黄芪桂枝五物汤熏洗用于化疗后周围神经毒性的临床分析

目的探讨黄芪桂枝五加物汤熏洗治疗化疗后周围神经毒性的临床疗效。方法将60例化疗后出现周围神经毒性的肿瘤患者随机分为两组。治疗组30例,采用中药黄芪桂枝五物汤加减熏洗治疗,每次浸泡30 min,每日浸泡一次,对照组为西药组30例,甲钴胺片0.5 mg 3次/d口服。治疗周期为2个月。结果 (1)治疗组总有效率为96.7%(29/30),对照组总有效率为60.0%(18/30)(P0.01)。(2)治疗组在2周、4周、6周有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用黄芪桂枝五物汤熏洗治疗化疗后周围神经毒性疗效较好。     

显微外科及导航技术辅助微创治疗脊髓型颈椎病的研究进展

脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是脊柱的退行性病症,是成人脊髓功能障碍的最常见原因[1],该疾病由椎体骨赘形成、椎间盘突出、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚等静态因素导致椎管狭窄和脊髓压迫。脊髓受到长期压迫可导致不可逆损伤,包括脊髓灰质脱髓鞘和坏死[2,3],并且可表现出--系列体征和症状,例如步态不稳,手指精细动作减弱,运动无力,感觉丧失,肠和膀胱功能障碍,以及严重残疾和功能缺失中。     

骨化性纤维黏液样瘤1例并文献复习

本文通过回顾性分析1 例经病理证实为骨化性纤维黏液样瘤（OFMT）病例的临床及MRI 表现、并复习文献，总结了OFMT 的临床、病理与影像特征：软组织的无痛性肿块；MRI 上T1WI 呈等信号，T2WI 呈不均匀高信号，增强扫描显著、不均匀强化，内见小片状、条状低信号影；由圆形、卵圆形或梭形细胞组成，分布于间质中，内见小灶骨化；免疫表型示波形蛋白阳性。希望以此提高对该病的认识。     

加强型鼻咽通气道应用于鼻腔手术后气道管理临床研究

目的研制加强型鼻咽通气道应用于五官科鼻腔手术后的气道管理。方法选取2014年1月至2015年3月行五官科鼻腔手术的患者60例,将其分为A组和B组,各30例。A组作为加强型鼻咽通气道组,术毕在膨胀止血海绵中放置加强型鼻咽通气道保留鼻腔通气;B组作为对照组,术毕采用传统单纯填塞膨胀止血海绵。通过术后24、48 h随访,对两组患者进行疼痛、睡眠质量、口干程度评分,并对其进行对比分析。结果加强型鼻咽通气道具有良好的抗压抗折性;A组患者24、48 h睡眠质量、口干程度评分均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强型鼻咽通气道用于五官科鼻腔手术后气道管理可增强气道管理安全性及患者舒适度。     

非甾体抗炎药物临床应用分析与研究

非甾体的抗炎药具备多类性能，例如止疼解热、降温及抗风湿、消炎等的特性。从化学成分来看，这类抗炎药缺失了激素甾环，因而得名非甾体药物。相比于甾体药物，非甾体性的抗炎药表现出自身的特性，是新型药理的抗炎药物。最近几年，非甾体抗炎药正被广泛采纳，然而伴随着的不良反应也日益扩展。对于此，临床应用要注重于多样的不良反应，从根本上确保用药是安全的。分析临床应用，缩小非甾体药物附带的副作用，探析研究的进展。     

可调节钛金属部分听骨赝复物在II型鼓室成形术中的应用

目的探讨可调节部分钛听骨在II型鼓室成形术听力重建中的疗效。方法回顾分析95例慢性化脓性中耳炎患者（均为单耳发病），随机分为两组，实验组（47耳）：应用可调节钛金属部分听骨赝复物（PORP）行开放式乳突根治术+II型鼓室成形术；对照组（48耳）：应用固定型钛听骨PORP重建听骨链。术后所有患者均随访1年以上，术后3个月、1年时分别对比两组的手术前后听力变化（0.5、1、2、4 kHz）及有效率。结果①实验组中1耳钛听骨移位；1耳筋膜裂缝，纳入听力研究45耳。一期手术成功率为95.7%（45/47），对照组中2耳钛听骨移位、2耳筋膜裂缝，纳入听力研究44耳。一期手术成功率为91.7%（44/48）；②实验组与对照组比较，术后3个月气骨导差比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；术后1年气骨导差比较，差异无统计学意义（P>0.05）；③实验组与对照组有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论可调节钛听骨应用于听骨链重建有独特优越性，术后3个月听力恢复优于固定型钛听骨，为中耳传音材料提供新的选择。     

手法复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果

目的分析手法复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法将64例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为2组,每组32例。对照组行PVP,观察组应用手法复位联合PVP。比较2组的疗效。结果观察组治疗后3个月的VAS评分、ODI指数、椎体前缘压缩率(CR%)、Cobb's角等指标,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论手法复位联合PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,可增强患者的椎体强度、稳定性和疼痛症状的改善,有利于提高患者的生活质量。     

后路半椎体切除短节段固定治疗6岁以下儿童先天性脊柱侧后凸

[目的]观察6岁以下儿童后路半椎体切除短节段固定的安全性及疗效。[方法]回顾性分析2009年2月~2014年12月接受后路半椎体切除短节段固定的脊柱侧后凸患儿31例。其中男15例,女16例;年龄1岁11个月~5岁5个月,平均3岁9个月。记录手术时间,术中出血量,术前、术后及末次随访影像学的改变。通过文献复习,从而评价手术效果及安全性。[结果]手术时间133~288 min,平均手术时间157 min。出血量50~600 ml,平均324.5 ml。术后2周冠状面及矢状面主弯Cobb角分别为2°~25°及13°~20°,平均矫形率分别为67.8%、50.1%,与术前比较差异具有统计学意义(P0.05)。术后所有病例均获得随访,随访时间11~48个月,平均23个月。末次随访冠状面及矢状面主弯Cobb角,与术后2周比较差异无统计学意义(P0.05)。所有患者随访期间恢复良好,无其他神经系统并发症及感染,内固定无断钉及松动,矫正度无显著丢失。[结论]先天性脊柱侧后凸采用后路半椎体切除是控制畸形进展的有效方式。尽可能早地选择手术,可获得冠状面和矢状面良好的矫正效果、低神经损伤风险,可避免手术节段延长。