血清乳酸脱氢酶及β2-微球蛋白联合C反应蛋白检测在诊断急性髓细胞白血病中价值

目的 探讨急性髓细胞白血病患者在初发、缓解、复发时血清乳酸脱氢酶( lactate dehydrogenase,LDH)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2- MG)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化及临床意义.方法 检测100例急性髓细胞白血病患者血清LDH,β2-MG及CRP水平并进行比较,分析其与治疗效果及预后的关系,并与40例健康体检者(对照组)进行比较.结果 急性髓细胞白血病患者血清LDH,β2-MG及CRP水平在初发组、复发组高于对照组和缓解组(P＜0.01);缓解组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合检测LDH,β2-MG及CRP水平对于判断急性髓细胞白血病治疗效果、预后及复发有一定价值.     

血清乳酸脱氢酶及β2-微球蛋白联合C反应蛋白检测在诊断急性髓细胞白血病中价值

目的探讨急性髓细胞白血病患者在初发、缓解、复发时血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化及临床意义。方法检测100例急性髓细胞白血病患者血清LDH,β2-MG及CRP水平并进行比较,分析其与治疗效果及预后的关系,并与40例健康体检者(对照组)进行比较。结果急性髓细胞白血病患者血清LDH,β2-MG及CRP水平在初发组、复发组高于对照组和缓解组(P<0.01);缓解组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测LDH,β2-MG及CRP水平对于判断急性髓细胞白血病治疗效果、预后及复发有一定价值。     

吡咯烷二氨基甲酸对暴发性肝衰竭大鼠肝组织NF-κB表达及肝细胞凋亡的影响

暴发性肝功能衰竭是一种以肝性脑病、严重凝血障碍、黄疸、腹水为特征的临床综合征,具有起病急、进展快、疗效差、预后差的特点.肝细胞凋亡被认为是暴发性肝功能衰竭发病的重要病理过程,但其发生机制目前尚不十分清楚.有研究证实,核转录因子(nuclear factor of kappa B,NF-κB)在暴发性肝功能衰竭肝细胞凋亡中起重要作用,但是NF-κB是促进细胞凋亡还是抑制细胞凋亡各报道结论不一[1-4],抑制NF-κB表达能否阻止或者延缓肝功能衰竭病情进展,也无定论.     

乙酰乙酸/β羟丁酸检测用于1型和2型糖尿病分型的探讨

探讨乙酰乙酸(AcAA)、β羟丁酸(βHBA)检测在1、2型糖尿病分型中的临床应用价值.收集健康体检者(正常对照组)102名,1型糖尿病患者(T1DM组)33例,2型糖尿病患者(T2DM组)104例,检测血AcAA、βHBA、空腹血糖(FPG)、C肽、胰岛素浓度.结果 显示,T1DM组和T2DM组AcAA、βHBA、AcAA+βHBA(总酮体,TKB)水平显著高于正常对照组,T1DM组显著高于T2DM组(均P＜0.01);糖尿病患者(T1DM+T2DM)血AcAA、βHBA、TKB与C肽、胰岛素分别呈显著负相关(均P＜0.01);T1DM组TKB阳性率100%、低C肽检出率100%,T2DM组TKB阳性率47%,低C肽检出率26%;通过建立受试者工作特征(ROC)曲线,T1DM组与T2DM组的ROC曲线下面积0.926,TKB最佳临界点为0.532 mmol/L,具有较高的灵敏度和特异度.酶法测定TKB对于1、2型糖尿病的分型有重要的临床应用价值.

Abstract：

The clinical values of acetoacetate ( AcAA ) and β hydroxybutyrate ( βHBA ) determination in classification of type 1 and2 diabetes were explored. 102 normal control subjects,33 cases of type 1 diabetes, and 104cases of type 2 diabetes were enrolled. Serum AcAA, βHBA, fasting plasma glucose ( FPG), C-peptide, and insulin levels were measured. The results showed that serum AcAA, βHBA, total ketone tody (TKB) levels in the diabetic groups were significantly higher than those of the normal group( P＜0. 01 ). AcAA, βHBA, TKB levels in type 1diabetes were higher as compared with those of type 2 diabetes( P＜0.01 ). The AcAA, βHBA, and TKB levels were negatively related with C-peptide and insulin in diabetic patients( P＜0. 01 ). All the type 1 diabetic patient were found to have TKB and lower C-peptide levels. TKB positive and lower C-peptide in type 2 diabetes were found in 47% and 26% respectively. Receiver operating characteristic (ROC) curve suggested that the area under the ROC curve of type 1 and type 2 diabetes was 0.926. The optimal operating point of the total ketone body was 0. 532 mmol/L with higher sensitivity and specificity. Enzymatic determination of acetoacetate and β hydroxybutyrate seems to have important clinical values for classification of type 1 and 2 diabetes.     

穴位注射后留置尿管对痔瘘手术患者心率、血压及疼痛的影响

目的探讨穴位注射后留置尿管对痔瘘手术患者心率、血压及疼痛的影响。方法将200例择期痔瘘手术需留置尿管患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组进入手术室后于麻醉前5min留置尿管,观察组在接受八移穴注射后2～5min留置尿管。结果观察组患者留置导尿时及留置12h后收缩压、舒张压及疼痛评分显著低于对照组（均P〈0．05）。结论穴位注射后留置尿管有利于痔瘘手术患者血流动力学的稳定,有效缓解患者留置尿管的疼痛,提高患者留置尿管的舒适度。     

产后6～8周女性阴道微生态的特征及乳杆菌比例影响因素分析

目的:探究产后女性阴道微生态特征及产后女性乳杆菌比例的影响因素。方法:收集2018年12月至2020年1月就诊于沈阳市妇婴医院,行产后复查女性864例为产后组,同期就诊健康体检女性815例为对照组。根据产后组乳杆菌比例将产后组分为乳杆菌比例正常组（n=203）及乳杆菌比例降低组（n=661）。采集患者阴道分泌物行阴道微生态检测,并收集分娩相关信息,分析两组阴道微生态的总体情况及影响产后女性乳杆菌比例的相关因素。结果:产后组阴道炎检出率明显低于对照组（16.09%vs 35.71%,P<0.01）,无阴道炎菌群抑制发生率更高（60.55%vs 14.89%,P<0.01）,产后组以需氧菌性阴道炎（AV）（75.24%）及AV+细菌性阴道炎（BV）（97.06%）为主。阴道微生态检测中,产后组上皮细胞、菌群密集度及多样性均少于对照组,产后组较对照组乳杆菌比例更低（P<0.01）,白细胞及致病菌阳性率均低于对照组（P<0.01）,且阴道清洁度优于对照组（P<0.01）;但Nugent和AV评分及阴道pH均高于对照组（P<0.01）。过氧化氢（H2O2）、白细胞酯酶阳性率高于对照组,而唾液酸酐酶及凝固酶阳性率则低于对照组,以上差异均有统计学意义（P<0.01）。产后女性中乳杆菌比例下降与体质量指数（BMI）和分娩方式有关,BMI<25 kg/m2、剖宫产是产后女性生殖道内乳杆菌比例降低的危险因素[OR 1.817,95%CI （1.309,2.520）,P<0.001;OR 1.820,95%CI （1.294,2.558）,P=0.001]。结论:阴道微生态的失衡、乳杆菌比例的降低在产后女性中普遍存在,剖宫产女性更应关注阴道微生态状况。恢复阴道内乳杆菌的数量及功能,是产后女性生殖健康保健的重中之重,并且均需要警惕需氧菌性阴道炎、细菌性阴道炎的发生。     

甲状腺结节VTI成像与纤维含量的相关性研究

目的探讨甲状腺良恶性结节的VTI成像特点与其病理的相关性。方法分析118例共143个甲状腺结节的VTI图像和病理结果。根据图像灰度,把VTI图像分为6级,结合术后病理结果分析各结节的VTI分级。结果甲状腺良恶性结节之间的VTI分级差异有统计学意义(x~2=82.74,P0.001);根据ROC曲线分析,曲线下面积为0.912,以VTI≥4级诊断恶性结节的灵敏度、特异度最高,分别为80.77%、95.38%。良恶性结节的纤维含量之间差异有统计学意义(t=7.267,P0.001),恶性结节纤维含量高于良性结节。纤维含量与结节的VTI分级呈正相关(R=0.824,R~2=0.679)。结论 VTI分级可用于鉴别甲状腺结节的良恶性,且VTI分级与结节的纤维含量呈正相关。     

甲状腺功能亢进患者心理健康与冲动性、攻击性人格关系的研究

目的评估甲状腺功能亢进患者心理健康状况及其与冲动性、攻击性人格特征的关系。方法采用症状自评量表、Barratt冲动性人格量表、攻击性人格量表对169例甲状腺功能亢进患者进行问卷调查。结果甲状腺功能亢进患者躯体化、人际关系敏感、焦虑、恐怖得分高于常模(P0.01);存在心理问题的患者言语攻击、愤怒攻击、敌意攻击、自我攻击得分高于心理健康患者(P0.01或P0.05);行动性冲动与强迫症状、人际关系敏感等呈正相关,言语攻击与SCL总分呈正相关,敌意攻击与强迫症状、人际关系敏感等呈正相关,自我攻击与精神病性呈正相关(P0.01或P0.05)。结论甲状腺功能亢进患者心理健康状况较差;冲动性、攻击性人格特征与甲状腺功能亢进患者心理健康密切相关。建议帮助甲状腺功能亢进患者正视自己的心理问题和人格弱点,调整应对方式,促进其心理健康。     

碱性成纤维细胞生长因子在肺纤维化形成机制中的作用

肺纤维化是肺组织损伤后异常修复的过程,其结果导致肺组织正常肺泡结构及功能紊乱,从而影响肺功能,甚至导致呼吸窘迫,危及生命。目前肺纤维化病因不明,机制不清,考虑可能为肺组织对各种刺激因素的应答,如感染因素及非感染因素（粉尘沉积、结缔组织疾病、放射性损害等）会引起肺内免疫系统的激活,导致肺内急慢性炎症反应,这些刺激因子的长期存在可能促使肺成纤维细胞的聚集、增殖、分化及肺肌成纤维细胞的出现,细胞外基质沉积,最终形成纤维化。