鼻腔、副鼻窦原发性肿瘤70例CT分析

本文回顾分析了70例经手术病理证实的鼻腔、副鼻窦原发性良恶性肿瘤的临床和CT表现。讨论了良恶性肿瘤的鉴别诊断,不典型的CT表现及CT的检查价值,认为CT检查可做为鼻腔、副鼻窦肿瘤的首选方法。     

自发性脊柱硬膜外血肿的非典型MRI表现与鉴别诊断

目的 提高对自发性脊柱硬膜外血肿非典型MRI表现的认识.方法 对2000年至2008年来院的10例自发性脊柱硬膜外血肿非典型MRI表现进行分析,男7例,女3例;年龄12--64岁,平均32.1岁.所有病例均无明显的外伤史.常规行矢状位T1WI、T2WI,横轴位TwI,8例行增强扫描.结果 血肿呈梭形、椭圆形,位于脊髓的侧后方或后方的硬膜外腔.血肿发生于颈段5例,胸段3例,胸腰段2例.病灶与脊髓之间有一低信号线状影相隔,尤以T2WI显示最佳.血肿范围多在2～4个椎体,总量约5～10 ml,均值为(6.9±1.8)ml.在T1WI图像上,6例表现为等信号,4例表现为高信号;在T2WI图像上,6例表现为混杂高信号,4例表现为混杂低信号.5例血肿壁边缘轻度强化.6例血肿MRI信号比较典型.4例血肿MRI信号不典型.活动性出血以及血肿因时间而演变是血肿征象不典型的原因.本组4例误诊的原因:(1)活动性出血所致血肿征象不典型;(2)血肿位于狭窄的腔隙内;(3)临床上无外伤史.结论 根据血肿演变的规律,结合起病时间及可能存在活动性出血对血肿MRI信号进行分析,有利于对非典型血肿的诊断和鉴别诊断.     

Chiari畸形I型MRI研究进展

影像学检查在Chiari畸形I型(CMI)的诊断和评价中起到关键性作用。尤其是MRI对Chiari畸形的诊断具有优势，可清晰观察到下疝的扁桃体和可能合并的其他畸形。为了更好地理解CMI的发病机制和临床表现，不少学在MRI上研究了小脑扁桃体的突出程度、后颅窝的容积和形态、枕骨大孔区脑脊液的动力学、脊髓空洞症等。就以上各方面MRI研究的进展及相关的临床和发病机制进行综述。     

术前经动脉化疗栓塞对肝细胞癌细胞凋亡的影响

目的 评价术前经导管动脉化疗栓塞(17ACE)对肝细胞癌(HCC)细胞凋亡的影响。资料与方法经手术病理证实的HCC136例，其中行1～5次TACE后Ⅱ期手术切除79例(TACE组)，按治疗方式不同分4组，A组：仅灌注化疗药物ll例，治疗1～4次；B组：化疗药 碘化油栓塞33例，治疗1～5次；C组：化疗药 碘化油 明胶海绵颗粒栓塞23例，治疗1—3次；D组：化疗药 碘化油、无水乙醇、明胶海绵颗粒栓塞12例，治疗1～3次。单纯手术57例(非TACE组)，用TUNEL(terminal deoxynucleotidyl transferase(TdT)-mediated dUTP-digoxigenin nick—end labeling)法检测凋亡细胞，用免疫组织化学检测各标本Bcl-2和Bax蛋白表达。结果 TACE组的A、B、C、D各组HCC细胞凋亡指数及Bax蛋白表达均显著高于非TACE组；而Bcl-2蛋白表达及Bcl-2和Bax蛋白表达比值TACE组的A、B、C、D各组均显著低于非TACE组。结论 术前TACE通过上调Bax蛋白表达，下调Bcl-2蛋白表达及Bcl-2和Bax蛋白表达比值使HCC细胞发生凋亡。     

脊柱原发性骨肿瘤的CT诊断

搜集21例经病理证实的脊柱原发性良恶性骨肿瘤病例(脊索瘤5例,血管瘤及骨髓瘤各3例,骨软骨瘤恶变、神经鞘瘤各2例,良、恶性畸胎瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、骨肉瘤、骨样骨瘤各1例)的CT资料,就原发性脊柱肿瘤的CT诊断及相关问题做一初步探讨。     

翼腭窝正常解剖和病变的CT研究

本文通过４３例正常翼腭窝、４１例病变翼腭窝的ＣＴ扫描资料，并与离体标本及手术所见对照。对翼腭窝的正常ＣＴ解剖形态、解剖变异及病变的ＣＴ诊断进行了系统研究。并对各类病变侵入翼腭窝的临床意义进行了探讨。     

全胰癌CT检查2例报告

全胰癌在胰腺癌中所占比例极低,术前常难以正确诊断。我们遇二例,现报告如下: 例1,住院号210166,男性,61岁。因上腹疼痛不适,发现腹部肿块入院。体查:左上腹扪及肿块,边界不清,质中等,不活动。术前CT扫描,胰尾部     

正常人小脑扁桃体下缘形态和位置的MRI研究

目的研究正常小脑扁桃体下缘的形态和位置,探讨不同性别和年龄组的正常值范围,为诊断Chiari畸形Ⅰ型(chiari malformation type Ⅰ,CMⅠ)提供参考标准,并探讨小脑扁桃体发育规律及临床和病理意义. 资料与方法测量178例正常人MRI矢状位片上小脑扁桃体下缘至枕骨大孔平面的距离(h).对不同性别、年龄与小脑扁桃体位置的关系进行相关分析.从0岁起每10年划分为一个年龄组,共8个年龄组,比较每两个年龄组之间h值的差别. 结果本组小脑扁桃体下缘均呈圆钝形.性别与h值没有相关性;年龄有相关性,随着年龄的增加,h值有增大的趋势.得回归方程为h=1.091+0.272age.对方程进行方差分析,F=5.234,P＜0.001,认为方程有统计学意义.本组h值均值为1.9±1.8mm,各组数据之间有显著差别.对每两个年龄组之间进行检验,第8组和第1～5组之间有显著差别(P＜0.05).其余各组之间无显著差别(P＞0.05).30岁以前小脑扁桃体下缘在枕骨大孔平面下3mm;30～60岁在其下2mm;60岁以后1mm,为正常值范围的下限,超过此范围,应视为异常.结论小脑扁桃体的形态对CMⅠ的诊断有价值.正常形态均为圆钝形.性别与小脑扁桃体位置无关,年龄与其有关.研究与小脑扁桃体位置有关的疾病,应按年龄进行分组.CMⅠ的诊断是一个综合诊断,应结合临床和影像学表现.小脑扁桃体超过枕骨大孔下5mm者为CMⅠ;在1～5mm之间者可疑CMⅠ,建议定期复查或进一步检查.     

鼻腔、副鼻窦内翻乳头状瘤CT诊断

鼻腔、鼻窦经手术病理证实的内翻乳头状瘤３３例，１１例行ＣＴ检查。本组ＣＴ特征（１）不同程度强化占５／１１例；（２）多部位受累，累及二个及以上部位占１０／１１例；（３）骨质破坏不明显。与以往文献报道略有不同。文内还探讨了其临床特征，ＣＴ检查价值及鉴别诊断。     

脊柱转移瘤CT诊断

转移瘤是最常见的恶性骨肿瘤,脊柱又是其最常见转移部位.本文收集经手术、穿刺病理以及结合原发癌病史确诊的脊柱转移瘤50例共113个病变椎骨的CT扫描图像,结合文献,做一回顾性分析,以探讨有关问题.