR-153质粒（miR-153组）、空载质粒（载体组）和miR-153突变质粒（miR-153突变组），另设置空白对照组（不转染任何质粒）。RT-PCR检测miR-153、FOXR2、CDK8和CDK13的表达，MTT法检测细胞增殖能力。结果 miR-153组U87、U251、SHG-44和T98G细胞miR-153表达水平较载体组和空白对照组显著上升（P<0.05），细胞增殖水平较载体组和空白对照组均显著降低（P<0.05）。miR-153组U87、U251、SHG-44和T98G细胞FXOR2、CDK8和CDK13的mRNA水平较miR-153突变组、载体组和空白对照组均显著下降（P<0.05），而后三组之间均无统计学差异（P>0.05）。结论 miR-153抑制胶质母细胞瘤细胞增殖，其机制可能与抑制FXOR2、CDK8和CDK13表达有关。     

2例硬脊膜外动静脉瘘复合手术治疗围手术期护理

目的 探讨复合手术治疗硬脊膜外动静脉瘘围手术期的护理方法和效果。方法 回顾性分析复合手术治疗的2例硬脊膜外动静脉瘘的临床资料，总结护理经验。结果 1例因误诊2年，出院时下肢肌力恢复至3级，上肢肌力恢复至4级，感觉障碍平面下降至胸12平面。另1例治愈。结论 硬脊膜外动静脉瘘临床罕见，易误诊，良好的围手术期护理可以改善治疗效果。     

杜仲醇提取物可促进根尖周炎模型大鼠骨组织的愈合

文题释义：杜仲：杜仲是中国传统的中药药材，其具有增加机体免疫性、强身健骨的疗效，研究表明杜仲可以促进成骨细胞的增殖并且可以促进骨组织的愈合。近年来对于杜仲的研究主要集中于其有效成分的提取及分析。 杜仲醇：是杜仲的主要有效成分之一，可以增强关节炎大鼠骨组织的强度，并且具有降血压以及促进伤口愈合的能力。 背景：目前关于杜仲的研究主要集中于其治疗骨关节炎能增强骨组织的愈合能力，但是关于杜仲对根尖周炎骨破坏的修复作用尚未见报道。 目的：探讨杜仲醇提取物对根尖周炎大鼠组织蛋白酶K的影响。 方法：选取24只SD大鼠随机分为根尖周炎组20只及对照组4只，根尖周炎组于右侧下颌第一磨牙开髓后建立根尖周炎模型，对照组不做任何处理。饲养4周后，取根尖周炎组及对照组各4只拍摄MICRO-CT，计算根尖周炎骨破坏量，确认大鼠根尖周炎动物模型构建成功。饲养第5周，将剩余16只根尖周炎大鼠随机分为杜仲醇提取物组及生理盐水组，每组8只，每天灌胃杜仲醇提取物5 mL/kg或等量生理盐水。灌胃4周后，每组取4只大鼠拍摄MICRO-CT，分析杜仲醇提取物对根尖周骨组织的修复能力，另外取4只大鼠采用免疫组化染色观察右下颌第一磨牙牙槽骨组织蛋白酶K的表达。 结果与结论：①MICRO-CT结果显示，对照组骨吸收体积为(0.223±0.009) mm³，根尖周炎组骨吸收体积为(0.945±0.037) mm³，两组骨吸收量比较差异有显著性意义(P=0.00)，说明大鼠根尖周炎模型构建成功；②灌胃4周后，MICRO-CT结果显示杜仲醇提取物组骨吸收体积较灌胃前减小，差异有显著性意义(P < 0.05)；③灌胃4周后，免疫组化结果显示杜仲醇提取物根尖周炎骨破坏标志因子组织蛋白酶K的表达较灌胃前降低，差异有显著性意义(P < 0.05)；④结果表明，杜仲醇提取物可以抑制骨破坏标志因子组织蛋白酶K的表达，并且可以促进大鼠根尖周炎骨组织的愈合。 ORCID: 0000-0001-5450-7016(吴大雷) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

以肌学为例探索基于雨课堂+微课的人体解剖学教学模式改革

在互联网+教育背景下,人体解剖学传统的教学模式已经不能适应现代化信息教育的需求。作为新型智慧教学手段和模式的微课和雨课堂逐渐被引入教学课堂。本文就雨课堂+微课混合教学模式在人体解剖学课程中的必要性和可行性进行分析,并以肌学为例对整个教学环节应用微课+雨课堂教学进行设计和实施,取得了良好的教学效果。     

低氧高糖条件下家兔骨骼肌Ⅰ型纤维向Ⅱ型纤维转化的作用

目的通过在体外对家兔骨骼肌两型肌纤维细胞进行不同培养方法的摸索和对其标志蛋白MHC同功型变化的检测,探索两型肌纤维细胞间的转化条件。方法运用改良的肌球蛋白ATP酶组织化学染色法对家兔骨骼肌的肌纤维类型进行染色并观察;应用RT-PCR方法检测在不同培养条件下家兔骨骼肌MHC亚型mRNA的表达情况。结果肌组织消化组:固有半膜肌表达MHCⅠ型及少量的MHCⅡ型,副半膜肌表达MHCⅡa和Ⅱb型。细胞培养组:常氧高糖组固有半膜肌表达MHCⅡa和Ⅱb,不表达MHCⅠ型;副半膜肌表达MHCⅡa和Ⅱb,不表达MHCⅠ型;低氧高糖组固有半膜肌表达MHCⅡa和Ⅱb,不表达MHCⅠ型;副半膜肌表达MHCⅡb,不表达MHCⅠ型。结论含15%FBS的常氧高糖培养基适宜骨骼肌细胞生长,并且在低氧高糖条件下,骨骼肌Ⅰ型纤维有向Ⅱ型纤维转化的趋势。     

急性脑出血患者血清CCCK-18水平检测及意义

目的探讨细胞角蛋白18裂解片段(CCCK-18)在急性脑出血患者病情判断中的价值。方法选取陆军军医大学第二附属医院2013年6月至2017年6月103例急性脑出血患者,入院后按照美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)分为3组:高评分组(NIHSS≥15分,25例),中评分组(6分NIHSS 15分,40例),低评分组(NIHSS≤6分,38例);另选取30名健康体检者作为健康对照组。检测脑出血患者颅内出血量,并运用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测所有纳入对象血清CCCK-18含量;进一步分析血清CCCK-18含量与NIHSS和颅内出血量的相关性。结果急性脑出血患者血清CCCK-18水平明显高于健康对照组,NIHSS高评分组血清CCCK-18水平和颅内出血量显著高于中评分组,且中评分组高于低评分组,以上差异均有统计学意义(P 0. 05);急性脑出血患者血清CCCK-18水平与NIHSS呈明显正相关(r=0. 61,P 0. 05),与颅内出血量呈明显正相关(r=0. 57,P 0. 05)。结论急性脑出血患者血清CCCK-18水平明显增高,可以作为评估患者病情严重程度和预后恢复情况的生物学标志物。     

消化道早癌385例临床病理分析

目的分析消化道早癌的临床及病理学特征。方法收集2013～2017年接受内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗的消化道早癌患者343例,共385个标本,观察其发生部位、性别分布特征及组织形态学表现,分析ESD标本与活检标本的病理诊断符合率;统计活检标本早癌的检出率及诊断率。结果早癌的诊断率及检出率呈逐年提高趋势;ESD早癌患者男性的检出比例显著高于女性;早癌活检与ESD病理诊断符合率为83.84%,过诊率为8.08%,低诊率为8.08%。结论早癌病理诊断,尤其是活检诊断要注意结构异型性和细胞异型性并重;充分了解消化道早癌的基本临床内镜特点,结合内镜表现初步判断肿瘤分化和浸润深度,参考内镜表现及有经验内镜医师的内镜诊断,有助于提高早癌的病理诊断符合率,活检病理诊断和ESD病理诊断具有较好的一致性。     

后腹腔镜保留肾单位术和根治性肾切除术治疗局限性T1b、T2a期肾癌效果分析

目的比较后腹腔镜保留肾单位术(NSS)和根治性肾切除术(RN)治疗局限性T_(1b)、T_(2a)期肾癌的效果。方法选取2014-03—2018-04间洛阳市第六人民医院收治的107例局限性T_(1b)、T_(2a)期肾癌患者。将行后腹腔镜NSS术的53例患者作为NSS组。将行后腹腔镜RN术的54例患者作为RN组。回顾性分析患者的临床资料。结果 2组手术时间、术中出血量和术后留置引流管时间、禁食时间、住院时间及并发症等差异均无统计学意义(P0.05)。NSS组手术前后血肌酐值变化幅度优于RN组,差异有统计学意义(P0.05)。结论后腹腔镜NSS和RN治疗局限性T_(1b)、T_(2a)期肾肿瘤的安全性与有效性相近。但后腹腔镜NSS术后血肌酐升高程度较RN术低,可作为首选的治疗方法。     

社区全科医生对妇科疾病的患病情况及保健知识的需求研究

目的探究社区全科医生对妇科疾病的患病情况及保健知识的需求。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,在2016年6月～2017年5月抽取我社区1500位妇女作为调查对象,统计其妇科疾病患病情况,并调查其对保健知识的需求情况。结果 1500位参与者中,有782位伴有一种以上妇科疾病,其患病率为52.13%,其中患病率前三位的疾病为阴道炎、宫颈炎及乳腺疾病,其患病率分别为35.73%、27.47%及22.47%,且阴道炎及宫颈炎均以40～49岁参与者患病率最高,分别为40.11%及31.28%。其次为30～39岁参与者,其患病率分别为38.79%及27.70%,而乳腺疾病患病率则以20～29岁参与者患病率最高,其43.75%,之后为30～39岁患者,患病率为32.72%,同时,1500位参与者对妇科疾病的疾病预防知识及日常干预措施需求程度最高,其强烈需求率分别为77.87%及75.27%,对疾病诊断方法及表现相关等知识需求程度最低,且不同受教育程度的参与者对不同保健知识需求途径差异有统计学意义(P <0.05)。结论该社区适龄妇女患妇科疾病几率较高,社区全科医师应针对不同受教育程度人群采取不同途径对其进行指导,提高其对妇科疾病相关知识及预防措施的知晓率,避免妇科疾病的发生。