持续机械通气下纤支镜在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者气道管理中的应用

目的 探讨纤支镜在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气中行气道管理的应用价值.方法 对2008年10月至2014年2月在我科于持续机械通气下行纤支镜气道管理的36例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果 共行纤支镜操作56例次,均未发生严重并发症.经纤支镜行支气管灌洗30例,灌洗后患者的动脉血气分析指标较灌洗前明显改善;经纤支镜治疗肺不张4例,治疗后均复张;经纤支镜行气管插管异位调整2例,调整后气管插管位置正常.结论 纤支镜下对于行机械通气的患者实施气道管理具有重要的应用价值.     

中西医结合治疗艾滋病34例

艾滋病病毒感染机体后是一个缓慢的发病过程,不同的个体和不同的阶段其病机表现不一,临床症状变化多样,中医界通过二十多年来的探索,对艾滋病的中医病因病机有了一定的认识。本院于2007年5月开始参与国家中医药治疗艾滋病项目,     

PDCA循环应用于输尿管结石合并尿路感染患者康复护理的效果

目的探索研究PDCA循环应用于输尿管结石合并尿路感染患者康复护理的效果。方法选取我院2015年1月~2016年12月收治的190例输尿管结石合并尿路感染患者。随机分为观察组和对照组各85例。对照组采用常规护理方式进行护理,观察组采用PDCA循环进行护理,对比两组患者护理效果以及患者对护理工作满意程度。结果两组患者碎石效果对比差异不明显,术后两组对比,观察组发热人数少于对照组,尿路感染患者少于对照组,患者恢复时间较对照组短(P0.05)。结论 PDCA循环用于输尿管结石合并尿路感染患者的康复护理中能够有效规避护理风险,提高患者治疗依从性,提高治疗效果,值得在临床中推广应用。     

1741例血液病患者中721株病原菌感染临床分析

目的:探讨血液病患者医院感染的发病率、感染的好发部位、病原菌的分布情况。方法:用KB纸片扩散法对1741例血液病患者中分离的721株病原菌进行药敏试验统计分析。结果:从1741例标本中,分离得到致病菌721株,阳性率为41.4%,其中革兰阳性菌216株,占病原菌的30.0%,革兰阴性菌218株,占病原菌30.2%,白色念珠菌113株,占病原菌15.7%,其他病原菌174株,占病原菌的24.1%。其中白色念珠菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为常见菌。结论:恶性血液病患者医院感染发生率较高,应加强治疗过程的环境保护,及时使用恰当的支持治疗,合理有效应用抗生素,减少恶性血液病患者的医院感染发生率。     

骨髓增生异常综合征76例的细胞形态学特点分析

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者的骨髓细胞形态学特点。方法用吉姆萨染色法对骨髓增生异常综合征(MDS)患者进行骨髓细胞形态染色,并在光学显微镜下观察分析。结果通过对76例MDS患者骨髓细胞形态的观察分析发现,68例MDS患者骨髓增生程度在活跃和明显活跃之间,MDS粒系异常以P-H细胞(21例,28%)和中粒以下部分细胞质内颗粒减少(20例,26%)最常见;红系异常以老核幼质(34例,45%)、嗜多染(34例,45%)和中空区偏大(29例,38%)最常见;巨核系异常主要以小巨核(14例,18%)改变为主。结论 MDS的诊断主要依靠骨髓的病态造血,但是有病态造血不一定就是MDS,还需结合细胞遗传学、骨髓活检等实验室检查。此外,还要排除其他疾病引起的病态造血,要注意鉴别诊断。     

叶酸、维生素 B6、甲钴胺联合干预脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的随机对照研究

目的：探讨叶酸、维生素B6、甲钴胺联合治疗对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸（ homocysteine ,Hcy）血症患者的血Hcy水平及颈动脉斑块积分的影响。方法将入组的52例急性脑梗死伴高Hcy血症患者采用区组随机法将其随机分为2组,干预组予叶酸2.5 mg qd,维生素B610 mg tid,甲钴胺500μg bid,持续3月;对照组除上述B族维生素治疗以外均与干预组相同。两组均于基线及3月时行血脂、血Hcy、颈动脉彩超检查,并行统计分析。结果两组干预后的总胆固醇（干预组内P＝0.022,对照组内P＜0.001）、LDL-C（干预组内P ＝0.016,对照组内P＜0.001）水平均较基线水平显著下降,甘油三酯及HDL-C水平无明显变化（ P＞0.05）;3个月时,干预组血Hcy水平（ P＜0.001）及斑块积分较基线时明显下降（ P ＝0.027）,并且显著低于对照组（ t值分别为-5.164,-3.530;P值分别为＜0.001和0.001）,而总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及HDL-C水平与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论叶酸、维生素B6、甲钴胺联合治疗高Hcy血症安全有效,且可明显减轻急性脑梗死患者动脉粥样硬化程度,是高Hcy人群缺血性卒中治疗的有益补充。     

第43届美国血液学年会纪要

美国第 4 3届血液学年会 ,于 2 0 0 1年 12月 7～ 11日在美国佛罗里达州奥兰多市举行 ,约有 170 0 0多名代表到会。本届年会包括 2 5个教育及 14个科学专题会议 ,主要涉及现代血液学的创新性基础和临床科学研究 ,共有 84 4篇论文在会议上报告 ,另有 2 70 9篇论文以墙报形式展出。会议共收到5 4 5 3篇文稿 ;大会安排了 5 3名来自全球的知名教授的专家会谈 ,使与会者有机会与各领域的资深专家面对面地讨论相互感兴趣的问题。此外 ,本次年会最高荣誉“Ｈａｍ Ｗａｓｓｅｒｍａｎ讲演”和“Ｅ ＤｏｎｎａｌｌＴｈｏｍａｓ讲演”分别由Ｄ啨ｓｉｒ…     

HTR3B基因多态性与舒芬太尼引起的恶心和呕吐的相关性研究北大核心CSCD

目的探讨HTR3B基因多态性及临床指标对舒芬太尼引起恶心呕吐的影响。方法纳入100例进行腹部手术且术后使用舒芬太尼自控镇痛的患者。对HTR3B基因(rs1176744、rs3782025和rs1672717)进行基因分型、并结合年龄、性别、吸烟习惯等临床资料,分析各种因素对患者出现阿片类药物引起的恶心和呕吐(OINV)的影响。结果本研究中,27例患者出现OINV。对于HTR3B rs1176744,携带A/A纯合子是OINV发生的危险因素(OR=1,P=0.032,占OINV患者88.9%),其余单核苷酸多态性(SNPs)与OINV均无相关性。多因素Logistic回归方程纳入了年龄层、HTR3B rs1176744基因多态性和舒芬太尼剂量,可以解释本研究人群中21.5%的OINV个体差异。结论 HTR3B rs1176744基因多态性是舒芬太尼引起恶心呕吐的独立预测因素,有望成为改善临床用药方案的依据。     

电针疗法对化疗患者免疫系统影响的观察

化疗药物治疗恶性肿瘤时常导致患者骨髓造血功能抑制 ,出现白细胞、血小板、细胞免疫及体液免疫等指标下降 ,而免疫功能衰竭是并发感染和导致癌症复发的主要原因。 1 996年以来 ,我们对 36例接受常规化疗的恶性肿瘤患者同时加用电针疗法 ,对减轻化疗药物的抑制骨髓作用有良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 9例 ;年龄 1 7～ 75岁 ,平均 52 .6岁 ;病程 0 .5～ 5年 ,平均 1 1 .6个月。其中肺癌 9例 ,胃癌 3例 ,贲门癌、结肠癌、直肠癌各 2例 ,乳腺癌 3例 ,其它恶性肿瘤 1 5例 ,均经影像学或细胞学、组织学…