白色念珠菌26项生化性状的检测

白色念珠菌是人兽感染常见病原,其生化性状在菌种鉴定上极为重要。为了探讨白色念珠菌的生化性状,深入分析ＶＩＴＥＫ　ａｕｔｏｍｉｃｒｏｂｉｃｓｙｓｔｅｍ（ＡＭＳ）鉴定参数设置的适用性,本文用ＶＩＴＥＫｙｅａｓｔｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ　ｃａｒｄ（ＹＢＣ）测定了３１６株白色念株菌的２６项生化性状,现将结果报告如下。１　材料和方法１－１　试验菌株　３１６株白色念珠菌自临床感染患者标本中分离后用ＡＭＳ－６０进行菌种鉴定,并鉴定值为９１％～９９％,平均９６－４％。１－２　测定方法　用ＹＢＣ测定试验菌株的２６项…     

突发中毒事件应急处置能力评估模式研究

目的 探讨突发中毒事件应急处置能力的评估模式。方法 基于卫生应急演练,采用盲法设计,对广东省22支评估对象开展盲样考核、理论考核(包括中毒医疗、中毒检测、中毒调查3项)和技能考核(包括中毒医疗、中毒调查、中毒防护、中毒检测、指挥决策5项)第1轮评估,对第1轮排名居于前10的评估对象开展以桌面推演为主的第2轮能力评估。对评估对象能力评估成绩与当地2011—2015年国内生产总值(GDP)进行Spearman秩相关分析。结果 评估对象4个环节的成绩中位数为:盲样考核71.0分,理论考核61.4分,技能考核76.5分,桌面推演55.0分。盲样考核、理论考核、技能考核成绩优秀率分别为22.7%、4.5%和0.0%,不及格率分别为31.8%、45.5%和4.5%;中毒医疗、中毒调查理论考核不及格率分别为63.6%和50.0%,中毒医疗、中毒调查技能考核不及格率分别为40.9%和31.8%。桌面推演中,10支评估对象的中等得分率和及格率均为10.0%,不及格率为80.0%。评估对象突发中毒事件应急处置能力与当地GDP呈中度正相关(Spearman秩相关系数0.700,P0.05)。结论 成功建立实战演练与桌面演练相结合的突发中毒事件应急处置能力评估模式,可客观检验评估对象应急处置能力。     

脑卒中偏瘫患者Tecnobody本体感觉与运功功能的相关性研究

目的:探讨脑卒中偏瘫患者Tecnobody本体感觉与FMA-运动的相关性。方法:选取脑卒中偏瘫患者40例,分别采用Fugl-Meyer运功评定表(FMA)与Tecnobody本体感觉测试系统进行运动功能和下肢、躯干本体感觉评估,比较健侧、患侧下肢本体感觉检测指标多轴平均轨迹差(ATE)和测试所用时间(Time)的差异,并对患侧下肢本体感觉和躯干本体感觉检测指标与FMA评分进行Pearson相关性分析。结果:脑卒中偏瘫患者健侧下肢ATE和Time与患侧下肢相比,差异有统计学意义(P0.05);患侧下肢ATE和Time与FMA-运动呈中度负相关,相关系数分别为(-0.588、-0.415,P0.05);躯干ATE、Time与FMA-运动呈中度负相关,相关系数分别为(-0.433、-0.486,P0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者患侧的下肢本体感觉较健侧差,同时躯干本体感觉、患侧下肢本体感觉与运动功能存在正相关性,进一步证实了本体感觉与运动功能的关系,为今后更好地促进运动功能恢复提供了新方向。     

中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病60例临床观察

笔者应用中西医结合方法治疗Ⅱ型糖尿病６０例,取得较满意效果,报告如下。１资料与方法１１一般资料按糖尿病诊断标准确诊为Ⅱ型糖尿病６０例,男３６例,女２４例,年龄３０～６０岁４０例,６１～７５岁２０例。病程最短１年,最长１０年,空腹血糖最低８ｍｍｏｌ／...     

某医院2004～2007年临床分离真菌检测结果分析

目的 了解2004～2007年临床分离真菌种属分类和分布.方法 对2004～2007年某医院临床分离的真菌标本进行数据统计和分析.结果 每年临床分离真菌菌株在237～258株之间,白色假丝酵母菌127～149株(51.00%～58.23%),热带假丝酵母菌18～47株(7.59%～18.21%),光滑假丝酵母菌19～37株(7.36%～15.61%),近平滑假丝酵母菌15～24株(6.02%～9.41%),新型隐球菌2～7株(0.78%～2.95%).血培养阳性菌株总计77株,以白色假丝酵母菌最多,依次为近平滑假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌.结论 临床分离的真菌仍以酵母菌为主,霉菌少见.临床上真菌感染日趋增多,应加强对真菌病原学检测和耐药性的监测,并合理应用抗真菌药物.     

多西他赛联合表柔比星对局部晚期乳腺癌新辅助化疗的效果观察

目的探讨多西他赛（DOC）联合表柔比星（EPI）新辅助化疗局部晚期乳腺癌（LABC）的临床疗效、毒性反应和预后。方法选择2006年1月－2012年12月收治疗的LABC89例,按化疗方案不同分为研究组46例和对照组43例,研究组应用DOC联合EPI新辅助化疗方案,对照组应用5－氟尿嘧啶（5－FU）联合EPI、环磷酰胺（CTX）化疗方案,观察临床疗效及毒性反应,治疗4个周期后3～4周行改良根治术。随访1年,评价预后。结果研究组部分缓解率和总有效率均较对照组高（P〈0．05）,而临床完全缓解率和病理完全缓解率以及毒副反应发生率与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组1例,对照组2例因病情进展未能如期行改良根治术。随访1年,研究组远处转移率低于对照组,无瘤生存率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论DOC联合EPI新辅助化疗治疗晚期乳腺癌临床疗效显著,毒性反应较少,预后良好,是LABC新辅助化疗的优选方案。     

儿童及青少年垂体瘤的手术治疗（附42例临床分析）

目的：探讨儿童及青少年垂体瘤的手术冶疗。方法：回顾性分析2002年10月至2007年11月收冶的42例儿童和青少年（平均年龄15．6岁）垂体瘤患儿的年龄和性别分布情况及发病特点、肿瘤分型、诊断与鉴别诊断和治疗与预后等情况。确诊主要依靠病理学,随访其内分泌学指标及MRI。结果：本组患儿男女比例为21：21,其中PRL腺瘤22例（22／42例,52．4％）,无功能腺瘤7例（7／42例,16．7％）,GH腺瘤5例（5／42例,11．9％）,多激素腺瘤2例（2／42例,4．8％）,TSH腺瘤2例（2／42例,4．8％）,ACTH腺瘤4例（4／42例,9．5％）。微腺瘤与大腺瘤之比为19：23（1：1．21）,侵袭性大腺瘤8例（男女之比为6：2）。经鼻蝶手术治疗35例（35／42例,83．3％）,经眶锁孔手术3例（3／42例,7．2％）,经额下2例（2／42例,4．8％）及经翼点2例（2／42例,4．8％）。治愈率为64．3％（27／42例）,控制率为21．4％（9／42例）,改善率为11．9％（5／42例）,未愈为2．4％（1／42例）。结论：儿童期垂体瘤少见,女性患儿中PRL型腺瘤是最常见的亚型。应根据不同类型采取个性化治疗方案,大部分患儿采用经鼻蝶手术是有效并且安全的治疗方式。     

Neuronavigation surgery in China: reality and prospects

Objective To review the history, development, and reality of neuronavigation surgery in China and to discuss the future of neuronavigation surgery. Data sources PubMed, the China Knowledge Resource Integrated Database, and the VIP Database for Chinese Technical Periodicals were searched for papers published from 1995 to the present with the key words “neuronavigation,” “functional navigation,” “image-guided,” and “stereotaxy.” Articles were reviewed for additional citations, and some information was gathered from Web searches. Study selection Articles related to neuronavigation surgery in China were selected, with special attention to application to brain tumors. Results Since the introduction of neurosurgical navigation to China in 1997, this core technique in minimally invasive neurosurgery has seen rapid development. This development has ranged from brain structural localization to functional brain mapping, from static digital models of the brain to dynamic brain-shift compensation models, and from preoperative image-guided surgery to intraoperative real-time image-guided surgery, and from application of imported equipment and technology to use of equipment and technology that possess Chinese independent intellectual property rights. Conclusions The development and application of neuronavigation techniques have made neurological surgeries in China more safe, precise and effective, and less invasive, and promoted the quality of Chinese neurosurgical practice to the rank of the most advance and excellence in the world.     

皮层和皮层下电刺激在脑功能区手术中的应用

颅内肿瘤手术的目标是最大程度地切除肿瘤组织而使患者神经功能损伤降到最小.为达到上述目标,常常需要在术中获取术野重要神经功能区域的分布信息.通过皮层或皮层下电刺激来诱导神经功能改变从而定位到相应的功能区是临床上应用最为广泛的一种脑功能区定位方法[1],并已成为预测术后神经功能损害的金标准[2-3]. 一、皮层和皮层下刺激技术和方法 皮层和皮层下定位的目的是能可靠地确认涉及运动、感觉、语言和认知功能的皮层和皮层下功能通路,因此电刺激参数的设置和技术的选择至关重要. 1.刺激技术:Penfield技术是直接皮层或皮层下电刺激的标准方法,其一般采用双相刺激,但参数设置应个体化实施[4].与Penfield技术一样,短串高频刺激也可用于皮层和皮层下运动通路的定位,但其刺激频率可高达250 Hz且刺激时程更短,诱发术中癫痫的概率明显低于Penfield技术(1.2％ vs 9.5％)[5].近来低频(5 ～ 10 Hz)电刺激作为一种Penfield替代技术被认为在降低后放电方面可能具有价值[6].