渐进式功能锻炼在促进老年髋部骨折病人术后康复中的运用

[目的]探讨渐进式功能锻炼改善老年髋部骨折病人术后髋关节功能、降低术后疼痛中的运用价值。[方法]选择我院收治的老年髋部骨折病人共92例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组各46例。对照组予以常规护理,观察组在此基础上予以渐进式功能锻炼。比较两组术后次日、出院时、出院1个月后、出院3个月后的Harris髋关节功能评分和疼痛程度评分。[结果]两组出院时、出院1个月和出院3个月的Haris髋关节功能评分及疼痛程度评分均好于术后次日(P0.05)。观察组出院时、出院后1个月、出院后3个月Harris评分分别为(36.15±7.12)分、(52.70±11.22)分、(58.37±12.25)分,均高于同时期对照组(t值分别为5.624、6.721、4.441,P0.05),疼痛程度评分分别为(7.18±0.76)分、(5.92±0.96)分、(1.48±0.63)分,均低于同时期对照组(t值分别为2.967、3.276、3.741,P0.05)。[结论]在常规护理的基础上为老年髋部骨折病人提供渐进式功能锻炼,可以更好地促进病人术后髋关节功能恢复,降低术后疼痛。     

经纤维支气管镜肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对肺功能和血气的影响

目的:观察经纤维支气管镜肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对肺功能和血气的影响.方法:2007-06/2009-06,COPD急性加重期患者104例随机分为观察组和对照组,各52例.观察组在常规治疗的基础上采用经纤维支气管镜肺灌洗治疗;对照组仅采用常规治疗.观察两组的临床疗效及对肺功能和血气的影响.结果:观察组的显效率、总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后临床症状评分明显降低(P<0.05);FVC,PEFR和FEV1水平明显升高(P<0.05);PaO2和SpO2水平明显升高,PaCO2水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的临床症状评分、肺功能指标(FVC,PEFR和FEV1)和血气指标(PaO2,PaCO2和SpO2)明显优于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:经纤维支气管镜肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效显著,能够明显改善患者的临床症状、肺功能和血气状态.     

2006-2008年长江流域185家医院苯那普利、培哚普利、福辛普利应用情况分析

目的：分析长江流域6城市185家医院以苯那普利、培哚普利和福辛普利为代表的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的利用情况及发展趋势。方法：对长江流域6城市185家医院2006--2008年苯那普利、培哚普利和福辛普利的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用及销售金额、DDDs排序分析。结果：长江流域6城市185家医院ACEI制剂销售金额逐年小幅递增,平均增长率为2．41％。苯那普利在上海、杭州、南京、武汉的销售金额及DDDs排序均居第1位,同步性好。结论：长江流域ACEI制剂总体增长趋缓,苯那普利是长江流域地区最常使用的ACEI品种。     

支气管镜肺泡灌洗在重症脑梗死合并肺部感染患者中的疗效观察

目的观察床旁应用支气管镜肺泡灌洗术治疗重症脑梗死合并肺部感染的疗效。方法60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规基础上应用支气管镜肺泡灌洗术。观察治疗前后体温、痰菌、胸部影像学（X线胸片或胸部CT片）表现,并进行比较。结果与对照组相比,治疗组体温恢复正常时间明显缩短;痰细菌学转阴率显著提高;胸部影像学检查提示肺部炎症吸收加快。结论应用支气管镜肺泡灌洗术对重症脑梗死合并肺部感染患者的治疗具有良好的疗效。     

植物多糖的结构分析及药理活性研究进展

 目的 对植物多糖的结构分析方法及部分药理活性的近年研究进展进行综述。方法 对近年来国内外相关研究文献进行分析和归纳。结果与结论 植物多糖结构分析的主要方法包括气相色谱法(GC)、液相色谱法(HPLC)、红外光谱法(IR)、拉曼光谱法、核磁共振光谱法(NMR)和质谱法(MS)等仪器分析方法,以及Smith降解和甲基化等化学分析方法。植物多糖具有多种重要的生物活性和药理作用,如抗癌、抗氧化、抗衰老、降低血糖和提高免疫力等,已被广泛研究和应用于食品、保健品和药品。先进分析方法的应用必将使植物多糖的研究更加深入,许多新的植物多糖及其药理功能也将被发现和应用。     

先天性肺动脉吊带畸形1例

患儿,男性,98天,主因 "反复咳嗽喘息2个月,加重3 d"入院.患儿自生后20余天始,安静时气促,声音嘶哑,伴阵发性咳嗽、喘憋,2次因症状加重而住院,诊断为肺炎.但抗炎治疗效果不佳,症状时轻时重,未完全康复.本次入院查体:面色苍白,呼吸急促,喘憋貌.鼻翼煽动,吸气三凹征,声音嘶哑,易烦躁哭闹,哭闹时口周发绀.听诊,两肺呼吸音对称,闻及较多呼气性喘鸣音、痰鸣音.     

老年收缩期高血压伴焦虑状态如何用药

单纯收缩期高血压（收缩压≥140毫米汞柱,舒张压〈90毫米汞柱）在老年人中很常见。以往曾认为,高血压患者心脑血管事件（脑卒中及心肌梗死）的危险主要与舒张压升高相关,因而众多治疗高血压的临床试验都是针对降低舒张压进行的。而忽视了收缩压增高的风险。甚至导致一种误解,认为老年人收缩压增高是随年龄增长的一种生理性改变。     

南京市22家医院2003-2005年抗酸及治疗消化性溃疡病药物利用分析

目的：评价南京市抗酸及治疗消化性溃疡病药物的应用状况及趋势。方法：采用金额排序法和用药频度排序法，对南京市22家医院2003年～2005年抗酸及治疗消化性溃疡病药物用药数据进行统计分析。结果：3年中此类药物的用药金额呈逐年上升趋势，平均年增长率达30．8％；奥美拉唑用药频度增长显著，平均年增长率为36．8％。结论：随着消化性溃疡病发病率的增加，疗效确切、副作用少、不良反应发生率低、用药依从性好的质子泵抑制剂已成为临床首选，其用药金额构成比逐年增加。     

2002年～2004年长江流域6城市157家医院心血管系统药物利用分析

目的:评价2002年～2004年长江流域6城市157家医院心血管系统药物应用状况及趋势。方法:利用金额排序法和用药频度排序法,对长江流域6城市157家医院的心血管系统用药进行统计、分析。结果:2004年6城市心血管系统用药总金额达13.6亿元,较2002年增长58.8%,其中抗心绞痛药及血管扩张药、抗血栓药、抗高血压药3个亚类用量3年平均占整个心血管用药的84.1%。在金额排序和用药频度排序前列中,主要包括钙拮抗药、血管紧张素转化酶抑制药、硝酸酯、β受体阻滞药和中药制剂类产品。结论:用药依从性好、不良反应发生率低、疗效确切、日均费用低的药物已成为临床医师治疗心血管疾病的首选。     

复合树脂与玻璃陶瓷微拉伸粘接强度的体外研究

目的: 研究复合树脂与玻璃陶瓷的微拉伸粘接强度,以及树脂表面处理和老化对粘接强度的影响。方法: 制备离体牙牙本质块、树脂块及瓷试块,使用树脂水门汀粘固。根据粘固底物(牙本质与瓷或树脂与瓷)、不同树脂表面处理以及是否温度循环老化进行分组。对照组为牙本质与瓷粘固(A1、A2组);实验组为树脂与瓷粘固,对树脂表面不处理(B1、B2组)或分别进行以下处理,即甲基丙烯酸酯单体(C1、C2组)、硅烷化(D1、D2组)、粗化(E1、E2组)、抛光(F1、F2组)处理后再与瓷粘固。将粘固后的试块切为长方体试件,试件制备后即刻(A1~F1组)或经温度循环后(A2~F2组)测试微拉伸粘接强度。扫描电镜观察试件断面形态,采用单因素方差分析对所得数据进行统计学分析。结果: 老化前后,未经表面处理的树脂与瓷的微拉伸粘接强度[B1 (30.02±3.85) MPa,B2 (26.83±3.14) MPa]均高于牙本质与瓷[A1 (20.55±4.51) MPa,A2 (12.94±0.69) MPa](P<0.05)。与未行表面处理(B1、B2组)相比,经表面处理后树脂与瓷(C1~F1、C2~F2组)的粘接强度差异无统计学意义。结论: 树脂与瓷粘固,可获得不低于牙本质与瓷的粘接强度,对树脂进行甲基丙烯酸酯单体处理、硅烷化、粗化或抛光等表面处理不能有效提升树脂与瓷的粘接强度。