穿刺致腹膜后血肿覆膜支架治疗1例

腹膜后血肿多常见于股动脉穿刺,而股静脉穿刺所致巨大腹膜后血肿较少见。本文报告1例应用覆膜支架治疗由股静脉穿刺所致的腹膜后血肿。术后随访效果良好。提示应用覆膜支架治疗由静脉所致的巨大血肿可能是一种可靠的治疗手段。     

腹腔镜阴道骶骨悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂患者的疗效

目的比较腹腔镜阴道骶骨悬吊术(LSC)与经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗盆腔器官脱垂患者的疗效。方法选取2018年1—12月医院收治的48例盆腔器官脱垂患者,按照不同的治疗方式分为对照组(22例)与试验组(26例)。试验组采取LSC治疗,对照组采取SSLF治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组术中出血量少于对照组,术后留置尿管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后排气时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组国际尿控协会盆底器官脱垂量化分期(POP-Q)分度各指示点数值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组Aa、Ba、Ap、Bp各指示点比较,差异无统计学意义(P>0.05);但试验组C、D指示点低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用LSC和SSLF治疗盆腔器官脱垂患者的效果均较好,在实际工作中需根据不同患者的实际情况选择适合的手术方式。     

踝关节三角韧带损伤的诊疗进展

三角韧带是踝关节内侧柱的一部分,在维持踝关节的稳定性和力学传导上有重要作用,其发病机制主要为外旋、外展暴力,而损伤的诊断及治疗还没有统一的标准.目前诊断主要依据踝关节内侧间隙和临床检查,核磁与关节镜有助于明确诊断,却没有得到早期应用,治疗上存在保守和手术两大分歧,手术方式的选择也有所不同,国内倾向于断裂韧带的修复,国外则更加注重三角韧带的重建.本文就目前国内外有关踝关节三角韧带的研究,在解剖、生物力学、诊断和治疗上做一综述.     

LARS人工韧带重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位

目的探讨韧带先进加强系统(LARS)人工韧带重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月至2013年1月,应用LARS韧带重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者13例的临床资料。结果本组13例患者获得10~21个月随访,平均(15.00±3.16)个月。采用日本骨科协会(JOA)肩关节治疗成绩判定标准对术后疗效进行评价,其中优5例,良8例。未出现喙突或锁骨骨折,无固定物松动,无再脱位。结论 LARS人工韧带重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,具有创伤小,并发症少,无需二次手术等特点,术后疗效肯定。     

慢性前交叉韧带损伤合并骨关节炎患者的特点及治疗措施研究

目的:探讨、分析慢性前交叉韧带损伤合并骨关节炎患者的特点以及相应的治疗措施。方法:选择64例慢性前交叉韧带损伤合并骨关节炎的患者,分为试验组与对照组,每组32例。其中试验组患者均采用ACL重建术进行治疗,对照组患者则是采用保守治疗的方式。并将两组患者治疗后病症改善状况以及膝关节功能恢复的程度详细的记录,以此观察治疗的疗效。结果:在经过治疗后,试验组有25例患者完全恢复正常,占78.1%,而对照组完全恢复的患者为9例,占28.1%;试验组患者的膝关节恢复的总有效率为96.8%,对照组患者的膝关节恢复总有效率为62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性前交叉韧带损伤合并骨关节炎患者采用ACL重建术治疗后,再结合本身的需要进行早期功能锻炼,可以取得显著的治疗效果,改善患者临床症状以及膝关节的功能。     

联合超声和MR用于棒球运动员外侧肘关节疼痛方面关节成像技术的潜在应用

正摘要目的评估超声(传统超声、外翻应力超声)和MR关节成像联合应用于棒球球员外侧肘部疼痛的价值。材料与方法本研究经过伦理委员会同意,入组病人已签署知情同意书。本研究符合HIPAA。对外侧肘部疼痛的棒球球员们分别行超声和MRI检查,并评估不同形态的影像征象,然后全     

前交叉韧带损伤患者动态足底压力变化

目的:通过检测前交叉韧带(ACL)损伤患者动态足底压力,探讨ACL损伤对步行时足底压力产生的影响。方法:采用Foot Scan足底压力检测系统,分别对31例单侧ACL损伤患者及26例正常人进行动态足底压力测试,采集计算测试者单足支撑相时长及各阶段所占支撑相百分比、全足及测定区域平均峰值压力、各测定区域达到其峰值压力时间分布、各测定区域冲量分布、各测定区域平均峰值压强数据,对患者患健侧下肢之间及患者与正常人之间足底压力相关参数进行统计比较。结果:与未损伤侧比较,ACL损伤侧足跟触地相、前脚掌触地相、全足支撑相所占百分比及全足支撑相总时长降低,足蹬离相所占百分比增高,不具有统计学意义;足跟内外侧足底平均峰值压力显著降低,冲量及平均峰值压强降低更为显著,达峰值时间增加。与正常对照组比较,ACL损伤侧足跟触地相及全足支撑相所占百分降低,前脚掌触地相、足蹬离相及全足支撑相总时长增高,不具有统计学意义;足跟内外侧足底冲量显著降低,平均峰值压力及平均峰值压强显著降低,达峰值时间增加。结论:ACL损伤后膝关节功能紊乱,患者为避免再损伤步行时会尽可能减少使用患肢,增加对足跟区保护,从而影响动态足底压力相关参数,导致患肢单足支撑相各阶段时长及比例发生变化,足跟区平均峰值压力、压强及冲量减小,达峰值压力时间延长。应用步态分析运动学数据可对韧带损伤进行量化评估,更为准确了解ACL损伤后下肢生物力学特性改变。     

前瞻性研究:MRI结合视觉等级量表对痴呆的临床诊断的影响

正摘要目的痴呆最主要依赖于临床诊断,但诊断痴呆时应提倡至少需要进行一项神经影像检查,主要出于2种目的,一是排除潜在的可逆性痴呆(PRD),同时帮助确定痴呆亚型。此项研究的首要目的是确定MRI结合视觉等级量表是否可对临床诊断产生影响,其次是论证MRI是否有助于