海南黎药-裸花紫珠的UPLC特征指纹图谱及化学模式识别

目的建立裸花紫珠的UPLC特征指纹图谱分析方法,为快速评价裸花紫珠的质量,完善裸花紫珠的质量控制方法提供依据。方法采用Waters Acquity UPLC Shield PR18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相甲醇-0.1%甲酸溶液,梯度洗脱,检测波长350 nm。结果建立了裸花紫珠UPLC特征指纹图谱共有模式,标定了16个共有峰,指认了其中5个共有峰,其中10批裸花紫珠的相似度在0.941~0.999,经聚类分析、主成分分析、判别分析等化学模式识别,结果显示10批样品为一类,另外4批各为一类。结论该方法快速可靠,可用于评价裸花紫珠的质量。     

阵发性心房颤动导管射频消融术后长程随访的复发因素分析

目的分析阵发性心房颤动导管射频消融术后复发的预测因素。方法入选 2010年 6月至 2013年 10月在安徽省立医院首次成功接受三维电解剖标测系统指导下行阵发性心房颤动导管射频消融手术治疗的病人 117例,术后随访至少 6月,最长随访 8.5年,根据术后心房颤动是否复发分为复发组和未复发组,通过比较两组病人术前临床资料,分析阵发性心房颤动导管射频消融术后长程随访的复发因素。结果截至 2019年 4月共 117例病人完成术后随访,术后共 55例复发,复发率 47%,两组房颤病程、血尿酸、合并高血压比较,差异有统计学意义,多元 logistic回归分析提示阵发性心房颤动病程(P＝0.002;OR=1.211; 95%CI:1.072～1.369)尿酸(P＝0.050;OR=1.004;95%CI:1.000～1.008),合并高血压(P＝0.035;OR=2.435;95%CI:1.066～5.559)是阵发性心房导管射频消融术后复发的独立预测因素。结论病程、血尿酸、合并高血压是阵发性心房颤动导管颤动,射频消融治疗术后复发的独立预测因素。     

失匹配负波在意识障碍评估中的临床价值探讨

自失匹配负波(MMN)于20世纪70年代被发现以来,我们对规律性声音被打破后所诱发的前注意检测有了进一步认识,而MMN成为了开启认知大门的钥匙。至今为止,MMN的研究范围从产生机制发展到神经精神疾病相关的临床试验,特别是对于急性脑损伤(ABI)昏迷以及进展后的慢性意识障碍(DoC)患者,MMN被认为是一个可靠的预后预测指标。然而,由于MMN难以用于个体评估,目前在临床实践中的应用仍十分有限,广大临床医师对MMN的了解甚少。因此,本文就MMN的产生机制、在意识障碍中的临床意义、判读方法及其影响因素做一综述。     

引入虚拟变量的我国医院床位配置变化与政策影响作用分析

目的:分析我国2006年后医院床位数加速增长的原因,探讨期间我国发布的医疗卫生政策法规是否影响、如何影响医院床位配置。方法:系统查阅1991-2008年《全国卫生事业财务年报资料》和1992-2011年的《中国卫生统计年鉴》,获取医院实际床位配置数据。以2006年为分界点,引入虚拟变量构建回归模型并预测。结果:模型拟合效果好,拟合优度大于0.985;2006年前后床位年增量分别为53975和448595张,两者存在显著差异。结论:推测2006年以来,我国发布的相关卫生政策通过直接和间接作用加速推动了我国医院床位配置,而含有虚拟变量的回归模型能较好地模拟这一定性因素的作用,提示该模型在卫生资源配置规划研究中具有广阔的应用前景。     

胆管乳头状瘤病23例的诊断与治疗

目的 探讨胆管乳头状瘤病的诊断与治疗.方法 回顾性分析我院2003年1月至2008年3月收治并经病理诊断为胆管乳头瘤病23例的临床资料,对其年龄、性别、临床表现、诊断、病理学发现、术中发现、治疗及预后进行分析.结果 23例的男女之比为1.3∶1,平均年龄49.5岁.主要临床表现为腹痛（83.3%）和黄疸（72.2%）.术前均未确诊,术中均行冰冻切片病理学检查并获确诊.解剖学方面,单发病灶10例（43.5%）和多发性病灶13例（56.5%）,肿瘤平均直径为2.6 cm.光镜下,轻度不典型增生3例,中度不典型增生1例,癌变1例.治疗主要为根治切除术和姑息性外引流术.术后除1例出现吻合口瘘外,余均恢复良好,并均获随访,平均随访期34个月.随访期间,3例因恶变死亡,1例复发,余无复发.结论 胆管乳头状瘤病术前诊断相当困难,目前主要依赖术中及术后的病理学检查.为获得较好的预后,治疗上应行根治性切除,并提倡使用术中胆道镜检查及冰冻病理切片指导最佳治疗方式的选择.     

10例慢性瓷瓶样胆囊炎腹腔镜手术治疗体会

目的探讨慢性瓷瓶样胆囊炎腹腔镜切除术的特点。方法对1999年1月至2008年8月腹腔镜胆囊切除中遇到的10例慢性瓷瓶样胆囊炎资料进行回顾性分析。结果慢性瓷瓶样胆囊炎占同期腹腔镜胆囊切除1．28％，所有病人都未发生胆道损伤，治愈出院。1例木后病理发现合并胆囊癌的病人未发生切口种植转移。结论慢性瓷瓶样胆囊炎有其特殊的影像学表现，耐心和熟练技术相结合是慢性瓷瓶样胆囊炎腹腔镜切除成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除和胆总管切开取石T型管引流术1例

1病例报告患者女,69岁。因反复上腹部疼痛30余年,发热和黄疸1周于2006-02-06入院。体检:皮肤巩膜黄染,上腹部和右上腹部触痛,胆囊肿大并触痛。CT和B超检查提示胆囊增大,胆囊壁增厚,肝外胆管扩张,胆总管直径2cm。胆囊和胆总管内可见直径1·5cm以下多枚结石。化验:血总胆红素48μmol/L。诊断慢性结石性胆囊炎,继发性胆总管结石。入院后第5天在吸入全麻下行腹腔镜胆囊切除和胆总管切开取石T型管引流手术(LCHTD)。患者取头高左倾仰卧位。脐孔右上缘做15mm小切口,放入10mm套管,置入30°腹腔镜作为观察孔。注入CO2气体,压力保持在13mmHg。在…     

疏肝和胃颗粒镇静和抗惊厥实验研究

目的:研究疏肝和胃颗粒临床治疗失眠的机理。方法:采用光电管法观察疏肝和胃颗粒对小鼠自主活动的影响以及观察其对中枢神经系统的镇静作用。观察疏肝和胃颗粒对士的宁、回苏林致惊厥的对抗作用。结果:疏肝和胃颗粒1.000g/kg、0.500g/kg、0.250g/kg对小鼠的自主活动无明显影响;0.250g/kg剂量组能延长士的宁致惊厥潜伏期;0.250g/kg剂量组能延长回苏林致死亡时间。结论:疏肝和胃颗粒在对小鼠自主活动无明显抑制作用剂量下表现出一定的抗惊厥作用。其机理在进一步研究中。