赫赛汀联合辅助化疗对人类表皮生长因子受体2阳性早期乳腺癌患者预后影响的Meta分析

目的:应用meta分析的方法探讨赫赛汀(曲妥珠单抗)联合辅助化疗对人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性早期乳腺癌患者预后的影响.方法:在MEDLINE,EMBase,Cochrane图书馆,临床试验注册库,google学术网,中国医院数字化图书馆,维普、万方数据库,历年美国临床肿瘤学会会议资料及欧洲灰色情报系统(SIGLE)中检索有关HER2阳性早期乳腺癌患者赫赛汀联合辅助化疗的前瞻性随机对照临床试验,按Meta分析软件(RevMan4.2)要求处理有关数据. 结果:从1996～2006年共有4项研究入选,合并后试验组共有4555例,对照组共有4561例.分析结果显示赫赛汀联合辅助化疗与单纯辅助化疗相比,无病生存率RR＝1.08(95% CI,1.06～1.09),P＜0.001;总体生存率RR=1.01(95% CI,1.01～1.02),P＝0.0003;远处复发率RR＝0.49(95% CI,0.42～0.57),P＜0.001;心脏事件发生率RR=3.93(95% CI,1.03～15.06),差异均有统计学意义(P＝0.05).结论:赫赛汀联合辅助化疗治疗HER2阳性早期乳腺癌能够显著提高患者的无病生存率、总体生存率,降低远期复发率,但可能有心脏毒性作用,心脏毒性在联用蒽环类药物(阿霉素)后尤为明显.     

鼻胆管引流预防ERCP术后并发症分析

目的 探讨内镜下鼻胆管引流术在预防逆行性胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎,高淀粉酶血症及胆道感染的效果.方法 将32例具有胰腺炎高危因素的患者(A组)完成ERCP术后行鼻胆管引流,观察术后血清淀粉酶及急性胰腺炎,高淀粉酶血症和胆道感染的发生情况,并与同期ERCP术后未行鼻胆管引流患者32例(B组)作对比研究.结果 A组患者ERCP术后血清淀粉酶为(220.5±53.8)u/L,明显低于B组相同时间血清淀粉酶[(405.8±52.9)u/L,P＜0.05)],A组无患者发生急性胰腺炎及胆道感染,亦明显低于B组.结论 内镜下鼻胆管引流能够有效预防ERCP术后急性胰腺炎,高淀粉酶血症及胆道感染.     

原发性肝癌静脉血管内血行转移的分析

原发性肝癌 (primaryhepatocarcinoma,PHC)是常见恶性肿瘤 ,无论其形态大小及发生部位如何 ,一旦发生血管内转移就失去了临床较为有效的介入和手术治疗机会[1 ] 。总结分析原发性肝癌的发生和血管内转移的规律 ,毫无疑问对该病临床诊治措施的抉择和预后判断具有积极意义。为此 ,本文将 1 1 0例PHC的发生部位与血行转移情况间的关系做一分析 ,以期对临床决策有所帮助。1　资料与方法1 .1　一般资料　　 1 1 0例PHC均来自 1 997～ 2 0 0 1年我院消化内科住院的患者 ,其中男性 90例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 5～ 82(平均 5 0 .6 )岁。P     

胃良恶性病变组织中PTEN mRNA和p73 mRNA表达及意义

人类恶性肿瘤的发生是多种基因共同作用,影响细胞增殖和分化的结果。恶性肿瘤常出现细胞周期调控基因的异常表达,导致肿瘤的失控性生长和恶性细胞增殖活性的增加。PTEN为Steek等发现并命名的具有磷酸酶活性的抑癌基因,对细胞增殖和细胞剧期起负性调控作用,PTEN失活则促进肿瘤进行性生长和肿瘤增殖活性增加。     

肠源性脂多糖的研究进展

成人肠道内约有10^13～10^14个共生菌,脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）是革兰阴性细菌细胞壁的组成部分,也是革兰阴性菌感染的主要致病分子。近年来研究发现肠源性LPS是慢性非感染性疾病如代谢综合征等的致病因素之一。因此,LPS与人类健康的关系受到高度重视。近年来一些研究探讨了肠源性LPS的结构功能、吸收代谢及与低度炎症综合征的关系、如何降低肠源性的LPS进入血液循环以及内毒素血症的治疗措施,本文对此作一综述。     

口服中药密陀僧中毒1例并文献回顾

随着环境与食品污染问题日益严峻,现代疾病的疾病谱发生了改变,从传染性疾病转为以慢性疾病为主。中医、中药文化在中国历史悠久,治疗疾病有其独到之处,不同疾病可以转化为阴、阳及五行等,适应证具有模糊性,因此传统的中医、中药越来越受到推崇。国外也盛行将中医、中药作为辅助或替代治疗用药。传统观念认为中草药的药性温和,     

多潘立酮与高泌乳素血症

９例中年育龄期女性胃病患者，经口服多潘立酮后，均出现高泌乳素血症及其相关的临床症状，其中一例发生脑垂体微腺瘤。对其临床特点进行了分析和探讨     

肝细胞靶载体分子体内分布和代谢动力学

目的：为证明本研究制备的靶细胞特异性受体的配体分子无唾液酸糖蛋白（ASOR）是否能成为肝细胞靶向带药载体。方法：用同位素^125I标记ASOR分子，注入Strague-Dawley(SD)大鼠后从整体器官及细胞水平检测大鼠内ASOR的分布。结果ASOR仅分布在肝脏且与肝细胞结合，不与体内其他重要脏器如心、脑、肺、脾、肾、骨及生殖腺等组织细胞结合。代谢动力学为：注药10min后90％ASOR分子位于肝内，表明其有很高的亲肝性，代谢动力学方程为Ct＝662216e^-3.362t 8896e^-0.2343t，前半减期T1／2α=0.206h，后半减期T1／2β=5.575h。ASOR在肝内分解后的肽与胃组织细胞有亲和力。结论：ASOR具备肝细胞靶向带药载体的条件，具有研究价值。     

结肠癌组织中p16和CDK4的表达及相互关系

采用免疫组化法分析６０例结肠癌、结肠息肉和结肠炎标本中ｐ１６和ＣＤＫ４的蛋白表达。结肠癌和结肠息肉组织中ｐ１６表达随细胞分化程度降低而减少；结肠炎组织ｐ１６表达高于癌和息肉组，ＣＤＫ４在上述三种组织中表达无显著差异；推测结肠组织从癌前病变至癌变发展中有ｐ１６对ＣＤＫ４抑制失调。该检测方法亦为临床上区分癌与癌前病变及变化趋势提供辅助诊断方法。     

肝硬化患者尿—氧化氮与尿量关系的探讨

肝硬化患者尿—氧化氮与尿量关系的探讨湖南临武县人民医院（４２４３００）唐世明湖南医科大学附属第二医院卢放根凌奇荷林礼茂我们测定了肝硬化患者尿一氧化氮（ＮＯ）水平的变化及其与２４ｈ尿量、２４ｈ尿ＮＯ排出量的关系，以了解其与肾功能的关系及其临床意义。１对...