基于Roy适应模式的内科护理学习情境的设计及其应用

目的探讨基于Roy适应模式的学习情境的设计及其在内科护理教学中的应用效果。方法以2009年12月至2010年6月2007级93名四年制护理本科生为研究对象,以Roy适应模式为理论基础,以临床护理工作情境融入课堂教学为目的 ,设计内科护理学习情境;以接受传统授课法的2006级90名护生为对照组;比较两组护生的综合能力考核情况。结果研究组护生的理论知识和实践操作得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组护生对学习方法的总体满意度达到91.39%。结论将基于Roy适应模式设计的学习情境应用于内科护理教学中,能够优化内科护理学的教学效果,激发护生的学习热情。     

抑郁水平与尿毒症非透析患者疾病不确定感的相关性分析

目的 调查尿毒症未接受透析治疗患者疾病不确定感和抑郁水平,并探讨两者之间的关系.方法 以便利抽样的方法,采用Mishel疾病不确定感量表和Zung氏抑郁自评量表（SDS）,对150例终末期肾病患者进行问卷调查.结果 患者疾病不确定感总分为（99.84±8.89）分,处于中等水平,自评抑郁得分为（49.38±5.52）分,抑郁的发生率为47.4%,疾病不确定感及其各维度与抑郁存在正相关.结论 护理人员应该及时评估患者疾病不确定感,同时给予个性化指导,积极应对疾病不确定感,从而减轻抑郁情绪.     

血清基质金属蛋白酶对急性冠脉综合征的诊断及预后判断价值

目的探讨血清基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9对急性冠脉综合征的诊断及预后判断价值。方法急性冠状动脉综合征（ACS）组36例，其中不稳定型心绞痛（UAP）18例、急性心肌梗死（AMI）18例；稳定型心绞痛（SAP）组30例及对照组25例。对上述三组患者进行血清MMP-2、MMP-9测定。结果ACS组入院时血清MMP-2、MMP-9水平明显高于SAP组及正常对照组（P〈0．01）。ACS组病情稳定后血清MMP-2、MMP-9水平明显降低（P〈0．01）。SAP组血清MMP-2、MMP-9水平高于正常对照组（P〈0．05）。结论血清MMP-2、MMP-9水平增高对ACS具有一定的诊断及预后判断价值。     

伤口愈合过程中的异常瘢痕形成

皮肤伤口愈合过程中触发一系列物理、化学、细胞学的反应。一旦这种连锁反应受到干扰 ,即会导致过度增生或瘢痕形成。愈合过程分为 4期 :( 1)血管反应期 :血管收缩减少出血 ,血小板聚集形成血凝块 ,凝血酶原激活物将凝血酶原转变为凝血酶 ,后者使纤维蛋白原转化为纤维蛋白 ,使伤口边缘对合并形成抗感染屏障 ;( 2 )炎症反应期 :本期很关键。嗜碱性粒细胞 (肥大细胞 )释放包括组织胺和 5 -羟色胺在内的炎性介质 ,引起血管扩张和细胞通透性的增加 ,使中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞向创面聚集。血运增加有利于毒素及坏死组织碎屑的清除。毛细…     

基质金属蛋白酶-9在诊断心肌再灌注损伤及评价心肌保护效果中的价值

体外循环（CPB）中心肌再灌注损伤是心胸外科领域的研究热点。近年来，有关基质金属蛋白酶（MMP）在CPB心肌再灌注损伤中的作用逐渐受到重视。2003年3月至2004年9月，我们动态观察了40例心脏病患者围手术期MMP-9、肿瘤坏死因子（TNF-α）的变化，旨在探讨MMP-9在诊断心肌损伤和评价心肌保护效果中的价值。     

肾移植前后患者疾病不确定感的比较

目的 探讨肾移植前与移植后患者疾病不确定感水平及其影响因素的变化.方法 采用患者疾病不确定感量表对76例肾移植前患者和76例肾移植后患者进行横断面调查.结果 (1)肾移植前患者与移植后患者均存在较高水平的疾病不确定感,但肾移植后患者疾病不确定感水平明显低于移植前患者;(2)肾移植前患者的学历、年龄、合并症数、等待肾源时间对其疾病不确定感水平有显著影响;(3)肾移植后患者的家庭收入、移植时间、合并症数对其疾病不确定感水平有显著影响.结论 虽然肾移植后患者疾病不确定感水平低于移植前患者,但二者均存在较高水平的疾病不确定感,且肾移植前与移植后患者疾病不确定感的主要影响因素不同.     

小儿会阴撕裂伤后便失禁的康复治疗

肛门括约肌由于先天性发育不良、创伤或其他医源性损害引起的严重便失禁患儿，常须行括约肌重建，根据近年来反复的临床实践，对传统的肛门括约肌成形术进行了改进。使一期手术治愈率明显提高，极大地改善了患儿的生活质量。     

可溶性支架转染c-myc反义寡核苷酸预防兔静脉移植物再狭窄

目的探讨可溶性支架转染c-myc反义寡核苷酸是否可抑制静脉移植物内膜的增殖.方法25只健康纯种新西兰大耳白兔按体重随机分为对照组,支架组,正义组,反义组,错配组,将颈外静脉间置于同侧颈总动脉后用可溶性支架将反义,正义及错配的c-myc基因片段导入静脉移植物.术后28 d取静脉桥标本,测定内膜、中膜厚度.结果反义组静脉桥的内膜厚度为(43.77±5.89) μm,显著低于对照组、支架组、正义组及错配组((80.00±1.34) μm,(76.06±4.24) μm,(74.80±9.64) μm,(79.62±7.92) μm,P<0.01);反义组内膜与中膜比值为0.68±0.20,明显低于对照组、支架组、正义组及错配组(1.42±0.18,1.35±0.20,1.34±0.26,1.41±0.24,P<0.01).结论运用可溶性支架转染反义c-myc基因可明显抑制静脉移植物内膜的增殖.     

慢性并发症对糖尿病患者生活质量的影响及护理对策

目的 探讨2型糖尿病慢性并发症对患者生活质量的影响,为临床护理提供依据和对策.方法 采用2型糖尿病生活质量量表对110例2型糖尿病患者进行问卷调查,收集资料.分别采用方差分析和Spearman等级相关分析,分析并发症对2型糖尿病患者生活质量的影响.结果 是否合并并发症及并发症的数量,患者的疾病、生理、社会、满意度维度及生活质量总评分差异均有统计学意义(均P<0.05);并发症的数量与患者的疾病、生理、心理、社会、满意度维度及生活质量总评分相关,相关系数介于0.323～0.638(均P＜0.05) .结论 有并发症的患者生活质量总体差于无并发症者;随着并发症数量增加,患者生活质量逐渐下降,护理人员应采取相应护理措施,预防和减少并发症的发生,提高患者生活质量.     

糖尿病健康教育效果评价指标的研究进展

糖尿病是21世纪主要慢性病,近年来随着健康教育的不断开展,以及人们对糖尿病健康教育认识的逐渐深入和医学模式的转变,糖尿病教育效果评价指标亦不断变化.回顾近年来的文献,对其效果评价进行探讨,旨在为开展有效而作用持久的糖尿病教育,更好地达到教育的目的提供依据.