InterTAN和解剖型锁定加压钢板治疗股骨转子下长段粉碎性骨折的比较研究

目的探讨联合加压交锁髓内钉(TriGen InterTAN hip fracture nailing system,InterTAN)和解剖型锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)在股骨转子下长段粉碎性骨折患者中的治疗效果及安全性分析。方法回顾性分析2016年3月至2017年2月,我院收治的59例股骨转子下长段粉碎性骨折患者的临床资料,根据患者手术内固定方式不同分为I组(InterTAN内固定治疗,27例)和L组(LCP内固定治疗,32例),比较两组患者围手术期指标、术后愈合情况、髋膝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果 I组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、引流液量均低于L组,术中透视次数多于L组(P0.05)。两组患者下床活动时间比较,差异无统计学意义(P0.05);I组患者骨折愈合时间短于L组(P0.05)。I组患者髋关节优良率高于L组,分别为96.00%和68.97%(P0.05)。I组和L组膝关节功能优良率分别为96.00%和89.66%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。I组和L组在内固定松动、深静脉血栓形成、膝关节僵硬、骨折愈合延迟、畸形愈合、股骨头坏死、切口感染发生率方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 InterTAN在股骨转子下长段粉碎性骨折治疗中,相对LCP可减少手术创伤,促进患者术后康复和愈合,提高髋关节功能。     

赤参壮骨方配合经皮微创内固定术治疗四肢骨折的临床观察

目的分析赤参壮骨方配合经皮微创内固定术在四肢骨折治疗中的应用价值。方法选取2019年1月—2020年1月期间于华北石油管理局总医院收治的94例四肢骨折患者,随机分为对照组47例和治疗组47例。两组均行经皮微创内固定术,术后给予常规抗感染处理,治疗组在此基础上配合赤参壮骨方治疗,连续服用8周。比较两组手术及术后基本情况、临床疗效、治疗前后血清骨代谢产物[骨钙素(Osteocalcin,BGP)、胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)、骨形态发生蛋白-2(Bonemorphogeneticprotein-2,BMP-2)]水平变化及功能恢复情况。结果治疗后治疗组骨折愈合时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率91.30%(42/46)高于对照组69.57%(32/46),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清BGP、IGF-1、BMP-2水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组血清BGP、IGF-1、BMP-2水平高于对照组(P<0.05)。治疗组术后功能恢复优良率89.13%(41/46)高于对照组71.74%(33/46),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论赤参壮骨方配合经皮微创内固定术治疗四肢骨折效果显著,有利于促进骨折早期愈合,改善患者功能状态,且可能与上调血清骨代谢因子表达有关。     

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效分析

[目的]观察同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌(Ⅲ或Ⅳa期)的疗效.[方法]128例确诊为Ⅲ、Ⅳa期的中晚期鼻咽癌患者随机分为同期放化疗组(A组)和单纯放疗组(B组),每组64例.两组放疗方法相同,为常规分割剂量.A组在放射治疗的第1、5周给予2个周期顺铂 氟尿嘧啶方案化疗;B组只给单纯放射治疗.[结果]所有病人均顺利完成治疗方案.A组与B组治疗结束时鼻咽原发灶消退率分别是93.75%(60/64)、73.44%(47/64);颈淋巴结消退率分别是100%(64/64)、89.06%(57/64);A组1、3、5年生存率分剐为96.88%(62)、76.56%(49)、54.69%(35);B组1、3、5年生存率分别为90.63%(58)、45.31%(29),32.81%(21),差异有显著性(P＜0.05).毒副作用:A组胃肠道反应、骨髓毒性高于B组(P＜0.05);两组口腔黏膜及皮肤反应程度相当.[结论]同期放化疗可以提高中晚期(Ⅲ或Ⅳa期)鼻咽癌患者的肿瘤消退率,降低远处转移和提高5年生存率,其毒性反应可以耐受,不影响放疗的顺利完成,值得在临床中推广.     

介入性超声在治疗腹部感染性病灶中的应用

目的：总结介入性超声对腹部感染性病灶的治疗作用。方法：对108例腹部感染病灶的142例次的介入超声方法及临床意义进行总结。结果：所有患者的病灶均经1－4次的穿刺抽吸或置管引流而痊愈好转，其中1次穿刺而治愈者占74．1％（80／108）；2次穿刺治疗率16．7％（18／108）；6．6％（7／108）患者需3－4次的穿刺治疗；仅2．8％（3／108）需手术治疗；感染病灶总治愈率97．1％（101／104）；1次穿刺成功率100％；无并发症。结论：超声引导下对腹部感染性病灶的穿刺抽吸或置管引流方法简便，费用低廉，创伤小，疗效佳，是临床首选的治疗方法。     

超声引导经穿刺针内腔门脉留置导管化疗——动物实验及临床初步应用

门脉留置导管化疗是肝癌治疗的一条较好途径，具有一定疗效。以往超声引导穿刺置管技术较复杂。本文对门脉穿刺技术进行了新的研究。穿刺针选用１８ＧＰＴＣ针，内径１．０ｍｍ，导管外径０．９ｍｍ。导管直接从１８Ｇ穿刺针针腔内送入门脉留置。导管可从门脉右前或左枝矢状部进入门脉主干。穿刺顺利，患者易耐受，经肝素处理的导管留置三天仍保持通畅，无明显并发症。我们认为：超声引导下的门脉穿刺留置导管化疗可望成为肝癌非手术治疗的常用方法之一     

肝脏无水乙醇局部注射的动物实验及临床应用

肝脏无水乙醇局部注射的动物实验及临床应用刘利民①徐智章王文平黄备建丁红无水乙醇（ＰＡＬ）肝癌瘤内注射治疗（ＰＥＩＴ）是一种疗效可靠，操作简便，费用低廉，副作用小的非手术治疗方法［１，２］。我科自８０年代中期开始进行无水乙醇注射治疗研究。现就动物实验及...     

胰腺实性假乳头肿瘤超声和核磁共振表现

目的:探讨胰腺实性假乳头肿瘤超声和核磁共振(MRI)特点,以提高诊断水平。方法:回顾分析8例经病理证实为胰腺实性假乳头肿瘤图像资料。结果:8例均女性.平均年龄29±11岁,肿瘤大小平均74±37 mm。超声影像上5例呈囊实性,界清,有包膜,内部回声不均。1例呈均匀低回声,2例呈混合回声。4例行MRI检查,均为囊实性,边界清,有包膜,T1 WI与T2WI均为高低混杂信号。结论:胰腺实性假乳头肿瘤年轻女性多见,典型表现为肿瘤较大、边界清晰、有包膜、囊实性。     

胰腺内分泌肿瘤的超声诊断

目的 探讨超声在胰腺内分泌肿瘤诊断中的价值.方法 回顾性总结经手术后病理证实的36例胰腺内分泌肿瘤的超声表现及误诊原因.结果 36例患者37个病灶,超声共检出32例33个病灶,漏诊4例,超声检出率88.9%(32/36).瘤体大小1.0 cm× 0.8 cm～12.9 em× 11.3 cm,瘤体最大径≤2.0cm者12例,超声检出9例,检出率75.0%;病灶以均匀或较均匀低回声为主,占78.8%(26/33),其余7个为混合回声.彩色多普勒检查12例,11例显示血流信号,其中血流丰富者8例,占66.7%(8/12).超声显示肿瘤位于胰头部11个,头颈部2个,胰体部6个,胰尾部11个,另外3个定位错误,定位诊断符合率81.1%(30/37).结论 超声对胰腺内分泌肿瘤定位诊断具有较高价值.     

外周神经鞘类肿瘤的超声诊断

目的 探讨神经鞘类肿瘤超声特点。方法 回顾85例病理证实的神经鞘类肿瘤资料。结果 良性神经鞘瘤61例，均单发．以低回声实质光团为主，亦可呈囊实性，边界清，多见包膜，血流较丰富。良性神经纤维瘤7例，4例多发，均实性，界清，多发者串珠状，血流不丰富。恶性神经纤维鞘膜瘤17例，单发，实性或囊实性，多回声不均。结论 神经鞘瘤类肿瘤声像图有一定特征，超声是首选的影像诊断方法。     

乳腺癌高频超声声像图分析

目的：研究乳腺癌高频超声表现，提高诊断准确性。方法：回顾分析390例病理证实的乳腺癌超声资料。结果：乳腺癌超声声像图表现复杂。有形态不规则、毛刺样改变、高回声晕环、簇状钙化斑、回声衰减、纵横比大于1等表现的乳腺癌超声诊断正确率较高，形态规则、边界清晰、后方回声增强、囊实性、肿块小于10mm及中、高回声的乳腺癌超声诊断正确率较低。结论：充分认识乳腺癌各种超声表现，有助于乳腺癌的超声诊断。