起搏治疗病态窦房结综合征20例(摘要)

<正> 我院自1983年4月～1987年12月对20例病态窦房结综合征(简称病窦综合征)的病人,安置了VVI型埋藏式起搏器。一般资料本组20例中,男8例,女12例,年龄33～62(53.23±11.57)岁。临床诊断冠心病10例,心肌炎5例,原因不明5例。心律失常类型有窦性心动过缓2例、交界性逸搏心律7例、Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞3例、慢-快综合征8例。安置上海AXB一3型起搏器15例、天津产806-Ⅱ型2例、美国SuprimaⅡ型程控起搏器2例、Edward28型起搏器1例。     

2009—2013 年全国网络直报急性职业中毒事件分析

目的分析2009—2013年突发公共卫生事件管理信息系统收集的急性职业中毒事件资料,了解我国急性职业中毒事件的分布特征,为职业中毒预防控制提供依据。方法应用全国突发公共卫生事件管理信息系统数据,对事件级别分布、地区分布、时间分布、职业病危害因素分布、死亡构成和病死率等方面资料进行统计学分析。结果2009—2013年19个省市累计上报的急性职业中毒事件138起,年均事件数28起;较大级别事件所占比重最高;累计发病和死亡人数分别为1121人和170人,事件总病死率为15.2%;重点职业病危害因素为一氧化碳和硫化氢。结论我国急性职业中毒事件危害仍较为严重,需提高对急性职业中毒危害因子的监测强度。     

老年住院2型糖尿病患者血糖波动特点与危险因素分析

目的分析高龄2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动特点和危险因素,为安全控制血糖水平提供依据。方法回顾分析2010年1月-2019年12月在复旦大学附属华东医院住院的≥75岁患者,安装连续血糖监测的T2DM患者共310例。收集患者人口学资料、实验室检查和降糖方案。分析患者血糖波动特点、发生低血糖时间分布规律,根据平均血糖波动(MAGF)进行分组,进一步通过回归分析,找出MAGF与低血糖的相关因素。结果 (1) 310例患者中,男性139例,女性171例,平均年龄(80.4±4.1)岁。(2)凌晨3点为全天血糖最低点,76例(24.5%)共发生低血糖145例次,平均0.23次/例/d,在0~3点发生低血糖最多(35.9%)。(3)高MAGF组男性比例、糖化白蛋白、餐后2 h血糖、强化胰岛素比例高于低MAGF组[(51.0%vs 39.2%、(26.5±7.7)%vs (23.8±7.9)%、(11.6±4.0) mmol/L vs (10.3±3.3) mmol/L、26.1%vs 11.8%,P均<0.05)];C肽和糖苷酶抑制剂(AGI)比例低于低MAGF组[1.5 (0.7~2.5) ng/mL vs 2.0(1.0~2.9) ng/mL、43.3%vs 62.1%,P均<0.05]。(4)回归分析显示,餐后2 h血糖与MAGF呈正相关,女性、AGI应用与MAGF呈负相关;入院时糖化白蛋白越高,越容易发生低血糖(P均<0.05)。结论高龄住院T2DM患者低血糖发生多,血糖波动大。建议在无禁忌下增加AGI的应用,对于男性及糖化白蛋白高的患者需进一步加强血糖监测。     

经食道心脏超声检测右心室功能5种方法的探讨

以经食道心脏超声技术对１６４例心脏病患者采用５种方法检测右心室功能。结果显示，右心室流入道长轴和流出道短轴面积和长任交叉相乘或超声仅自动显示右心室流入道长轴容积计算的右心室射血分数，均与同时检测的左心室射血分数相似（Ｐ＞０．０５）。右心室射血分数或右心室流入道长径，流出道周径缩短分数均与患者临床心功能级别有良好相关性（ｒ＝０．８１，－０．７３，－０，６９，ｎ＝１６４，Ｐ＜０．０１依次），唯右心室容积绝对值较左心室者小４０％左右。结论：除容积参数偏低外，经食道心脏超声检测右心室功能的５种方法均可作为临床评价右心室功能的参考措施，并具有无创伤、可连续重复检测等优点。     

埋藏式起搏器与胸壁刺激脉冲间同步现象2例

<正> 例1 男性,57岁。因Ⅲ度房室传导阻滞(A-VB)于1986年8月8日埋藏AXB-3型VVI起搏器。埋入前经起搏分析仪测试,各项指标均符合要求。术后3小时,起搏频率稳定于71次/分。3个月后,为了解起搏器的感知功能,进行胸壁刺激试验。采用FD-I型刺激仪,脉宽10ms,电压15V,当刺激频率为80次/分时,埋藏起搏器的频率也加快至80次/分,两种脉冲重迭,保持1∶1同步。停止胸壁刺激后,起搏器脉冲频率恢复到刺激前情况。再次用80次/分刺激,重复出现上述结果。将刺激频率提高到90次/分时,则起搏器不发放脉冲,同步现象消失。例2 男性,58岁。因Ⅲ度A-VB于1988年10月30日埋藏AXB-3型VVI起搏器,术前测试频率为     

室性心动过速21例诊治体会(摘要)

<正> 21例室性心动过速(简称室速)者均为我院心内科住院病人,男14例、女7例,年龄13～70(38±21.1)岁。病因诊断:冠心病12例(急性心肌梗塞9例、不稳定型心绞痛3例),病毒性心肌炎6例,风湿性心脏病2例,肾肿瘤致低血钾1例。有3例患者心动过速发作时,心室率150～230次/分,R—R间隔匀齐,QRS波群间期0.12秒。记录食管导联心电图发现P波与QRS波群无关,确诊为室速。     

医院检验科信息化管理LIS系统的实践及应用

检验标本流程长,中间的环节较多,产生差错的可能性也大,并且当差错发生时,也较难查明具体的发生环节.文章讨论了在检验科建立LIS系统,实现HIS系统和LIS系统的双向通讯和用条型码管理标本,减少差错的发生,对提高检验科的管理水平和工作质量有较大的意义.     

探讨医学检验人员的工作方法

本文总结了作为一名普通的医学检验人员在日常工作中一些有助于提高工作质量及效率的工作方法,包括:重视新知识的学习、与临床的沟通、有效避免或妥善处理矛盾以及严格遵循制度等.     

泗洪县地方性砷中毒流行病学调查

地方性砷中毒(简称地砷病)是在特定地理环境下的居民长期通过饮水、空气、食物摄入过多的砷,而引起的以皮肤色素脱失、着色、角化及癌变为主的全身性的慢性中毒性疾病。卫生部1992年认定的一种新的严重危害人民健康的地方病,目前我国已有10多个省发现病区和高砷区[1,2],其中淮河流域也发现病区和高砷区[3],泗洪县位于苏北平原西部,淮河下游,     

浅谈白细胞减少症的中医治疗

通过治疗白细胞减少症的临床实践及病案分析,总结治疗白细胞减少的四大要法及辨证要点。采用益气养血补肾、益气养血活血、益气养血活血化瘀、益气养血化痰逐瘀合清热解毒诸法联合应用。辨证治疗上重在健脾肾两脏。