中等卫校医学影像专业断层解剖教学初探

随着四大影像医学、介入医学、立体超声、磁共振血管造影等现代化诊治手段在临床上的应用和飞速发展，带来了临床诊疗水平的革新和质的飞跃。作为其形态学基础和桥梁的断层影像解剖学备受重视，已成为各级各类医学生必须掌握的应用学科，更是影像专业学生必修的主干课程。我国高校在断层解剖的教学与科研上取得丰硕的成果，而中等卫校在断层解剖学的教学上还处于起步阶段，在教学计划、教学大纲、教学模式、教学方法、实验室建设等各方面还在不断地摸索，怎样结合中等卫校和影像专业的特点，开展断层解剖教学和提高教学质量就成为中等卫校解剖工作者所必须面对的课题。     

以急性腹膜炎为表现的小儿髂窝脓肿(附2例报告)

正小儿髂窝脓肿临床上并不常见,而以急性腹膜炎为表现的小儿髂窝脓肿更是少见。由于其感染部位深在,容易误诊,甚至造成严重并发症。鉴于此,现将本科收治的2例患儿的临床资料报告如下。1临床资料例1,男,6岁,因高热、左下腹痛伴腹胀2 d急诊入院,一周前有上呼吸道感染史,诊断:急性腹膜炎。入院查体:体温39.6℃,血压86/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),精神萎靡,面色潮红,腹部膨     

膝关节镜治疗绒毛结节性滑膜炎并发骨化性肌炎一例

正骨化性肌炎是一种主要发生在骨骼肌系统软组织内的非肿瘤性、良性的异位骨化病变,可发生在横纹肌、韧带、肌腱、筋膜、关节囊、皮下脂肪等组织中。临床通常将其分为三种类型:进行性骨化性肌炎、非创伤性骨化性肌炎和创伤性骨化性肌炎。创伤性骨化性肌炎(traumatic myositis ossificans,TMO)是指继发于创伤或手术损伤、主要发生在骨骼肌内的异位骨化病变,是临床上最常见的一类骨化性肌炎,约     

腹腔镜胆总管探查取石术后胆管一期缝合的疗效观察

目的:探讨腹腔镜胆总管探查取石术后胆管一期缝合的安全性及临床疗效。方法:回顾分析2011年1月至2016年12月为28例患者行腹腔镜胆总管探查取石术后胆管一期缝合的临床资料。结果:28例顺利完成手术,无一例中转开腹。手术时间70～210 min,平均(112.0±8.56) min。术后发生出血1例,再次手术止血;胆漏1例,经术中常规放置的腹腔引流管引流治愈;术后发生腹膜炎、腹胀1例,保守治愈;总并发症发生率为10.7%。随访6～12个月,均未见胆管狭窄及结石复发。结论:严格掌握适应证,腹腔镜胆总管探查取石术后胆管一期缝合是安全、有效的,具有创伤小、康复快的优点,值得推广。     

颈静脉孔区哑铃型肿瘤的显微手术治疗

目的总结显微手术切除颈静脉孔（JF）区哑铃型肿瘤经验。方法回顾性分析2009年1月至2011年6月收治的7例JF区哑铃型肿瘤患者的临床资料。5例I型肿瘤（累及第二颈椎以上咽旁问隙）采用远外侧经枕髁旁颈静脉突（FLTJP）＋经第一颈椎横突入路,2例II型肿瘤（累及第三颈椎或其以下咽旁间隙）采用FLTJP＋经颈动脉鞘入路。结果本组病例神经鞘瘤5例、脑膜瘤2例。6例肿瘤全切,1例次全切,无手术死亡病例。术后新发面神经损害1例,3例一过性后组颅神经损害加重。术后随访6～32月（平均16．5月）,所有患者后组颅神经功能好转,肿瘤全切者无复发,次全切者无进展。结论颅颈部联合FLTJP入路是处理JF区哑铃型肿瘤的理想人路,手术存在加重术前颅神经损害的风险,但多为一过性。     

应用维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病高危并发症的观察

目的观察全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)诱发高危并发症的过程,为早期诊断和治疗提供依据.方法对初发的确诊10例APL患者的临床资料采用统一表格进行登记和分析.结果诱导期危及生命的主要并发症是高白细胞症(hyperleukocytosis)和维甲酸综合征(RAS),发生率分别为90%和10%.结论在ATRA治疗中,要密切观察患者临床表现和白细胞数等.及时用药,以挽救病人生命.     

胃克罗恩病误诊为胃癌一例

1病例资料男,52岁。因左上腹隐痛不适20天以胃癌收入院。患者于20天前无明显诱因出现左上腹部隐痛不适,无恶心、呕吐,无反酸、暖气,无腹泻、柏油样便,无发热、黄疸,就诊于我院。行胃镜检查示:胃体中部至胃窦部四壁可见糜烂、结节样隆起,周边黏膜不规则,有明显浸润,病变部位胃腔无明显狭小,内镜尚能通过,幽门部受侵犯。诊断:胃癌(BorrmannⅣ型),收入院。既往史:自诉20年前曾有胃溃疡出血病史,经内科治疗后缓解。查体:左上腹轻压痛,余未见明显异常。入院完善术前准备后行胃癌切除术。术中见:全胃明显肿胀,胃壁可触及大量小结节,切开胃壁后见…     

MAPK/FOXA2介导香烟烟雾提取物对支气管上皮细胞分化的影响

目的:探讨吸烟对支气管上皮细胞分化的影响及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/叉头框转录因子A2(FOXA2)信号通路在此过程中发挥的作用。方法:培养BEAS-2B细胞,分为空白对照组、香烟烟雾提取物(CSE)处理组、CSE+ERK抑制剂U0126处理组、CSE+JNK抑制剂SP600125处理组、CSE+p38抑制剂SB203580处理组。ELISA测定各组磷酸化的ERK1/2、JNK、p38蛋白的水平;实时荧光定量PCR检测FOXA2、E-cadherin、CD44、ZO-1的mRNA水平;用Western印迹检测FOXA2、E-cadherin、CD44、ZO-1的蛋白水平。结果:与空白对照组相比,用CSE的细胞中磷酸化的ERK1/2、JNK、p38蛋白水平明显升高(P0.05),而FOXA2、E-cadherin、CD44、ZO-1的mRNA及蛋白表达水平均明显降低(P0.05);CSE处理同时采用ERK、JNK或p38抑制剂处理显著改善上述基因及蛋白表达的变化(P0.05)。结论:吸烟可影响支气管上皮细胞分化,而MAPK/FOXA2信号通路在此过程中发挥重要调节作用。     

糖尿病患者血清ICA、IAA、GAD-Ab、IA-2-Ab的检测及临床意义

为了探讨ICA、IAA、GAD Ab、IA 2 Ab对糖尿病患者的检测及临床意义 ,用ELISA测定 15 5例 1型糖尿病患者和 4 4例2型糖尿病患者以及 32例正常人血清中的ICA、IAA、GAD、IA 2 A6。结果　 1型糖尿病组和 2型糖尿病组ICA的阳性率分别为 36 .8%和 11.4 % ,IAA的阳性率分别为 2 3.2 %和 16 .0 % ,GAD Ab的阳性率分别为 5 8.7%和 16 .0 % ,IA 2 Ab的阳性率分别为 2 0 .0 %和 6 .8%。结果表明 ,ICA、IAA、GAD、IA 2抗体在 1型糖尿病的早期诊断及预测有重要的临床意义 ,且联合测定以上抗体能提高检出率 ,避免漏诊。糖尿病患…     

332例2型糖尿病患者腹、臀部脂肪与肌肉量分析

目的对332例行全身骨密度检查的2型糖尿病住院患者进行腹、臀部脂肪和肌肉量的相关数据分析。方法分别按性别、年龄、体质量指数(BMI)分组对2型糖尿病患者的腹臀部脂肪、肌肉量进行分析,并对腹臀部脂肪、肌肉量和基线指标间的相关性进行多因素分析。结果不同性别组间血清甘油三酯、血清睾酮、腰围、高密度脂蛋白、腹部脂肪量、腹部肌肉量、臀部脂肪量、臀部肌肉量等指标均有统计学差异(P 0. 05或P 0. 01)。女性患者腹部和臀部的脂肪量随年龄变化趋势与男性糖尿病患者有所区别。无论是正常体质量组、超重组还是肥胖组,女性的腹部脂肪和臀部量均显著高于男性个体(P 0. 05);无论男、女性,腹部脂肪和臀部脂肪量均随BMI增大而较正常体质量组显著增加(P 0. 05),但女性患者超重组与肥胖组间的腹部脂肪量无统计学差异,而男性患者超重组与肥胖组间的腹部、臀部脂肪量无统计学差异。Pearson相关分析显示,女性患者的腹部和臀部脂肪量与体质量、BMI、血清甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白、腰围呈显著正相关(P 0. 05或P 0. 01),与高密度脂蛋白呈显著负相关(P 0. 01);男性患者的腹部脂肪量与年龄、体质量、BMI、腰围呈显著正相关(P 0. 05或P 0. 01),与入院时空腹静脉血糖、高密度脂蛋白、血清睾酮水平呈显著负相关(P 0. 05或P 0. 01);男性患者的臀部脂肪量与身高、体质量、BMI、血清总胆固醇、腰围呈显著正相关(P 0. 05或P 0. 01),与高密度脂蛋白、血清睾酮水平呈显著负相关(P 0. 01)。结论 2型糖尿病患者腹部、臀部脂肪和肌肉分布有其独特的变化规律,男、女性变化不同,与人体测量指数、脂代谢指标、血糖和血清睾酮有一定的相关性。