老年慢性病患者居家护理存在的问题与对策

人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，是全球面临的重大问题。我国老年人口系数已超过10％，成为老年型社会。根据第三次国家卫生服务调查显示：在8811万老年人口中有1000多万人患高血压；600多万人患心脏病；580万人受呼吸系统疾病的困扰；受脑血管疾病和糖尿病危害的老年人也都以百万计算。老年人慢性病患病率高达91．7％。慢性病病程长、恢复慢、致残率高的特点决定了患者主要康复过程是在家庭、社区中。因此，老年慢性病患者的居家护理越来越受到护理界的关注。老年慢性病患者能否得到有效的、系统的、综合的居家护理是提高其日常生活自理能力、生存质量的关键。本文将就目前老年慢性病患者居家护理存在的问题进行分析并提出相应对策。     

3.0T磁共振弥散加权成像在胰腺癌中的应用价值

目的:分析评价在3.0T磁共振非脂肪抑制憋气DWl序列在胰腺癌中的应用价值.方法-30例正常志愿者与30例经手术病理证实的胰腺癌患者,在3.0T磁共振上,术前行基于SE-EPI的非脂肪抑制憋气DWI序列,b值为0和600s/mm2,统计学比较分析正常胰腺、胰腺癌及远端炎症区的ADC值.结果:不同组织的ADC值从低到高依次为胰腺癌、正常胰腺、远端炎症,单因素方差分析显示不同组织的ADC值有明显统计学差异,F值为18.716,P值为0.0004,两两比较分析显示胰腺癌分别与正常胰腺及远端炎症的ADC值统计学有明显差异,P值分别为0.00483及0.00191.结论:在3.0T磁共振上,非脂肪抑制憋气DWI序列有助于病灶筛查,其ADC值能够较好的反映胰腺癌、正常胰腺及远端炎症的组织病理状态.     

赤霉素对雌性大鼠早期生长发育及胰岛素样生长因子表达水平的影响

目的探讨植物生长调节剂赤霉素对雌性SD大鼠生长发育及胰岛素样生长因子(IGF-1)表达水平的影响。方法选择刚断乳雌性SD大鼠40只,随机分为4组,即对照组,低、中、高赤霉素剂量组,分别按照0、2、100和200mg/kg赤霉素剂量经口灌胃,连续15天,每天记录身长、体重、阴道开口情况。染毒结束,剖杀受试动物,获得肝脏、卵巢、子宫,计算脏器系数。提取肝组织RNA进行RT-PCR,检测肝内IGF-1、胰岛素样生长因子捆绑蛋白(IGFBP-1)基因的表达水平。结果各组间大鼠的身长、体重,阴道开口时间,子宫、卵巢的脏器系数差异无显著性(P>0.05),肝组织内IGF-1、IGFBP-1平均表达水平差异亦无显著性(P>0.05),但高剂量组部分样本出现IGF-1、IGFBP-1表达强度倒置的现象。高剂量组动物的肝脏系数小于对照组(P<0.05)。结论在0～200mg/kg剂量范围赤霉素接触对雌性SD大鼠生长发育、肝脏内IGF-1及其捆绑蛋白的表达影响不明显,但200mg/kg剂量的赤霉素摄入可能对其肝脏产生损伤。     

优质护理服务在呼吸内科开展的效果分析

目的:探讨优质护理服务在呼吸内科开展的效果.方法:运用李克特五分量表和SPSS统计软件,对开展优质护理服务前后,患者对护理服务的满意度和护理不良事件发生率进行分析.结果:开展优质护理服务以来,满意度显著提高,患者安全显著改善(P＜0.01).结论:开展优质护理服务,能显著提高患者满意度,同时有效保证患者安全.     

环境健康风险评价中的皮肤暴露参数

该文在皮肤暴露模型的基础上,对皮肤暴露参数进行了介绍。整理和归纳了皮肤表面积的研究,介绍了国外关于皮肤黏附系数、皮肤渗透率等土壤/尘-皮肤、水-皮肤暴露参数的研究结果,并对国内外研究结果进行了比较。     

随机系数发展模型与协方差模式模型在纵向数据分析中的应用及R实现

目的 应用随机系数发展模型与协方差模式模型分析社区卫生服务中心纵向数据,探讨纵向数据分析的问题,为社区随访数据处理提供科学方法.方法 使用R软件对社区卫生服务中心糖尿病重复测量数据分别拟合随机系数发展模型,协方差模式模型以及传统线性回归模型,并比较3种模型的分析结果.结果 随机系数发展模型和协方差模式模型的分析结果与传统线性回归模型不同,2模型较传统线性回归更多的考虑了数据的变异来源.随机系数发展模型与协方差模式模型变量的估计系数结果相近,2者在固定效应的估计上区别往往不是很大,2模型相比,信息标准统计相差也不大.随机系数发展模型倾向于解释组间随机效应,协方差模式模型更关注组内观测之间的联系.R软件nlme package相比于SAS proc mixed,其相应的结果比较与可视化的函数使用更为灵活方便,同时GLS函数提供更多的组内方差协方差模式以供选择.结论 随机系数发展模型与协方差模式模型都能较好的处理重复观测数据组内相关性的问题.2者处理组内相关性的出发点不同,如果强调组内观测之间的联系性,则选择协方差模式模型.相反,如果更关注组间的异质性,强调组间的随机效应,则选择随机系数发展模型.R软件nlme是比较完善的处理混合结构数据的分析包.     

本刊关于法定计量单位的书写要求

本刊法定计量单位参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》（第3版,人民军医出版社2001年出版）。凡是涉及人体及动物体内的压力测定,可以使用毫米汞柱（mmHg）或厘米水柱（cmH20）为计量单位,但首次使用时应注明mlnHg或cmH20与kPa的换算系数（1mmHg=0．133kPa,1cmH20=0．098kPa）。     

垃圾发电厂锅炉炉体外表面温度影响因素分析

阐述了锅炉炉体外表面温度的计算公式,运用先假设再校核的原则得出炉体外表面温度的影响因素有保温材料的种类、保温材料的厚度、炉体所处的环境温度、导热系数、炉体长度,垃圾发电厂锅炉本体保温材料的种类有硅酸铝纤维棉、岩棉、玻璃棉,并对此进行了详细比较,硅酸铝纤维棉相较于岩棉、玻璃棉有低导热率、热稳定性及化学稳定性等优点,性价比高。结合国内某垃圾发电厂进行实际案例分析,采用硅酸铝纤维棉作为保温材料,厚度为220 mm,经过计算及实际运营数据显示炉体外表面温度无超温现象,如厚度再增加,经济性较低。在保持其他变量不变的情况下,以数据计算配以图表分析得到了保温材料的厚度、环境温度、导热系数、炉体长度对炉体外表面温度的影响。环境温度上升,炉体外表面温度将大幅上升。保温材料中水分上升使得导热系数升高将急剧加大炉体外表面温度。炉体长度变长,炉体外表面温度有下降趋势,影响甚微。     

Resistance index in differential diagnosis of liver lesions by color doppler ultrasonography

AIM: To investigate the specific value of resistance index (RI) in color Doppler ultrasonography in the diagnosis of focal hepatic lesions. METHODS: Eight hundred patients with 893 hepatic solid lesions were studied with color Doppler flow imagimg (CDFI) and pulsed Doppler, induding 644 malignant cases (596 primary malignant liver tumors, and 48 metastatic liver tumors), 156 benign cases. All were confirmed by operation and pathology. RESULTS: The detection rate of arterial flow in malignant tumors was 92%, and 52% in benign lesions. Doppler spectrum analysis showed that the resistance index in primary malignant tumors was 0.75&#177;0.12, 0.73&#177;0.09 in metastatic tumors, and was below 0.6 in benign lesions. The difference was significant (P&lt;0.001). This difference was related with its histopathologic structure. CONCLUSION: The arterial flow with RI≥0.6 identified by CDFI within the liver lesion can be regarded as a criterion of malignant tumors, RI&lt;0.6 can be regarded as benign disorders. RI is useful in differential diagnosis of liver neoplasms.     

增大型甲亢^131I治疗给药系数与疗效分析

目的 对^131I治疗甲亢常规公式增设给药系数，以提高增大型甲亢的一次治愈率，降低甲低率。方法 对比分析增加系数组116例和常规对照组143例的治愈率、甲低率、好转率、二次服药率。结果 增加系数组较对照组一次治愈率明显提高，由75．68％提高到83.62％（P〈0.01）。增加系数后痊愈率由58.04％提高到80.17％（P〈0．01）；二次服药率由14．69％降到6．03％（P〈0．01）；一过性甲低率和甲低率未见显著性差异。结论 增加系数后提高了增大型甲亢的一次治愈率，而甲低率未见明显增高。