肝动脉灌注化疗和栓塞治疗老年肝脏恶性肿瘤

目的 观察用导管法肝动脉灌注化疗和栓塞治疗36例老年肝癌临床疗效。方法 将化疗药物经导管灌注肝动脉，化疗药与碘油混悬乳化流入肝肿瘤血管，再用明胶海绵颗粒栓塞血管。结果 经长期随访，存活≥5年l例，≥3年2例，≥2年2例，≥1年10例，9月以上2l例。结论 化疗栓塞后，病人症状缓解，甲胎蛋白值下降，肿瘤缩小，延长患者寿命。     

小儿单肾并输尿管结石的影像学检查1例

临床资料:6岁男性患儿,于8天前出现发热。第2天始完全无尿,全身浮肿7天转入院。体查:血压17.3/12kpa,全身浮肿,心肺正常,氮质血症。诊断为急性肾小球肾炎并急性肾功能衰竭。治疗后于第13天出现多尿期,肾功能好转,第30天B超检查发现右肾缺如,左肾及左输尿管上段积液;X线平片:左输尿管下段1.0×0.8cm结石致密阴影。三个     

腹腔镜切除与开腹手术治疗结肠癌术后疗效的系统评价

<正>结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,位居我国胃肠道肿瘤的第三位。近年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,其发病率呈现出逐年上升的趋势。外科手术治疗是有效治疗结肠癌的方式之一,进入21世纪以来,微创外科技术,尤其是腹腔镜技术得到了迅速的发展,在诸多领域取得了重大的进展。1991年Jacobs等[1]报道了首例腹腔镜结肠切除术,经过了20余年的发展,其技术已成熟。     

超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜病诊断中的应用价值分析

目的探讨超声心动图(UCG)在老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)诊断中的应用价值。方法对该院2012年4月‐2015年4月收治的501例老年患者应用SIEMENS S2000型超声诊断仪进行多切面检查,筛选出163例老年CVHD患者,分析其图像特征和对该病的诊断价值。结果随着患者年龄增长CVHD检出率呈升高趋势,各年龄组比较差异显著(P0.05)。主要累及主动脉瓣(AV)115例(70.6%),单纯累及二尖瓣(MV)21例(12.9%),两者联合受累27例(16.6%)。瓣膜功能受损以不同程度反流为主,同时出现相应心脏功能及结构改变。结论应用UCG可直观地判断CVHD患者的瓣膜钙化部位、功能受损情况、心脏功能及其结构的改变,对CVHD的临床诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

14-3-3σ在中波紫外线诱导的HaCaT细胞增殖和周期中的作用

目的 初步研究14-3-3σ在中波紫外线(UVB)照射诱导的HaCaT细胞增殖和周期阻滞中的作用。方法 不同剂量UVB(0、10、20、30、40、50、60和80 mJ/cm²)照射HaCaT细胞和14-3-3σ稳定干扰细胞系(HaCaT^KD14-3-3σ,以下简称HaCaT^KD)。照后48 h,结晶紫染色法观察细胞生长密度。30 mJ/cm²UVB照射后,CCK-8法检测HaCaT和HaCaT^KD细胞的增殖变化,流式细胞术分析细胞G₂/M期细胞比例的变化,Western blot检测UVB照射后两种细胞的14-3-3σ、Cdc2、Cdc25c和Cyclin B1蛋白表达水平。结果 UVB照后48 h,两种细胞存活率均呈剂量依赖性下降,且HaCaT^KD在10 mJ/cm²即可出现明显下降(t=8.83~49.63,P<0.05)。HaCaT^KD细胞的增殖能力显著低于HaCaT细胞(F=32.89,P<0.05);30 mJ/cm²的UVB照射后,HaCaT细胞在24 h后恢复增殖能力,但HaCaT^KD细胞在72 h仍未见增殖变化。HaCaT^KD细胞在各观察点G₂/M期细胞比例均未改变(P>0.05);30 mJ/cm²UVB照射后,HaCaT细胞在6~18 h发生G₂/M期阻滞(t=7.41、9.22、9.16,P<0.05),HaCaT^KD细胞G₂/M期细胞比例未发生改变(P>0.05)。UVB照后6、12、18、24 h和照前相比,HaCaT细胞中14-3-3σ表达量上调(t=5.42~9.57,P<0.05);HaCaT和HaCaT^KD两种细胞中的Cdc25c和Cyclin B1的表达水平在照后均下调(t=3.95~11.21,P<0.05);Cdc2在HaCaT细胞中下调(t=4.93~5.37,P<0.05),在HaCaT^KD细胞中无变化(P>0.05)。结论 UVB照射或不照射,14-3-3σ的表达情况均能影响HaCaT细胞的增殖变化和细胞周期,UVB照射能诱导HaCaT细胞发生G₂/M期阻滞,这种阻滞可能是由14-3-3σ的表达所介导,进而引起周期相关蛋白Cdc2、Cdc25c和Cyclin B1的表达改变而引发的。     

介入溶栓疗法治疗下肢动脉血栓10例分析

目的评估介入溶栓法治疗下肢动脉血栓的临床应用价值。方法 10例确诊为下肢单发动脉血栓的患者,首先使用Seldinger技术明确患肢血栓部位、范围及栓塞的程度,后采用逐层溶栓的方法进行溶栓,术后留置导管,并继续用微量泵尿激酶均速滴注,72 h后造影并拔除导管。结果 8例当时即获完全复通,2例回病房后继续使用尿激酶72 h后经复查动脉造影证实完全溶通。所有病例均未出现出血、再灌注损伤等并发症。结论介入溶栓治疗下肢动脉血栓简便、安全、可靠、有效。     

误诊为耳后脓肿的先天性第一鳃裂瘘管1例

先天性第一鳃裂囊肿及瘘管临床少见,易误诊、误治,详细的专科查体及影像学检查是术前确诊的重要依据,手术完整切除可避免其复发,是最有效的治疗方法。本文报道2019年10月15日杭州市余杭区第一人民医院收治的1例误诊为耳后脓肿的先天性第一鳃裂瘘管的患者,外瘘口位于耳后与乳突之间,内瘘口位于外耳道口,采取手术治疗,术后病理确诊为鳃裂囊肿,随访未见复发。     

低钾血症诱发长QT综合症致尖端扭转型室性心动过速1例

1 病例资料 男,32岁.因头晕、乏力2天,伴意识丧失入院.入院前2天无明显诱因出现头晕乏力,无胸闷、胸痛、头痛,无视物模糊等症状,未给予特殊处理.来院就诊时突然出现意识丧失及呼吸、心搏骤停,立即给予心肺复苏,抢救成功后立即收入监护室.     

选择性输卵管造影与再通术的临床应用

目的：评估选择性输卵管造影（ＳＳＧ）与再通术（ＦＴＲ）治疗输卵管阻塞的疗效及其应用价值。方法：对９６例１９２例阻塞输卵管行选择性输卵管和再通术,术后通水治疗。结果：输卵管插管成功率９５．８３％,疏通率９６．４６％,无畸形儿出生。结论：自塑形导管插管方法简便,成功率高,成本低廉。     

腹腔镜联合肠镜在小儿宽大基底部结肠息肉摘取术中的应用效果

目的：观察腹腔镜联合肠镜在小儿宽大基底部结肠息肉摘取术中的应用效果。方法：选取2018年6月至2022年6月期间在河南省儿童医院接受手术治疗的46例宽大基底部结肠息肉患儿,将入选患儿按随机数字表法均分为单纯组与联合组,每组23例。单纯组采用单纯腹腔镜下息肉摘取术治疗,联合组采用腹腔镜联合肠镜下息肉摘取术治疗。比较两组患儿临床指标及术前、术后血清炎症因子与相关标志物水平的变化、症状改善情况。结果：联合组患儿手术用时、术中出血量、胃肠功能恢复时间及总住院时间均少于单纯组,差异具有统计学意义（P <0.05）;联合组患儿手术后各项血清炎症因子与相关标志物水平均低于单纯组,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患儿手术前后各项症状评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：腹腔镜联合肠镜应用于小儿宽大基底部结肠息肉摘取术中,能够更彻底地切除息肉,同时减轻患儿术后炎症反应程度。