隐形义齿结合铸造部件的临床应用

结合铸造部件的隐形义齿，是应用弹性树脂材料制作前牙及双尖牙区卡环、基托，而连接杆、颌支托、磨牙区卡环及小连接体等非弹性部位，采用铸造方法制作的可摘局部义齿，它既美观又有良好的固位效果。笔者从2002年～2005年，对110例患者132件义齿用此方法修复，临床应用证明，能获得满意的修复效果。     

切开复位内固定治疗Lisfranc损伤27例临床分析

目的探讨Lisfranc损伤的早期诊断及治疗策略。方法 27例Lisfranc损伤经摄应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描加以确诊,对其采用切开复位内固定治疗。平均随访24个月,按照美国矫形足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)的中足评分标准评价治疗效果。结果根据AOFAS的中足评分标准,优17例,良8例,中2例,总优良率92.6%。均达到解剖复位,获得稳定无痛关节,患者对治疗效果满意,术后无皮肤坏死、伤口感染、内固定物断裂、再发骨折脱位等并发症。结论临床医生对Lisfranc损伤应有足够认识,重视应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描,切开复位后综合应用克氏针、螺钉、微型钢板等进行内固定。     

嘧啶亚硝脲对胶质母细胞瘤A-172细胞中Bcl-xL mRNA和蛋白表达的影响

目的 探讨嘧啶亚硝脲(ACNU)对人胶质母细胞瘤A-172细胞Bcl-xL mRNA及其蛋白表达和A-172细胞增殖活性的影响.方法用免疫组化SP法、RT-PCR和MTT法分别检测不同浓度ACNU作用于A-172细胞后Bcl-xL mRNA、蛋白的表达.结果不同浓度ACNU作用A-172细胞后Bcl-xL mRNA相对水平均高于未加ACNU作用的A-172细胞(P<0.01),随着ACNU浓度的增加,Bcl-xL蛋白表达逐渐下降,对细胞增殖活性的抑制率逐渐增高;ACNU为25μg/ml时,细胞增殖抑制率增幅最大为54.48%.结论 A-172细胞中Bcl-xL mRNA、蛋白呈高表达.ACNU可以诱导降低胶质母细胞瘤A-172细胞中Bcl-xL的表达,促进其细胞凋亡.对A-172细胞增殖活性具有明显抑制作用.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期证候及证候要素分布特点的临床研究

目的探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期常见中医证候、证候要素的分布特点。方法通过多中心临床流行病学调查,采集COPD稳定期患者四诊信息及经验辨证的相关数据,对数据进行描述性统计分析。结果共收集病例774例,经验辨证证候类型有269个,证候类型经名称规范后为155个,其中常见(出现率1%,下同)的证候有20个;在证候规范基础上,提取病位类证候要素10个,常见病位类证候要素是肺、肾、脾,病性类证候要素16个,常见病性类证候要素是痰、气虚、火(热)、血瘀、阴虚、阳虚。结论 COPD稳定期患者经验辨证名称表述存在不规范问题;其证候表现类型可概括为以肺肾脾的气虚、阴虚为主的虚证;以肺中痰、湿(浊)、热、瘀相互搏结为主的实证;以肺肾气虚+痰热壅肺为主的虚实夹杂证。从证候要素角度来研究COPD稳定期证候具有执简驭繁的优势。     

金糖宁对链脲霉素糖耐量异常小鼠糖代谢及胰岛β细胞功能的影响

目的研究金糖宁(JTN)对链脲霉素(STZ)诱导的糖耐量异常(IGT)小鼠糖代谢及胰岛β细胞功能的影响。方法单次腹腔注射小剂量STZ诱导形成IGT小鼠模型。STZ-IGT小鼠分别饲以含JTN(8或16 g/kg饲料)的高蔗糖(蔗糖:普通饲料为1:1)饲料作为低、高剂量组;实验期间进行口服葡萄糖耐量试验,测定空腹血糖和非禁食血糖;采用高血糖钳夹技术评价JTN对STZIGT小鼠β细胞功能的影响;胰腺组织切片HE和Gomori染色,观察胰岛形态及β细胞数量的变化;检测胰腺中与β细胞增殖及胰岛素分泌相关因子mRNA的水平改变。结果长期给予JTN后,可显著降低STZ-IGT小鼠的摄食和饮水量,降低非禁食血糖及空腹血糖,降低糖负荷后血糖曲线下面积,改善IGT;增加高血糖钳夹的GIR值和最大胰岛素分泌能力;高剂量组小鼠胰腺病理形态明显改善,胰腺中PDX-1、AKT以及INS-1的mRNA水平均显著上调。结论金糖宁能显著改善STZ-IGT小鼠的糖代谢紊乱和胰岛β细胞功能。     

扬起学术争鸣的风帆

2011年5月28日,温家宝总理对全国科协代表大会的代表作了一次语重心长的讲话,其中特别强调:在科技领域,大力营造敢为人先、敢于创造、敢冒风险、敢于怀疑批判和宽容失败的环境,鼓励自由探索,发扬学术民主,提倡学术争鸣.总理的提醒和激励,是因为他看到了中国的学术天空并非一片湛蓝,中国的学术园地并非一片净土,中国的学术队伍并非那么纯粹,中国的学术争鸣并非那么浓烈.总理的话是讲给代表听的,但也是讲给全国科技工作者听的,对于我们神经外科医生来说,同样具有十分重要的现实意义.尤其是有关学术的争鸣问题,很值得我们沉思、反省.     

氨溴索雾化吸入在老年慢性支气管炎急性患者中的研究

目的探讨氨溴索雾化吸入在老年慢性支气管炎急性发作患者中的疗效。方法选取2016年1—12月到医院接受治疗的老年慢性支气管炎急性发作患者116例作为研究对象,随机数字法分为对照组(n=58)和观察组(n=58)。对照组采用对症支持治疗,观察组在对照组基础上联合氨溴索雾化吸入治疗。结果观察组治疗后咳嗽或咳痰消失时间、肺部体征改善时间、气促消失时间及喘息消失时间,均短于对照组(P0.05);两组连续治疗7 d后药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在对症支持治疗基础上联合氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作患者效果理想。     

早期气道接触细菌抗原对大鼠哮喘模型影响

目的 了解早期气道接触细菌抗原对辅助性T淋巴细胞1/2(Th1/Th2)平衡以及大鼠成年后哮喘气道炎症的影响,研究哮喘的发病机制.方法 将新生SD大鼠随机分为3个细菌抗原组、哮喘组及对照组,细菌抗原组大鼠分别于出生后第1、3、5、7 d鼻咽部给予107、106、105灭活肺炎链球菌10μL,哮喘组及对照组大鼠则给予磷酸盐缓冲液(PBS)10μL;大鼠饲养至成年后造模,观察各组大鼠肺组织病理、支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞分类、血清中白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、卵蛋白-IgE含量.结果 肺组织病理显示,早期接触灭活细菌的大鼠气道炎症较重;107、106抗原组大鼠BALF中淋巴细胞百分比为(32.94±13.62)%、(29.50±8.92)%,与哮喘组比较明显增多(P＜0.05);107抗原组大鼠血清中卵蛋白-IgE水平(0.33±0.07)较哮喘组明显升高(P＜0.01),IFN-γ水平为(11.93±2.74)pg/mL,较哮喘组明显下降(P＜0.05).结论 早期气道接触细菌抗原可加重Th1/Th2失衡以及大鼠成年后哮喘气道炎症.     

早期气道接触细菌抗原对Th1／Th2平衡的影响

目的了解早期气道接触细菌抗原对辅助性T淋巴细胞1／辅助性T淋巴细胞2（Th1／Th2）平衡的影响,从而更深入地认识哮喘的发病机制。方法将新生SD大鼠随机分为10^7、10^6、10^5细菌抗原接触组（A、B、C组）、哮喘组（D组）及对照组（E组）,每组8例。细菌抗原接触组大鼠分别于出生后第1、3、5、7天鼻咽部给予10^7、10^6、10^5灭活肺炎链球菌及流感嗜血杆菌混合液10μl,D组及E组大鼠则给予磷酸盐缓冲液（PBS）10μl。大鼠饲养至成年后造模,观察5组大鼠血清中白介素4（interleukin-4,IL-4）、γ-干扰素（interferon-γ,IFN-γ）的含量。结果A、B组大鼠血清中IFN-γ水平较哮喘组明显下降（P〈0．05）。结论早期气道接触细菌抗原可加重Th1／Th2失衡。     

LASIK术后质量分数0.5％氯替泼诺滴眼液应用的随机对照研究

背景 近视性准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)后需局部使用糖皮质激素滴眼液已成为共识,具有良好抗炎效果且不良反应小的糖皮质激素滴眼液有利于术后角膜上皮的快速修复.目的 评估质量分数0.5％氯替泼诺滴眼液在LASIK术后的临床应用效果.方法 采用前瞻性随机对照研究设计.本研究经中山大学中山眼科中心伦理委员会批准,所有患者纳入前均充分了解本研究的内容并签署知情同意书.112例224眼纳入研究,其中共97例194眼完成随访.双眼接受近视性LASIK的患者以随机数字表法分为0.5％氯替泼诺滴眼液点眼组(试验组)54例108眼和对照组43例86眼,两组患者年龄及术前等效球镜度差异均无统计学意义(P＞0.05).两组的基础治疗方法一致.试验组从术后第1天开始局部点用0.5％氯替泼诺滴眼液,每日4次,共1周,对照组以同样的方法点用妥布霉素地塞米松滴眼液.分别于术后1d、1周、1个月对2个组患者的主观症状进行评分,并行裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、中央角膜厚度、角膜荧光素染色检查,同时观查术眼的术中和术后并发症情况,以评价0.5％氯替泼诺滴眼液点眼的安全性.结果 在随访过程中,未观察到与药物相关的全身和眼部严重并发症.术后1d、1周和1个月,试验组和对照组主观症状评分(包括眼痛、异物感、视物模糊评分)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1周,试验组和对照组校正后的实际眼压分别为(16.27±3.31)mmHg和(17.49±4.48)mmHg,差异有统计学意义(t=-2.113,P=0.036);术后1个月,试验组和对照组校正后的实际眼压分别为(15.01±3.22)mmHg和(15.30±4.17)mmHg,差异无统计学意义(t=-0.532,P=0.595).术后1d,试验组发生轻度弥漫性层间角膜炎(DLK)者7眼,对照组为5眼,差异无统计学意义(x2 =0.153,P=0.926),术后1周和1个月两组中均未发现DLK.术后1d、1周和1个月两组间的角膜荧光素染色评分差异均无统计学意义(Z=-0.566,P=0.571;Z=-0.689,P=0.491;Z=-1.628,P=0.103).结论 0.5％氯替泼诺滴眼液用于LASIK术后可以有效控制术后炎症反应和DLK,并且减少了传统糖皮质激素升高眼压的风险.